التسويات
تمثل تكاليف الأدوية جزءًا كبيرًا من ميزانية برنامج ميدي-كال. خلال السنة المالية 2015-2016، بلغت التكاليف الصيدلانية الإجمالية لبرنامج ميدي-كال للرسوم مقابل الخدمة حوالي 4 مليارات دولار (3,945,500,000,500,000 دولار). تعمل إدارة خدمات الرعاية الصحية بشكل وثيق مع مكتب المدعي العام، مكتب الاحتيال في ميدي-كال & إساءة معاملة المسنين، لحماية برنامج ميدي-كال من الاحتيال من خلال التحقيقات والملاحقات القضائية. غالبًا ما تشمل الدعاوى القضائية المدنية المتعلقة بالمستحضرات الصيدلانية المدنية العديد من الولايات والولايات المتحدة، وغالبًا ما يتم رفعها من قبل مواطن عادي أو "مُبلّغ عن المخالفات" في شكل دعوى مدنية ضد شركات الأدوية في المحاكم الفيدرالية أو محاكم الولايات. غالبًا ما تتضمن هذه القضايا، التي يُشار إليها أيضًا باسم دعاوى "qui tam"، العديد من الادعاءات المتعلقة بالانتهاكات بموجب قوانين الولايات وقوانين الادعاءات الكاذبة الفيدرالية، مثل الرشاوى أو تضخيم أسعار الأدوية بشكل غير قانوني. اتفاقيات التسوية التي أبرمها المدعى عليه (المدعى عليهم) والدولة هي تسوية للمطالبات المتنازع عليها. لا تعتبر التسوية من جانب المدعى عليه اعترافًا بالوقائع أو المسؤولية، ولا اعترافًا من جانب الدولة بأن ادعاءاتها لا تستند إلى أسس سليمة. قد لا تتضمن مستردات التسوية الأخيرة المنشورة أدناه الفائدة المطبقة التي تتراكم حتى يتم السداد. أسفرت التحقيقات والملاحقات القضائية عن استرداد المبالغ التالية المتعلقة بمطالبات الأدوية خلال الفترة 2015-2016:
تسويات Qui Tam الصيدلانية
| المدعى عليه (المدعى عليهم) | المبلغ المسترد لصندوق إيداع الرعاية الصحية التابع لشركة Medi-Cal | تاريخ التسوية |
|---|---|---|
| Omnicare, Inc. | $269,345 | 0707/ /2016 |
| شركة ساليكس للأدوية | $281,988 | 0707/ /2016 |
| Wyeth, Inc., Wyeth LLC و Pfizer, Inc. | $21,198,387 | 0526/ /2016 |
| Genentech, Inc. و OSI Pharmaceuticals, LLC | $674,383 | 0519/ /2016 |
|
Vintage Pharmaceuticals, LLC, d/b/a |
$696,435 | 0202/ /2016 |
| شركة نوفارتس للمستحضرات الصيدلانية | $8,007,131 | 1202/ /2015 |
| شركة فارميريكا، وشركة فارميريكا، وشركة كيندريد للخدمات الصيدلانية، وشركة فارميريكا، وشركة كيندريد للخدمات الصيدلانية. | $79,473 | 1019/ /2015 |
| AstraZeneca LP, AstraZeneca Pharmaceuticals LP | $1,241,101 | 1006/ /2015 |
| وارنر تشيلكوت للمبيعات الأمريكية ذ.م.م. | $1,566,693 | 0930/ /2015 |
| Cephalon, Inc. | $223,042 | 0916/ /2015 |
| شركة فارميريكا | $284,288 | 0825/ /2015 |
| مجموعة أكريدو هيلث جروب إنك | $1,376,315 | 0522/ /2015 |
| شركة إنسباير للأدوية | $127,679 | 0401/ /2015 |
| شركة دايتشي سانكيو. | $522,317 | 0203/ /2015 |