جميع خطط الرعاية المُدارة & خطابات سياسة الرعاية المُدارة - قائمة الموضوعات
أ - د |
هـ - ح | ط - ل | م - ف | س - ت | U - Z
ملاحظة: يرجى التحقق مرة أخرى بشكل دوري عند إضافة رسائل جديدة. يسبق خطابات السياسة حرف "PL". لم يتم إصدار خطابات السياسة في الفترة من 2003 - 2006.
خدمات الإجهاض
متلازمة نقص المناعة المكتسب/فيروس نقص المناعة المكتسب الإيدز/فيروس نقص المناعة البشرية
- برنامج الإعفاء من الخدمات المنزلية والمجتمعية الخاصة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز APL 02-001 (PDF)
- خطة الرعاية الصحية للرعاية الصحية المدارة من قبل ميدي-كال( Medi-Cal) المدفوعة وغير المدفوعة لفيروس نقص المناعة البشرية/متلازمة نقص المناعة المكتسب (HIV/AIDS) والأدوية المضادة للذهان APL 03-004 (PDF - 4.9 ميغابايت)
خدمات الوخز بالإبر الصينية
التوجيهات المتقدمة
قانون الرعاية الميسورة التكلفة
- المادة 1202 من قانون الرعاية الميسرة (ACA) القاعدة النهائية للمادة 1202 من قانون الرعاية الميسرة( ACA) بشأن زيادة المدفوعات لخدمات الرعاية الأولية في برنامج ميدي-كال APL 13-009 (PDF)
- خطة امتثال الرعاية المُدارة للمادة 1202 من قانون الرعاية الميسرة APL 13-010 (PDF)
- قانون الرعاية الميسرة القسم 1202 زيادة المدفوعات لخدمات الرعاية الأولية في إطار قانون الرعاية الميسرة - إرشادات منقحة ومتطلبات تعاقدية APL 15-010 (PDF - 3.6 ميغابايت)
خدمات المسنين وكبار السن
- المشاركة المتزامنة في برنامج ميدي-كال للرعاية المدارة وبرنامج خدمات كبار السن متعدد الأغراض APL 99-013 (PDF)
رموز المعونة
التعديلات
- مسودة حزمة تعديلات عقد الرعاية المدارة Medi-Cal 2000 حزمة تعديلات عقد الرعاية المدارة 00-01 APL 00-010 (PDF)
- مسودة تعديلات عقد الرعاية المدارة من Medi-Cal لعام 1999 APL 99-009 (PDF)
- دعوة لحضور اجتماع الخطة الشاملة بشأن تعديلات العقد المقترحة لعام 2000 APL 00-005 (PDF)
عمليات التدقيق
الأعمال المصرفية
علاج الصحة السلوكية
- مزايا الخدمات الثنائية والعلاج الأسري APL 22-029 (PDF)
- السياسة المؤقتة لتوفير تغطية علاج الصحة السلوكية للأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد APL 14-011 (PDF)
- مسؤولية خطة الرعاية الصحية المدارة من Medi-Cal عن توفير الخدمات للأعضاء الذين يعانون من اضطرابات الأكل APL 22-003 (PDF)
- مسؤوليات تغطية العلاج الصحي السلوكي للأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم باضطراب طيف التوحد (يحل محل APL 14-011) APL 15-025 (PDF)
مسؤوليات تغطية العلاج الصحي السلوكي للأعضاء الذين تقل أعمارهم عن 21 عامًا (يحل محل APL 19-014) APL 23-010 (PDF)
R مسؤوليات تغطية العلاج الصحي السلوكي للأعضاء الذين تقل أعمارهم عن 21 عامًا (يحل محل APL 18-006)
APL 19-014 (PDF)
مسؤوليات تغطية العلاج الصحي السلوكي للأعضاء الذين تقل أعمارهم عن 21 عامًا (يحل محل APL 15-025)
APL 18-006 (PDF)
- برنامج حوافز الصحة السلوكية للطلاب APL 23-035 (PDF)
- إزالة السمية الطوعية للمرضى الداخليين (يحل محل APL 14-005) APL 18-001 (PDF)
إشعارات المستفيدين
الفواتير
- المستشفيات العامة المعينة: إعداد الفواتير للمستفيدين المؤهلين للحصول على خدمات الأطفال في كاليفورنيا و/أو الرعاية المدارة من Medi-Cal APL 16-007 (PDF) (يحل محل APL 15-011)
- المجموعات ذات الصلة بالتشخيص: إعداد الفواتير للمستفيدين المؤهلين للحصول على خدمات الأطفال في كاليفورنيا و/أو الرعاية المدارة من Medi-Cal APL 16-008 (PDF) (يحل محل APL 13-012)
- المجموعات ذات الصلة بالتشخيص: إعداد الفواتير للمستفيدين الذين يعانون من حالات مؤهلة للحصول على خدمات الأطفال في كاليفورنيا و/أو الرعاية المدارة من Medi-Cal APL 13-012 (PDF)
- تقييد فواتير ميدي-كال على استخدام أرقام الضمان الاجتماعي APL 07-020 (PDF)
- دفع الفواتير بعد حد الستة أشهر PL 08-002 (PDF)
- الرسوم المهنية للزيارات المكتبية المرتبطة بخدمات علاج اضطرابات تعاطي الكحول والمواد المخدرة APL 15-008 (PDF)
- الاستخدام السليم لـ "ماكينا" وفواتيرها APL 15-009 (PDF) (يحل محل APL 13-016)
- الاستخدام السليم والفواتير الخاصة بوحدة التحميل الآلي للوقود المنزلي من ماكينة APL 13-016 (PDF)
- متطلبات سداد المطالبات في الوقت المناسب APL 23-020 (PDF)
- معاملة المبالغ الزائدة التي تستردها خطة الرعاية الصحية المُدارة من المدفوعات الزائدة لمقدمي الخدمات (تحل محل APL 17-003) APL 23-011 (PDF)
- معاملة المبالغ المستردة من خطة الرعاية الصحية المُدارة للمدفوعات الزائدة لمقدمي الخدمات APL 17-003 (PDF)
علاج سرطان الثدي وعنق الرحم
الرضاعة الطبيعية
استبيان CAHPS
CalAIM
- برنامج كاليفورنيا لتطوير وابتكار برنامج الدفع التحفيزي لبرنامج ميدي-كال (يحل محل APL 21-016) APL 23-003
- برنامج كاليفورنيا لتطوير وابتكار برنامج الدفع التحفيزي لمبادرة ميدي-كال APL 21-016، المرفق 1: نموذج الإبلاغ عن التدابير
- متطلبات دعم المجتمع المحلي APL 21-017 (PDF)
- مرافق الرعاية المتوسطة للأفراد ذوي الإعاقات النمائية - توحيد مزايا الرعاية طويلة الأجل وانتقال الأعضاء إلى الرعاية المدارة APL 23-023 (PDF)
- القاعدة النهائية لقابلية التشغيل البيني والوصول إلى المرضى APL 22-026(PDF)
- إرشادات الولاية المتعلقة بمبادرة ميدي-كال المتعلقة بمبادرة إعادة الإدماج في برنامج ميدي-كال APL 23-030 (PDF)
- مرافق التمريض الماهرة - توحيد مزايا الرعاية طويلة الأجل وانتقال الأعضاء إلى الرعاية المُدارة (يحل محل APL 22-018) APL 23-004 (PDF)
- مرافق التمريض الماهرة - توحيد مزايا الرعاية طويلة الأجل وانتقال الأعضاء إلى الرعاية المُدارة APL 22-018 (PDF)
- مرافق الرعاية تحت الحادة - توحيد مزايا الرعاية طويلة الأجل وانتقال الأعضاء إلى الرعاية المُدارة APL 23-027 (PDF)
مركز الاتصال
متطلبات الإبلاغ عن بيانات برنامج الرعاية المُدارة (يحل محل لوائح APL 14-013 (المنقحة) و14-012)
APL 20-017 (PDF)
Cal MediConnect
رأس المال
القابلة الممرضة الممرضة المعتمدة
- متطلبات الوصول إلى مراكز الولادة القائمة بذاتها وتوفير خدمات القابلات (يحل محل APL 16-017)
- توفير خدمات القابلات الممرضات القابلات المعتمدات وخدمات مراكز الولادة البديلة (يحل محل APL 15-017) APL 16-017 (PDF)
خدمات الأطفال
- فحص الرصاص في دم الأطفال الصغار (يحل محل APL18-017) APL 20-016 (منقح) (PDF)
- فحص الرصاص في الدم للأطفال الصغار (يحل محل PL 02-01) APL 18-017 (PDF)
- فحص الرصاص في الدم للأطفال الصغار PL 02-01 (PDF)
- سياسة خدمات كاليفورنيا لخدمات الأطفال (CCS) فيما يتعلق باشتراط أن يقوم جميع المتقدمين بطلبات الحصول على خدمات الأطفال في كاليفورنيا بتقديم طلب إلى برنامج ميدي-كال (القسم 123995 من قانون الصحة والسلامة) APL 00-004 (PDF)
- رسائل خدمات الأطفال في كاليفورنيا المرقمة 01-0298 و 09-0598 APL 98-006 (PDF)
- برنامج كاليفورنيا النموذجي لخدمات الأطفال في كاليفورنيا لخدمات الأطفال (يحل محل APL 21-005) APL 23-034 (PDF)
- برنامج كاليفورنيا النموذجي لخدمات الأطفال في كاليفورنيا لخدمات الأطفال الكاملة (يحل محل APL 18-023) APL 21-005 (PDF)
- برنامج نموذج الطفل الكامل لخدمات الأطفال في كاليفورنيا APL 18-011 (PDF)
- البرنامج النموذجي للطفل الكامل لخدمات الأطفال في كاليفورنيا (يحل محل APL 18-011) APL 18-023 (PDF)
- طلب بيانات تقرير الوقاية من الإعاقة الصحية للأطفال للسنة المالية 2007-2008 والسنة المالية 2008-2009 PL 10-013 (PDF)
- متطلبات طلب البيانات لتقرير الوقاية من إعاقة صحة الطفل الواردة في خطاب السياسة 10-013 (يحل محل PL 10-013)
APL 15-005 (pdf) - المستشفيات العامة المعينة: إعداد الفواتير للمستفيدين المؤهلين للحصول على خدمات الأطفال في كاليفورنيا و/أو الرعاية المدارة من Medi-Cal APL 16-007 (PDF) (يحل محل APL 15-011)
- المستشفيات العامة المعينة: إعداد الفواتير للمستفيدين المؤهلين للحصول على خدمات الأطفال في كاليفورنيا و/أو الرعاية المدارة من Medi-Cal APL 15-011 (PDF)
- مسؤوليات إدارة الحالة التمريضية الخاصة للأعضاء المؤهلين للحصول على إعانة ميدي-كال تحت سن 21 سنة APL 20-012 (PDF)
تعديلات تحسينات المختبرات الإكلينيكية لعام 1988
- ضمان حصول المستفيدين على الخدمات المختبرية من المختبرات السريرية المعتمدة في تعديلات تحسينات المختبرات السريرية لعام 1988 (CLIA) APL 00-011 (PDF)
اللجنة الاستشارية المجتمعية
خدمات البالغين المجتمعية
خدمات الطوارئ عن بُعد للخدمات المجتمعية للبالغين القائمة على المجتمع المحلي (تحل محل APL 20-007) APL 22-020 (PDF)
إرشادات السياسة العامة لخدمات البالغين المجتمعية استجابةً لحالة الطوارئ الصحية العامة الناجمة عن كوفيد-19 APL 20-007 (منقحة) (PDF)
قرارات محكمة كونلان
- كونلان ضد بونتا؛ كونلان ضد شيوري: عملية السداد للمستفيدين من برنامج ميدي-كال بأمر من المحكمة APL 07-002 (PDF - 5.5MB)
استمرارية الرعاية
أجهزة منع الحمل
خطة العمل التصحيحية
فيروس كورونا المستجد (كوفيد-19)
الاعتماد
الثقافة واللغويات
- اللجنة الاستشارية المجتمعية (CAC) PL 99-001 (PDF)
- الكفاءة الثقافية في الرعاية الصحية - تلبية احتياجات السكان المتنوعين ثقافياً ولغوياً APL 99-005 (PDF)
- المتطلبات التعاقدية الثقافية واللغوية: تحديث عتبة اللغات القياسية والتركيز اللغوي APL 02-003 (PDF)
- المتطلبات التعاقدية الثقافية واللغوية: تحديث عتبة اللغات القياسية والتركيز اللغوي (يحل محل APL 02-003) APL 14-008 (PDF)
- متطلبات برنامج التدريب على التنوع والمساواة والشمول (يحل محل APL 99-005) APL 23-025 (PDF)
- التثقيف الصحي وتقييم احتياجات السكان الثقافية واللغوية (يحل محل APL 17-002) APL 19-011 (PDF)
- التثقيف الصحي وتقييم احتياجات المجموعات الثقافية واللغوية (يحل محل رسالة السياسة 10-012) APL 17-002 (PDF)
- التثقيف الصحي وتقييم احتياجات المجموعات الثقافية واللغوية( GNA) PL 10-012 (PDF)
- التثقيف الصحي وتقييم احتياجات المجموعات الثقافية واللغوية PL 99-002 (PDF) استُبدل ب PL 10-012 (PDF)
- الخدمات اللغوية PL 99-003 (PDF - 8.4 ميغابايت)
- تقييم الاحتياجات السكانية واستراتيجية إدارة الصحة السكانية (يحل محل APL 19-011) APL 23-021 (PDF)
- معايير تحديد لغات العتبة، ومتطلبات عدم التمييز، وخدمات المساعدة اللغوية (تحل محل APL 17-011 ورسالتي السياسات 99-003 و99-004) APL 21-004 (PDF)
- معايير تحديد لغات العتبة اللغوية ومتطلبات المادة 1557 من قانون الرعاية الميسرة (تحل محل رسالة جميع الخطط 14-008) APL 17-011 (PDF)
- متطلبات الولاية المتعلقة بعدم التمييز والمساعدة اللغوية APL 20-015 (PDF)
- ترجمة المواد الإعلامية المكتوبة PL 99-004 (PDF)
بيانات
طب الأسنان
شركة DFMC - مؤسسة دلمارفا للرعاية الطبية
مزدوج الأهلية
- تنسيق المزايا: ميديكير وميدي-كال APL 13-001 (PDF)
- تنسيق المزايا: Medicare وMedi-Cal (تحل محل APL 13-001) APL 13-003 (PDF)
- العقود المبرمة مع خطط ذوي الاحتياجات الخاصة ذوي الأهلية المزدوجة APL 12-001 (PDF)
- العقود المبرمة مع خطط ذوي الاحتياجات الخاصة ذوي الأهلية المزدوجة APL 13-008 (PDF)
- تخطيط الخروج من المستشفى لـ Cal Mediconnect DPL 16-003 (PDF)
- خطط ذوي الاحتياجات الخاصة مزدوجة الأهلية APL 14-007 (PDF)
- متطلبات التسجيل في خطط ذوي الاحتياجات الخاصة المؤهلين ذوي الأهلية المزدوجة في مقاطعتي ألاميدا وأورانج APL 14-014 (PDF)
- متطلبات فريق الرعاية متعدد التخصصات وخطة الرعاية الفردية لخطط الرعاية الطبية-المساعدة الطبية (تحل محل DPL 13-004) DPL 15-001 (PDF)
- متطلبات فريق الرعاية متعدد التخصصات ومتطلبات خطة الرعاية الفردية لخطط الرعاية الطبية والرعاية الطبية DPL 13-004 (PDF)
- متطلبات مشروع تحسين الأداء (تحل محل DPL 16-001) DPL 18-002 (PDF)
- متطلبات مشروع تحسين الأداء DPL 16-001 (PDF)
- تعيين مزود الرعاية الأولية في الرعاية المدارة من Medi-Cal للمستفيدين المؤهلين المزدوجي الأهلية APL 14-015 (PDF)
- متطلبات خطط Cal MediConnect Medicare-Medicaid وعقود الوكالة المؤهلة DPL 15-004 (PDF)
- متطلبات خطط الرعاية الصحية للرعاية الصحية المُدارة من Medi-Cal وعقد الوكالة المؤهلة APL 15-013 (PDF)
المعدات الطبية المعمرة
- معايير تغطية الكراسي المتحركة ومكونات الجلوس والوضعية المطبقة APL 15-018 (PDF)
خدمات التشخيص والتشخيص المبكر والدوري والتشخيص والعلاج
جدارة - أهلية
خدمات الطوارئ (رعاية الطوارئ)
قانون خيار نهاية الحياة
عمليات القيد والرفع من القيد
جلسة استماع الدولة المعجلة
مجموعة المساءلة الخارجية
الشهرة
- الانتقال إلى معاملات قانون HIPAA المحدثة للتسجيل ومدفوعات الأقساط APL 11-014 (PDF)
خطة العائلة
قانون تخفيض العجز الفيدرالي لعام 2005
- القانون الاتحادي لتخفيض العجز لعام 2005 (سداد تكاليف مقدمي خدمات الطوارئ غير المتعاقدين) APL 07-003 (PDF)
- قانون تخفيض العجز الفيدرالي لعام 2005 (تثقيف الموظفين بشأن المطالبات الكاذبة) APL 07-007 (PDF)
- قانون تخفيض العجز الاتحادي لعام 2005، المادة 6036 (شرط التحقق من الجنسية) APL 07-017 (PDF)
- الإفصاح عن أسعار برنامج التعاقد مع مزودين مختارين (SPCP) APL 11-006 (PDF)
- متطلبات تثقيف الموظفين فيما يتعلق باسترداد المطالبات الكاذبة APL 08-007 (PDF)
المراكز الصحية المؤهلة فيدراليًا والعيادات الصحية الريفية
- خدمات طب الأقدام وتقويم العمود الفقري في المراكز الصحية المؤهلة اتحاديًا وعيادات الصحة الريفية APL 15-003 (PDF)
التمويل
الرعاية البديلة
الاحتيال
التظلم
التقييمات الصحية
أدوات فحص البالغين والشباب وأدوات انتقال الرعاية لخدمات الصحة النفسية في برنامج Medi-Cal
APL 22-028 (PDF)
فحص الكحول والمخدرات والتقييم والتدخلات الموجزة والإحالة إلى العلاج (يحل محل APL 18-014)
APL 21-014 (PDF)
إساءة استخدام الكحول: الفحص والتدخلات الاستشارية السلوكية في الرعاية الأولية (يحل محل APL 17-016)
APL 18-014 (PDF)
إساءة استخدام الكحول: الفحص والتدخلات الاستشارية السلوكية في الرعاية الأولية (يحل محل APL 14-004)
APL 17-016 (PDF)
متطلبات تقييم المخاطر الصحية وتصنيف المخاطر في كال ميديكونيكت (يحل محل DPL 15-005)
DPL 17-001 (PDF)
متطلبات تقييم المخاطر الصحية وتصنيف المخاطر في برنامج Cal MediConnect (يحل محل DPL 13-002)
DPL 15-005 (PDF)
متطلبات تقييم المخاطر الصحية وتصنيف المخاطر لخطط العرض التوضيحي المزدوج في إطار مبادرة الرعاية المنسقة
DPL 13-002 (PDF)
- التقييم السلوكي للتثقيف الصحي الفردي PL 99-007 (PDF - 2.1 ميغابايت)
- التقييم الصحي الشامل المبدئي PL 08-003 (PDF)
التعيين الصحي الأولي (يحل محل APL 13-017
ورسالتي السياسات 13-001 و 08-003) APL 22-030 (PDF)
- مراجعة خطاب السياسة 11-001 فيما يتعلق بمتطلبات تقييم المخاطر الصحية لكبار السن والأشخاص ذوي الإعاقة في برنامج ميدي-كال PL 11-007 (PDF)
- اشتراطات تقييم المخاطر الصحية لكبار السن والأشخاص ذوي الإعاقة في برنامج ميدي-كال PL 12-004 (PDF)
- متطلبات تقييم البقاء في صحة جيدة/التقييم السلوكي للتثقيف الصحي الفردي PL 13-001 المنقح (PDF)
- الفحص والتدخل الموجز والإحالة إلى العلاج من إساءة استخدام الكحول (SBIRT) APL 14-004 (PDF)
- تقييم البقاء في صحة جيدة/التقييم السلوكي للتثقيف الصحي الفردي للملتحقين من برنامج الحفاظ على الصحة لذوي الدخل المنخفض APL 13-017 (PDF)
التثقيف الصحي
التهاب الكبد الوبائي سي
قانون HIPAA - قانون قابلية التأمين الصحي والمساءلة والمحاسبة (HIPAA)
استشارة واختبار فيروس نقص المناعة البشري
دار العجزة
- خدمات رعاية المحتضرين والرعاية المُدارة من Medi-Cal APL 13-014 (PDF)
- خدمات رعاية المحتضرين والرعاية المدارة من Medi-Cal APL 07-014 (PDF)
- خدمات رعاية المحتضرين والرعاية المدارة من Medi-Cal APL 05-003 (PDF)
- تنفيذ المادة 2302 من قانون الرعاية الميسورة التكلفة، بعنوان "الرعاية المتزامنة للأطفال." PL11-004 (PDF)
الصحة الهندية