فبراير 9, 2026
أهم الأخبار
صفحات ويب DHCS الجديدة: تأثيرات السياسة الفيدرالية على Medi-Cal
أطلقت DHCS مجموعة جديدة من صفحات الويب لمساعدة المقاطعات والخطط الصحية ومقدمي الخدمات وشركاء المجتمع على تتبع
الإجراءات الفيدرالية التي تؤثر على Medi-Cal، بما في ذلك HR 1 واستجابة كاليفورنيا. يغطي الموقع أهلية Medi-Cal والفوائد والصحة السلوكية والصحة الإنجابية والتمويل وإعفاءات القسم 1115. ستجد أيضًا
خطة تنفيذ كاليفورنيا لتغييرات الأهلية والتسجيل ضمن HR 1. (ملاحظة: إذا فاتتك ندوة الويب في 5 فبراير، فإن
العرض التقديمي لخطة التنفيذ
والشرائح متاحان الآن.)
تحديث ضريبة منظمة الرعاية المُدارة
في 2 فبراير، وضعت المراكز الفيدرالية للرعاية الطبية & Medicaid Services (CMS) اللمسات الأخيرة على قاعدة تغير المتطلبات الفيدرالية للضرائب المتعلقة بالرعاية الصحية المستخدمة لتمويل برامج Medicaid. تترك القاعدة ضريبة منظمة الرعاية المُدارة في كاليفورنيا (MCO) سليمة خلال المدة الحالية المصرح بها (ديسمبر 31، 2026)، وبعد ذلك لن يكون الهيكل الضريبي نفسه قابلاً للموافقة الفيدرالية. ستعمل DHCS بشكل وثيق مع الشركاء وأصحاب المصلحة بشأن الخطوات التالية المتعلقة بالضرائب ومنهجيات الدفع ذات الصلة اللازمة للامتثال للمتطلبات الفيدرالية. لمزيد من التفاصيل، راجع
القاعدة النهائية لـ CMS
وورقة الحقائق.
تحديثات البرنامج
Medi-Cal 1915 (i) تعديل خطة الدولة للخدمات المنزلية والمجتمعية
تسعى DHCS للحصول على مدخلات من الأعضاء ومقدمي الخدمات وأصحاب المصلحة المهتمين الآخرين فيما يتعلق بطلب التجديد
لتعديل خطة الدولة للخدمات المنزلية والمجتمعية Medi-Cal 1915 (i) (SPA 26-0009). تعتزم إدارة كاليفورنيا للخدمات التنموية تجديد SPA لمدة خمس سنوات (أكتوبر 2026 حتى سبتمبر 2031). يقدم التجديد تغييرات الأسعار والمنهجيات الجديدة وأنواع مقدمي الخدمات والخدمات من
SPA 25-0040، والتي تنتظر موافقة CMS. تتوقع الدولة أن يتم اعتماد SPA 25-0040 من قبل CMS قبل الموافقة على SPA 26-0009. يمكن إرسال التعليقات المكتوبة عبر البريد الإلكتروني إلى
Federal.Programs@dds.ca.gov أو
PublicInput@dhcs.ca.gov. يرجى الإشارة إلى SPA 26-0009 في سطر الموضوع أو الرسالة. يجب استلام التعليقات في موعد أقصاه 4 مارس. يرجى ملاحظة أنه سيستمر قبول التعليقات بعد 4 مارس، ولكن قد لا تتمكن DHCS من النظر في هذه التعليقات قبل التقديم الأولي لـ SPA 26-0009 إلى CMS.
تذكير: رموز تشخيص ICD-10-CM بشأن مطالبات الصيدلة
في 9 فبراير، سيتم
نشر تنبيه لتذكير مقدمي الصيدليات والواصفين بتضمين رمز (رموز) تشخيص ICD-10-CM في مطالبات الصيدلة. اعتبارًا من خريف 2026، سيكون رمز (رموز) تشخيص ICD-10-CM مطلوبًا للفصل في مطالبات الصيدلة من أجل تنفيذ ضوابط إدارة الاستخدام المناسبة بشكل أفضل، بما في ذلك متطلبات الترخيص المسبق. سيتم تطبيق هذه السياسة على جميع مطالبات الصيدليات المقدمة في تاريخ التنفيذ وبعده، بما في ذلك مطالبات إعادة التعبئة، للمساعدة في ضمان وتعزيز الملاءمة السريرية والحاجة الأساسية والفعالية وسلامة الأعضاء وجودة الرعاية. وإدراكًا للحاجة إلى تنسيق الأنظمة، بدأت Medi-Cal Rx حملة تعليمية وتوعوية قوية لمساعدة مقدمي الصيدليات والواصفين على فهم واعتماد ضوابط الإدارة. سيتم نشر المزيد من المعلومات التفصيلية، بما في ذلك خطة التنفيذ والموارد، في علامة تبويب متطلبات كود ICD-10-CM الجديدة في صفحة Education
& Outreach. ستظل سياسة تعبئة الطوارئ سارية ولن تتأثر بهذا المطلب. لمزيد من المعلومات حول سياسة التعبئة في حالات الطوارئ، يرجى الرجوع إلى قسم تعبئة الطوارئ في دليل
مزود Medi-Cal Rx.
سمايل، حدث النقل المتنقل لطب الأسنان في كاليفورنيا (مقاطعة كالافيراس)
في يومي 23 و 24 فبراير، من الساعة 8 صباحًا حتى الساعة 5 مساءً بتوقيت المحيط الهادي، ستُعقد فعاليات عربات الأسنان المتنقلة في مقاطعة كالافيراس لتقديم خدمات طب الأسنان المجانية. ستقع الشاحنة في 1299 جولد هانتر رود في سان أندرياس. ستدعم
Smile, California الحدث من خلال نشرة إعلانية مخصصة ومنشورات على وسائل التواصل الاجتماعي. يتم تشجيع الزوار على الاتصال بالرقم 1-888-585-3368 للتسجيل المسبق وإكمال نماذج الموافقة قبل الحدث.
انضم إلى فريقنا
تبحث شركة DHCS عن شخص موهوب ومتحمس للعمل في منصب:
- رئيس قسم التخطيط الاستراتيجي وتنمية القوى العاملة. يعمل الرئيس كمستشار رئيسي ومسؤول للتخطيط الاستراتيجي؛ حوكمة المؤسسة وإدارة المحافظ (بالشراكة مع المستشار الأول لدعم السياسات والبرامج وخدمات تكنولوجيا المؤسسات)؛ تسهيل اجتماعات القيادة؛ عمليات مكتب المدير (بما في ذلك الاتصالات على مستوى الإدارة والتوظيف التنفيذي وإعدادهم وإعدادهم)؛ مشاركة الموظفين ومبادرات الانتماء (بما في ذلك التنوع والإنصاف والشمول)؛ تطوير القوى العاملة؛ وتخطيط التعاقب الوظيفي. يجب تقديم الطلبات بحلول 10 فبراير.
تقوم DHCS أيضًا بالتوظيف من أجل المحاسبة وأهلية Medi-Cal والعقود والفرق الأخرى. لمزيد من المعلومات، يرجى زيارة موقع CalCareers.
اجتماعات أصحاب المصلحة القادمة والندوات عبر الإنترنت
تنشر DHCS الاجتماعات العامة القادمة على تقويم الأحداث الخاص بها. يوفر DHCS خدمات مساعدة مجانية، بما في ذلك الترجمة اللغوية والتعليقات التوضيحية في الوقت الفعلي ومواد الاجتماعات بتنسيق بديل. لطلب الخدمات، يرجى إرسال بريد إلكتروني إلى DHCS على عنوان البريد الإلكتروني المناسب للاتصال قبل عشرة أيام عمل على الأقل من الاجتماع.
اجتماع مجموعة عمل قانون المساعدة المجتمعية والتعافي والتمكين (CARE)
في 11 فبراير، من الساعة 10 صباحًا حتى 3 مساءً بتوقيت المحيط الهادي، ستعقد وكالة كاليفورنيا للصحة والخدمات الإنسانية اجتماع مجموعة عمل قانون CARE. سيتضمن الاجتماع ملخصًا للاجتماع السابق ونتطلع إلى عام 2026. سيشارك ممثلون من خدمات الصحة السلوكية في مقاطعة سان دييغو تحديثًا للتنفيذ، بما في ذلك أحدث البيانات والنتائج وأفضل الممارسات. سيناقش ممثلون من Neimand Collaborative استراتيجيات الاتصال الأخيرة والقادمة بموجب قانون CARE. بالإضافة إلى ذلك، سيستمع المشاركون إلى خبراء في مجال الطب النفسي حول اتفاقيات/خطط CARE، وكذلك من ممثلي Health Management Associates الذين سيقدمون نظرة مستقبلية على عناصر التقرير السنوي لقانون CARE لعام 2026. يرجى الاطلاع على موقع مجموعة عمل CARE Act لمزيد من المعلومات.
ندوة عبر الإنترنت حول استراتيجية قيمة مرافق التمريض الماهر
في 20 فبراير، من الساعة 9:30 صباحًا حتى الساعة 11 صباحًا ستستضيف PST، DHCS ندوة عبر الإنترنت لجميع القادمين لأصحاب المصلحة الذين يرغبون في معرفة المزيد حول تطوير استراتيجية القيمة الشاملة لـ DHCS لخدمات مرافق التمريض الماهرة في Medi-Cal (SNF). ستقوم استراتيجية قيمة SNF بالإبلاغ عن إعادة تفويض قانون سداد الرعاية طويلة الأجل Medi-Cal (LTC)، الذي يحكم إطار تمويل Medi-Cal الشامل لصناديق SNF المستقلة. يوفر التجديد القادم للقانون فرصة تاريخية للبناء على برامج إصلاح تمويل مرافق التمريض في كاليفورنيا Medi-Cal (CalAim) LTC Carve-in و AB 186. ستتضمن استراتيجية قيمة SNF تحليلًا طبيعيًا لمنهجيات الدفع المستخدمة من قبل Medi-Cal و Medicare والدافعين الآخرين. كما سيتضمن خارطة طريق متعددة السنوات لدفع تحول النظام. إذا كانت لديك أسئلة، يرجى إرسال بريد إلكتروني إلى SNFValueStrategy@dhcs.ca.gov. قم بزيارة صفحة ويب استراتيجية القيمة DHCS SNF لمزيد من المعلومات.
استشارات التعقيم المرتكزة على الإنصاف: الأدلة والموافقة واللؤلؤ العملي
في 20 فبراير، من الساعة 12 إلى الساعة 1:30 مساءً بتوقيت المحيط الهادي، ستستضيف DHCS وجامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو ندوة عبر الإنترنت (التسجيل المسبق مطلوب) لاستكشاف استراتيجيات لتقديم مشورة مستنيرة ورحيمة تركز على المريض للأفراد الذين يفكرون في التعقيم. سيناقش مقدمو العروض كيفية دعم الاستقلالية واتخاذ القرارات المستنيرة في سياق الاعتبارات السريرية والأخلاقية والسياساتية. سيكتسب المشاركون نظرة ثاقبة على الأدلة الحالية وأساليب الاتصال ومسارات الإحالة التي تعزز الوصول العادل إلى التعقيم وخدمات الصحة الإنجابية ذات الصلة. بالنسبة لأولئك غير القادرين على حضور الندوة الحية عبر الإنترنت، سيتوفر النص والتسجيل، إلى جانب الموارد الإضافية ، في وقت لاحق على موقع Family PACT (التخطيط والوصول والرعاية والعلاج).
مبادرة إعادة الدخول المتعلقة بالعدالة: ندوات التدريب المباشر القادمة
تقدم Medi-Cal نظرة عامة حية على مبادرة إعادة الدخول المتعلقة بالعدالة. تقدم هذه الدورة مبادرة إعادة الدخول المتعلقة بالعدالة وتحدد الغرض منها وهيكلها. سيتعرف الحاضرون على أدوار ومتطلبات المزود، بما في ذلك معايير المشاركة وتوقعات التنسيق. من المقرر عقد الندوات التدريبية عبر الإنترنت في 24 فبراير (10 إلى 11:30 صباحًا). بتوقيت المحيط الهادي)، 25 فبراير (1 إلى 2:30 مساءً بتوقيت المحيط الهادي)، و26 فبراير (من 10 إلى 11:30 صباحًا PST). يجب على مقدمي الخدمة التسجيل في الندوة عبر الإنترنت من خلال بوابة Medi-Cal Learning Portal واختيار الجلسة التي يخططون لحضورها لضمان التسجيل. لعرض الندوة عبر الويب، يجب أن يكون لدى الحاضرين اتصال بالإنترنت وملف تعريف مستخدم في البوابة (ملاحظة: Google Chrome هو متصفح الويب الموصى به للوصول إلى البوابة). تتوفر تعليمات مفصلة حول عملية التسجيل والوصول إلى فصول الندوة عبر الإنترنت على صفحة Outreach & Education على موقع Medi-Cal Providers. للحصول على مساعدة إضافية، اتصل بمركز خدمة الهاتف على 1-800-541-5555.
اجتماع اللجنة الاستشارية لأصحاب المصلحة/اللجنة الاستشارية للصحة السلوكية/اللجنة الاستشارية للصحة السلوكية
في 25 فبراير، من الساعة 9:30 صباحًا حتى الساعة 3 مساءً بتوقيت المحيط الهادي، ستستضيف DHCS اجتماع SAC/BH-SAC الهجين (التسجيل المسبق مطلوب للمشاركة عبر الإنترنت والمشاركة الشخصية) في 1501 Capitol Avenue (قاعة المؤتمرات بالطابق الأول 71.1316)، ساكرامنتو، كاليفورنيا 95814. توفر SAC لـ DHCS مدخلات وملاحظات قيمة حول الجهود المبذولة لتوفير الوصول العادل إلى الرعاية الصحية الجيدة. يوفر BH-SAC لـ DHCS مدخلات حول مبادرات الصحة السلوكية وتم إنشاؤه كجزء من الجهد المستمر لدمج الصحة السلوكية مع نظام الرعاية الصحية الأكبر. سيتم تقديم تحديثات حول H.R. 1، ومبادرة إعادة الدخول المتعلقة بالعدالة، وسياسة وتنفيذ الشبكات المنظمة القائمة على المجتمع للصحة السلوكية للرعاية والعلاج المنصفة (BH-CONNECT). سيكون الاجتماع أيضًا بمثابة جلسة استماع عامة لتجديد الإعفاء من قسم CalAim 1115. سيتم نشر جدول الأعمال ومواد الاجتماع الأخرى مع اقتراب موعد الاجتماع. لمزيد من المعلومات، يرجى إرسال بريد إلكتروني إلى SACinquiries@dhcs.ca.gov أو BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov.
في حال فاتتك
DHCS تطلق أحدث تقارير ECM ويدعم المجتمع التقرير الفصلي
في 29 يناير، نشرت DHCS آخر تحديث للبيانات حول إدارة الرعاية المحسنة (ECM) ودعم المجتمع، والذي يغطي البيانات من يناير 2022 حتى يونيو 2025. تساعد هذه الخدمات أعضاء Medi-Cal على البقاء بصحة أفضل وتجنب خدمات الرعاية الصحية الأكثر تكلفة، مثل زيارات قسم الطوارئ والإقامة في المستشفى.