انتقل إلى المحتوى الرئيسي
قم بتشغيل وضع الوصول بشكل أفضل
قم بإيقاف تشغيل الوضع الذي يمكن الوصول إليه بشكل أفضل
انتقل إلى المحتوى الرئيسي
أعضاء Medi-Cal:
حافظوا على تغطيتكم
. قم بتسجيل الدخول إلى
حسابك
أو اتصل
بمكتب المقاطعة الخاص بك
لتحديث معلوماتك.
مهم
هل أنت مسجل في Medi-Cal؟ هل تغيرت معلومات الاتصال الخاصة بك في العامين الماضيين؟ قم بإعطاء مكتب المقاطعة المحلي الخاص بك معلومات الاتصال المحدثة حتى تتمكن من البقاء مسجلاً.
ابحث عن مكتب المقاطعة المحلي الخاص بك.
بيت
#
#
#
بيت
حول DHCS
CA.gov
قائمة طعام
يبحث
بيت
خدمات
فرادى
مقدمي الخدمات &
الشركاء
القوانين &
أنظمة
بيانات &
إحصائيات
نماذج &
المنشورات
يبحث
ابحث عن هذا الموقع:
Page Content
النماذج: MC 4000
MC 4026 (05/07) - طلب الحصول على خدمات محدودة الأهلية
(PDF)
MC 4033 (06/07) - تحديث قائمة الإعاقة
(PDF)
MC 4035 (04/08) - نموذج موافقة ميدي-كال
(بالإنجليزية) (PDF)
ترجمات اللغات:
العربية،
والأرمنية،
والصينية،
والفارسية، والفارسية،
والهمونغية،
والكمبودية،
والكورية،
والروسية،
والإسبانية،
والتاغالوغية،
والفيتنامية
MC 4529 (11/12) - تقرير التكاليف المعتمد من CMS
لبرنامج GEMT
للسنة المالية للولاية 2009/10 (Excel)
MC 4531 (11/12) - تقرير التكلفة المعتمد من CMS
لبرنامج GEMT
للسنة المالية 2010/2011 للولاية (Excel)
MC 4532 (11/12) - تقرير التكاليف المعتمد من CMS
لبرنامج GEMT
الساري للسنة المالية 2011/2012 للولاية 2011/2012 والمستمر (Excel)
العودة إلى فهرس النماذج
تاريخ آخر تعديل: 9/6/2022 10:17 AM