الإعلانات العامة بشأن التعديلات المقترحة على خطة الدولة لعام 2024
العودة إلى تعديلات خطة الدولة المقترحة حسب السنة
من شأن هذه التعديلات المقترحة على خطة الولاية (SPAs) أن تغير الأساليب والمعايير على مستوى الولاية لمعدلات دفع برنامج Medicaid. تتطلب جميع هذه الاتفاقيات الخاصة إشعارًا عامًا قبل تقديمها إلى مراكز خدمات الرعاية الطبية والرعاية الصحية (CMS). سيتم نشر جميع إعلانات الإشعار العام لعام 2024 على صفحة الويب هذه عندما تصبح متاحة. بمجرد تقديم هذه الطلبات إلى مراكز خدمات الرعاية الطبية (CMS) أو الموافقة عليها، يتم نشرها أيضًا في صفحات الطلبات المعلقة أو المعتمدة. لأي استفسارات أو مخاوف، يرجى التواصل عبر البريد الإلكتروني PublicInput@dhcs.ca.gov.
- 24-0002 Proposes to extend the Public Provider Ground Emergency Medical Transport Intergovernmental Transfer Program in calendar year 2024. (Released December 29, 2023)
- 24-0003 وصفحات SPA تقترح إدراج مرافق العلاج النفسي السكنية (PRTFs) كبيئة يمكن فيها تقديم خدمات الطب النفسي للمرضى الداخليين للمستفيدين الذين تقل أعمارهم عن 22 عامًا. بالإضافة إلى ذلك، ستتضمن اتفاقية الخدمات الخاصة هذه منهجية سداد تكاليف خدمات الطب النفسي للمرضى الداخليين المقدمة في مراكز العلاج النفسي الإقليمية. (صدر في ديسمبر 20، 2023)
- 24-0004 يقترح تجديد وتعديل منهجية السداد لمرافق التمريض الماهرة المستقلة / مرافق الرعاية شبه الحادة من المستوى ب وتنفيذ برنامج معايير القوى العاملة. (صدر في ديسمبر 28 ، 2023)
- ملاحظة: الموعد النهائي للتعليقات هو يوم الاثنين، يناير 29 ، 2024.
- 24-0005 وصفحات SPA تقترح إضافة دور رعاية جماعية للأطفال ذوي الاحتياجات الصحية الخاصة كمزود جديد لخدمات ترتيبات المعيشة المجتمعية وإضافة التوجيه الذاتي للمشاركين كطريقة لتقديم خدمات الدعم الموجهة ذاتيًا. (صدر في فبراير 6، 2024)
- 24-0006 وصفحات SPA تقترح تنفيذ الجولة التالية من تعديلات إصلاح الأسعار، اعتبارًا من يوليو 1 ، 2024 ، كما هو مطلوب حاليًا في القسم 4519.10 من قانون الرعاية الاجتماعية والمؤسسات. تقترح ميزانية الحاكم لعامي 2024-2025 إعادة التنفيذ الكامل لإصلاح الأسعار، بما في ذلك هذه الجولة التالية من التعديلات، إلى التاريخ الأصلي في يوليو 1، 2025 بدلاً من التاريخ المعجل في يوليو 1، 2024. تواصل إدارة خدمات التنمية في كاليفورنيا (DDS) الاستعدادات الإدارية للتنفيذ الكامل لإصلاح الأسعار، وذلك رهناً باتفاقية الميزانية النهائية لعامي 2024-2025. (صدر في 8 6 و92024 فبراير)
- 24-0007 يقترح تحديث خطة المزايا البديلة (ABP) لإضافة PRTFs كأماكن يمكن فيها تقديم خدمات الطب النفسي للمرضى الداخليين لأعضاء Medi-Cal الذين تقل أعمارهم عن 21 عامًا. يسعى هذا الاتفاق أيضًا إلى تحديث برنامج المساعدة الطبية للسماح للمراكز الصحية المؤهلة اتحاديًا (FQHCs) والعيادات الصحية الريفية (RHCs) بتقديم فواتير مقابل اللقاءات التي يقدمها المستشارون السريريون المحترفون المرخصون (LPCCs) والمستشارون السريريون المحترفون المساعدون (APCCs). (صدر في مارس 14، 2024)
- 24-0009 يقترح برنامج Medi-Cal الدخول في اتفاقيات خصم الأدوية التكميلية القائمة على القيمة مع الشركات المصنعة والسعي للحصول على الموافقة على نموذج اتفاقية خصم الأدوية التكميلية القائمة على القيمة المرتبطة بها. (صدر في فبراير 21، 2024)
- 24-0011 يقترح على الولاية الدخول في اتفاقية شراء الجزء أ من برنامج ميديكير (أ) مع إدارة خدمات الرعاية الطبية. (صدر في سبتمبر 25 ، 2024)
- 24-0013 وصفحات SPA تقترح تمديد وتحديث مبالغ الدفع للتعويض التكميلي لبرنامج المستشفيات الخاصة المؤهلة حتى يونيو 30 ، 2025. (صدر في 3 30 و42024 مايو)
- 24-0014 وصفحات SPA تقترح تمديد التعويض التكميلي لبرنامج المستشفيات العامة غير المخصصة المؤهلة إلى يونيو 30 ، 2025. (صدر في 3 30 و42024 مايو)
- 24-0015 يقترح إضافة خدمات APCC كخدمات Medi-Cal المشمولة لـ FQPHCs و RHCs و Tribal FQHCs. (صدر في مارس 12، 2024)
- 24-0016 يقترح إضافة العاملين الصحيين المجتمعيين كخدمة أسنان مشمولة في برنامج Medi-Cal. (صدر في مارس 6، 2024)
- 24-0017 وصفحات SPA تقترح تحديث منهجية سداد Medi-Cal لمدفوعات مجموعة التشخيص ذات الصلة للسنة المالية الحكومية 2024-25. (صدر في مايو 30، 2024)
- 24-0017 الملحق يقترح إضافة رموز إضافية لوسائل منع الحمل طويلة المفعول والقابلة للعكس إلى قائمة الخدمات والأجهزة واللوازم التي يتم دفعها بشكل منفصل. (صدر في يونيو 27، 2024)
- 24-0019 Proposes to decrease the payment cap for supplemental payments for Martin Luther King Jr. – Los Angeles Healthcare Corporation. (Released May 30, 2024)
- 24-0025 يقترح تجديد برنامج رسوم ضمان جودة النقل الطبي الطارئ البري وإضافة التعويض المقدمة لعمليات النقل الطبي الطارئ البري Medi-Cal، اعتبارًا من تواريخ الخدمة من يوليو 1 ، 2024 حتى يونيو 30 ، 2025. (صدر في 5 5 و62024 أبريل)
- 24-0026 – يرجى الاطلاع على ملحق الإشعار العام SPA 24-0029 أدناه للحصول على مزيد من المعلومات.
- 24-0027 يقترح تحديث المدفوعات الممولة من قبل الحكومة المشتركة (IGT) للتعويض التكميلي للمستشفيات الخاصة المؤهلة للسنة المالية الحكومية 2023-24. (صدر في مارس 30، 2024)
- 24-0027 الملحق يقترح تقديرات مالية منقحة. (صدر في أبريل 25، 2024)
- 24-0028 يقترح تعديلًا على خطة ولاية Medi-Cal Home and Community Based Services 1915(i) لذوي الإعاقة النمائية.
- 24-0029 يقترح مراجعة معايير الأهلية لبرنامج المستشفى وإجراء التعديلات الفنية المرتبطة بها على منهجيات السداد التكميلية المختلفة. (صدر في مارس 29، 2024)
- 24-0029 الملحق يقدم تحديثًا لاتفاقية SPA المقترحة 24-0026. (صدر في يونيو 26 ، 2024)
- 24-0029 الملحق يقترح تضمين مرافق إضافية. (صدر في 1 20 و22024 سبتمبر)
- الملحق رقم 24-0029 يقدم توضيحات بشأن أهلية المستشفيات التي تعتمد على التكلفة لبرنامج "المستشفيات ذات الحصة غير المتناسبة". (صدر 25 2024 سبتمبر)
- 24-0031 يقترح إجراء تعديلات توضيحية وفنية على خدمات العلاج السلوكي. (صدر في ديسمبر 30، 2024)
- 24-0033 وصفحات SPA تقترح إضافة منهجية دفع بديلة لسداد التكاليف المقطوعة للمراكز الصحية المؤهلة اتحاديًا المشاركة. (صدر في يونيو 3، 2024)
- 24-0034 يقترح زيادة معدلات السداد لبرامج الفحص قبل الولادة وفحص حديثي الولادة. (صدر في يونيو 21، 2024)
- 24-0035 يقترح تحديث متطلبات الأهلية لبرنامج دفع أقساط التأمين الصحي (HIPP). بحسب الصياغة الحالية، إذا لم يكن لدى عضو برنامج HIPP بوليصة تأمين حالية، أو لم يتقدم بطلب للحصول على مزايا Medicare، أو كان لديه خيار التسجيل في خطة رعاية مُدارة، فإنه غير مؤهل لبرنامج HIPP. تسعى إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) إلى إزالة هذه المتطلبات. (صدر في نوفمبر 15، 2024)
- 24-0038 يقترح توسيع قائمة مقدمي الخدمات الذين يمكنهم الإشراف على العاملين الصحيين المجتمعيين (CHWs). كما اقترحت إدارة خدمات الرعاية الصحية تعديلات فنية على برنامج الرعاية الصحية لتضمين التغييرات الأخيرة في خدمات الصحة العقلية المتخصصة ولتوضيح تغطية علاج الصحة السلوكية. (صدر في 1 12 و22024 سبتمبر)
- 24-0039 يقترح إلغاء منهجية الدفع البديلة لزيارات لقاح كوفيد-19 فقط إلى المراكز الصحية المؤهلة اتحاديًا، والعيادات الصحية الريفية، وبرامج الصحة القبلية.
- 24-0041 وصفحات SPA تقترح تحديث أنواع مقدمي الخدمات السريرية المتدربين في خدمات الصحة العقلية التأهيلية في برنامج Medi-Cal، وإدارة الحالات المستهدفة، وخدمات علاج اضطراب تعاطي المخدرات، وخدمات علاج اضطراب تعاطي المخدرات الموسعة، والعلاج بمساعدة الأدوية. (صدر في يونيو 3 ، 2024)
- ملاحظة: في الملحق 2 للملحق 3.1-ب صفحة 11، يشمل تعريف "المتدرب السريري" الأفراد المسجلين في برنامج للحصول على درجة تعليمية ما بعد الثانوية ليصبحوا "صيادلة مسجلين". تم إدراج مصطلح "مسجل" بشكل خاطئ ضمن هذا التعريف، وكان ينبغي بدلاً من ذلك ذكر "صيدلي".
- 24-0042 Proposes to expand the continuum of Community-Based Services and Evidence-Based Practices available through Medi-Cal Specialty Behavioral Health Delivery Systems. (Released September 13, 2024)
- 24-0044 وصفحة SPA تقترح إضافة معدلات إلى جدول الرسوم لإدارة الانسحاب (WM) المستويين 1 و 2 لمقدمي الخدمات في جميع مقاطعات DMC-ODS. (صدر في أكتوبر 3، 2024)
- 24-0045 وصفحات SPA تقترح تمديد برنامج الدفع التكميلي المحدود زمنيًا للعيادات المجتمعية المؤهلة غير التابعة للمستشفيات 340B. (صدر في يونيو 27، 2024)
- 24-0047 يقترح تحديث معدلات سداد تكاليف اللقاءات المجتمعية المتنقلة للتدخل في الأزمات. (صدر في يونيو 28 ، 2024)
- 24-0051 يقترح إضافة التوظيف المدعوم كخدمة مشمولة بموجب برنامج ABP وإضافة مجموعات أهلية إضافية إلى برنامج ABP. (صدر في نوفمبر 13، 2024)
- 24-0052 يقترح إضافة خدمات العاملين الصحيين المجتمعيين المحسنة كخدمة إعادة تأهيل الصحة العقلية، وخدمة اضطراب تعاطي المخدرات، وخدمة اضطراب تعاطي المخدرات الموسعة. (صدر في 1 13 و22024 سبتمبر)
- 24-0053 Proposes to add specified hospitals to list of government-operated hospitals receiving cost-based reimbursement for inpatient hospital services. (Released September 27, 2024)
- 24-0054 يقترح أن ينص على أنه بالنسبة للتسويات والأحكام و/أو التعويضات غير المخصصة، يجب ألا يتجاوز التخصيص الطبي 50 بالمائة من التسوية أو الحكم أو التعويض بعد خصم أتعاب المحاماة وتكاليف التقاضي. (صدر في ديسمبر 10، 2024)