مايو 13، 2024 - تحديث أصحاب المصلحة​​ 

أهم الأخبار​​ 

المحافظ يصدر تنقيح مايو للسنة المالية 2024-2025​​ 

واعترافًا بالتحديات التي تواجهها هذه السنة الصعبة من الميزانية، تظل دائرة خدمات الصحة والخدمات الاجتماعية ملتزمة بدعم الخدمات الحيوية لسكان كاليفورنيا. في حين أن مراجعة مايو للسنة المالية 2024-25 تتضمن تخفيضات وجداول زمنية ممتدة للتمويل، فإن الميزانية المقترحة لخدمات الرعاية الصحية في DHCS تعزز التزامات الولاية بتحويل ميدي-كال والصحة السلوكية للعمل بشكل أكثر فعالية وكفاءة لملايين الأعضاء ضمن هيكل ميزانية مسؤول. تتضمن مراجعة شهر مايو حلولاً للميزانية تحافظ على سلامة برامج شبكة الأمان الأساسية لدينا، وتحمي المزايا المقدمة لذوي الدخل المنخفض في كاليفورنيا دون تقليل الأهلية. تتضمن الميزانية العديد من القضايا والمقترحات الرئيسية، بما في ذلك الموارد اللازمة لتنفيذ التحول في مجال الصحة السلوكية (BHT) بسبب إقرار المقترح رقم 1 من قبل الناخبين في مارس 2024.
 
تتضمن مراجعة شهر مايو تحديثات لقانون المساعدة المجتمعية والتعافي والتمكين (CARE)، وخطة الإنفاق المنزلي والمجتمعي، ومبادرة الصحة السلوكية للأطفال والشباب (CYBHI)، وعبء الحالات بناءً على إعادة تحديد الأهلية. تتضمن مراجعة مايو أيضًا العديد من الإجراءات المقترحة لخفض تكاليف الصندوق العام. تتضمن حلول الميزانية تغييرات في ضريبة منظمة الرعاية المدارة والاستثمارات، وCYBHI، وبرامج الصحة السلوكية، مثل إسكان جسر الصحة السلوكية وبرنامج البنية التحتية لاستمرارية الصحة السلوكية، وإلغاء برامج مثل برنامج ملاح التسجيل الصحي وبرنامج منحة الصحة الهندية. ستتوفر معلومات إضافية حول الميزانية المقترحة لـ DHCS في الأيام القادمة. 

هذا هو بالضبط الوقت الذي يجب أن نصبح فيه أكثر إبداعًا حول كيفية الاستفادة من كل دولار وتعظيمه لخدمة الفئات الأكثر ضعفًا في مجتمعاتنا بشكل أفضل مع تعزيز هدفنا المتمثل في توفير كاليفورنيا صحية للجميع. تظل دائرة خدمات الرعاية الصحية في DHCS ملتزمة بتوفير فرص متكافئة للحصول على رعاية صحية جيدة في ظل هذه الأوقات الصعبة التي تمر بها الميزانية.
 
​​ 

تحديثات البرنامج​​ 

افتراض مقاول العمليات التجارية لطب الأسنان للعمليات التشغيلية​​ 

في 13 مايو، أكملت دائرة خدمات الرعاية الصحية في DHCS نقل إدارة مزايا رسوم طب الأسنان مقابل الخدمة في ميدي-كال إلى مقاول عمليات أعمال وسيط مالي - طب الأسنان (DBO)، شركة Gainwell Technologies LLC، من مقاول منظمة الخدمات الإدارية الحالي (ASO)، شركة دلتا لطب الأسنان في كاليفورنيا. لقد أثبتت Gainwell أنها مستعدة لتولي خدمات الأعمال الأساسية، بما في ذلك التعامل مع المطالبات وطلبات التصريح بالعلاج، وتشغيل مراكز الخدمة الهاتفية، والتعامل مع الأعضاء ومقدمي الخدمات للمساعدة في التواصل معهم ومعالجة أسئلتهم واحتياجاتهم.​​ 
 

انضم إلى فريقنا​​ 

تبحث شركة DHCS عن شخص يتمتع بمهارات عالية ومتحمس بشكل استثنائي للعمل كنائب مدير الشؤون الإدارية. يقود نائب مدير الشؤون الإدارية جميع جوانب الوظائف الإدارية المحددة لخدمات الصحة والسلامة المهنية بما في ذلك الموارد البشرية والمشتريات والمشتريات والتعاقد وخدمات الأعمال والمرافق وإدارة الطوارئ والصحة والسلامة والتخطيط الاستراتيجي والتدريب. للتقديم، قم بتقديم حزمة طلب مكتملة تتضمن طلب الولاية (STD 678) والردود على بنود الطلب التكميلية المرتبطة أعلاه بحلول 17 مايو. 

كما تقوم إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS أيضًا بالتوظيف في مجالات الاتصالات والموارد البشرية والتدقيق والسياسة الصحية وتكنولوجيا المعلومات وفرق أخرى. لمزيد من المعلومات، يُرجى زيارة موقع CalCareers الإلكتروني.
 
​​ 

اجتماعات أصحاب المصلحة القادمة والندوات عبر الإنترنت​​  

ندوة عبر الإنترنت لبرنامج التغطية السمعية للأطفال (HACCP) لمقدمي الخدمات الطبية وأخصائيي السمع​​ 

في 14 مايو، من الساعة 12 إلى الساعة 1 ظهرًا، ستستضيف هيئة الصحة في دبي ندوة ربع سنوية عبر الإنترنت حول برنامج HACCP لمشاركة المعلومات مع مقدمي الخدمات لمساعدة المرضى الأطفال وعائلاتهم على تحقيق أقصى قدر من فوائد برنامج HACCP. ستتناول الدورة التدريبية متطلبات البرنامج للعائلات للتقدم بطلب للحصول على التغطية وعملية تقديم المطالبات لأخصائيي السمع وأطباء الأنف والأذن والحنجرة والأطباء وموظفي مكاتبهم. يتوفر المزيد من المعلومات على الصفحة الإلكترونية لنظام تحليل المخاطر ونقاط المراقبة الحرجة. 
​​ 

اجتماع أصحاب المصلحة في برنامج ميدي-كال لوس أنجلوس لطب الأسنان في لوس أنجلوس​​ 

في 14 مايو، من الساعة 1 إلى 3 بعد الظهر، ستستضيف هيئة الخدمات الصحية في DHCS اجتماع أصحاب المصلحة في Medi-Cal Dental Los Angeles. ستشارك دائرة الصحة والخدمات الاجتماعية في دبي التحديثات والمعلومات حول الأنشطة الجديدة والقادمة. يوفر الاجتماع أيضًا لأصحاب المصلحة في مجال طب الأسنان منتدى لتبادل المدخلات مع فريق طب الأسنان التابع لميدي-كال التي يمكن أن تساعد في تحسين تقديم خدمات الرعاية الصحية للفم والأسنان. سيتم نشر معلومات الاجتماع على صفحة الويب الخاصة باجتماعات أصحاب المصلحة في طب الأسنان في لوس أنجلوس التابعة ل DHCS Medi-Cal Dental Stakeholder Stakeholder Meetings. سيتم نشر مواد إضافية على الصفحة الإلكترونية قبل الاجتماع أو بمجرد توفرها. يرجى إرسال أسئلتك عبر البريد الإلكتروني dental@dhcs.ca.gov​​  

مذكرات التفاهم الخاصة بخطة ولاية ميدي-كال للمخدرات​​ 

في 16 مايو، من الساعة 4 إلى 5 مساءً، ستستضيف DHCS ندوة إعلامية عبر الإنترنت (التسجيل المسبق مطلوب) حول مذكرات التفاهم (MOU) بين مقاطعات خطة الدولة Drug Medi-Cal (DMC) وخطط الرعاية المُدارة من Medi-Cal (MCP)، كما هو مفصل في إشعار معلومات الصحة السلوكية رقم: 24-016. ستوفر الندوة عبر الإنترنت الخلفية والنظرة العامة وإرشادات التنفيذ المتعلقة بمذكرات التفاهم المطلوب إبرامها من قبل مقاطعات خطة ولاية DMC و MCP، بالإضافة إلى تفاصيل حول استخدام نموذج مذكرة التفاهم المطلوب لخطة ولاية DMC - MCP. الندوة عبر الإنترنت مفتوحة للجمهور. 

في 6 مايو، أصدرت DHCS المتطلبات التفصيلية لمذكرات التفاهم بين MCPs ومقاطعات خطة ولاية DMC، والتي يتعين عليها بذل جهد بحسن نية للدخول في مذكرة تفاهم بحلول يوليو 1، 2024. تحدد مذكرات التفاهم مسؤوليات والتزامات كل طرف لتنسيق وتسهيل تقديم الخدمات الطبية الضرورية للأعضاء الذين تخدمهم أطراف متعددة. تتوفر معلومات إضافية وقوالب مذكرات التفاهم على صفحة الويب الخاصة بمذكرة تفاهم DHCS. اتصل بـ DHCS إذا كانت لديك أي أسئلة أو تعليقات حول مذكرات التفاهم على MCPMOUS@dhcs.ca.gov. 
​​ 

الاجتماع الشهري لتحالف كاليفورنيا للرعاية الصحية عن بُعد​​ 

في 17 أيار/مايو، ستشارك هيئة الخدمات الصحية في دبي في الاجتماع الشهري لتحالف سياسة الرعاية الصحية عن بُعد التابع لمركز سياسة الرعاية الصحية المتصلة. في هذا الاجتماع، ستقدم إدارة خدمات الرعاية الصحية عن بُعد في DHCS عرضًا حول إصدار الإدارة في أبريل 2024 للوحة معلومات جديدة لبيانات استخدام الرعاية الصحية عن بُعد الخاصة بميدي-كال وتقرير استخدام الرعاية الصحية عن بُعد المصاحب الذي يصدر كل سنتين. يتوفر المزيد من المعلومات حول موارد الرعاية الصحية عن بُعد الخاصة بخدمات الرعاية الصحية عن بُعد في صفحة الويب Medi-Cal & للرعاية الصحية عن بُعد.
​​ 

الأهلية الافتراضية للأطفال (CPE) وبوابات البوابة الإلكترونية للأطفال حديثي الولادة​​ 

في 29 مايو في الساعة 10 صباحًا و6 يونيو في الساعة 1 ظهرًا، ستستضيف دائرة الصحة والخدمات الاجتماعية في دبي دورات تدريبية حول التعليم المستمر وبوابة بوابة الأطفال حديثي الولادة. التسجيل في هذه الدورات التدريبية متاح من خلال بوابة Medi-Cal Learning Portal، حيث ستكون الدورات التدريبية المسجلة متاحة. 

اعتبارًا من 1 يوليو، ستطلق هيئة الصحة والخدمات الاجتماعية في دبي بوابات مزودي الخدمة لتحسين الوصول إلى التغطية والرعاية للعائلات الجديدة. من خلال CPE، يمكن لمقدمي الخدمة منح تغطية مؤقتة كاملة النطاق لمقدمي الطلبات المؤهلين من خلال بوابة إلكترونية. تحل هذه البوابة محل بوابة بوابة بوابة صحة الطفل والوقاية من الإعاقة (CHDP). إن بوابة بوابة المواليد الجدد مخصصة للإبلاغ عن ولادة طفل مع ربطه ببرنامج Medi-Cal وبرنامج Medi-Cal Access Infant Program في غضون 72 ساعة بعد الولادة أو 24 ساعة بعد الخروج من المستشفى، أيهما أقرب. 

بالنسبة لبوابة CPE، يجب على جميع مقدمي الخدمات الذين يسعون إلى المشاركة إكمال التدريب للتعرف على البوابات المحدثة ومتطلبات إعداد التقارير. بالنسبة لبوابة بوابة المواليد الجدد، يُطلب من جميع مقدمي خدمات الأهلية الافتراضية المؤهلين استخدام هذه البوابة للإبلاغ عن الأطفال الرضع المولودين لأعضاء برنامج Medi-Cal أو برنامج Medi-Cal Access في منشآتهم، بما في ذلك المستشفيات ومراكز الولادة وأماكن الولادة الأخرى. 
​​ 

اجتماع اللجنة الاستشارية لأصحاب المصلحة/اللجنة الاستشارية للصحة السلوكية/اللجنة الاستشارية للصحة السلوكية​​ 

في 29 مايو، من الساعة 9:30 صباحًا إلى الساعة 3 عصرًا، ستعقد إدارة الصحة والخدمات الإنسانية اجتماعًا مختلطًا بين المجلس الاستشاري الأعلى/مجلس تنسيق الشؤون الإنسانية (التسجيل المسبق مطلوب). سيتضمن الاجتماع تحديثًا بشأن تنفيذ المقترح 1. تقدم SAC لخدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا مدخلات قيّمة لخدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا بشأن جهود تنفيذ برنامج كاليفورنيا للتطوير والابتكار في مجال الرعاية الصحية (CalAIM)، وتساعد خدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا على تعزيز جهودها لتوفير رعاية عالية الجودة ومنصفة. 

إنالمجلس الاستشاري للصحة السلوك ية هو هيئة ذات قاعدة عريضة تنشر المعلومات وتتلقى مدخلات منسقة فيما يتعلق بأنشطة الصحة السلوكية في دائرة الصحة والخدمات الصحية في دبي. تم إنشاؤه كجزء من الجهود المستمرة التي تبذلها هيئة الخدمات الصحية في DHCS لدمج الصحة السلوكية مع نظام الرعاية الصحية الأوسع نطاقًا وتضم المجموعات القائمة التي قدمت المشورة للهيئة في موضوعات الصحة السلوكية. 
​​ 

اجتماع مجموعة عمل تكامل الخدمات طويلة الأجل المدارة والدعم (MLTSS) والمزدوجين في كاليفورنيا​​ 

في 30 مايو الساعة 10 صباحًا، ستستضيف DHCS الاجتماع الافتراضي لمجموعة عمل CalAim MLTSS والتكامل المزدوج (التسجيل المسبق مطلوب). تعمل مجموعة العمل كمركز تعاون لأصحاب المصلحة لـ CalAim MLTSS والرعاية المتكاملة للأعضاء المؤهلين المزدوجين وتسمح لأصحاب المصلحة بتقديم الملاحظات ومشاركة المعلومات حول السياسة والعمليات والاستراتيجية للتغييرات القادمة على Medi-Cal و Medicare. 

تتضمن موضوعات جدول الأعمال تحديثات حول عقد وكالة Medicaid الحكومية (SMAC) لخطة الاحتياجات الخاصة المؤهلة المزدوجة (D-SNP) ودليل السياسة، وبيانات التسجيل في برنامج Medicare للأعضاء المؤهلين المزدوجين، وبرنامج التسجيل التجريبي الافتراضي، ومراكز 2025 لخدمات Medicare & Medicaid (CMS) Medicare Advantage والقاعدة النهائية للجزء D، بالإضافة إلى عرض تقديمي حول إدارة الرعاية المحسنة ودعم المجتمع للأعضاء المؤهلين المزدوجين. 

يتم نشر المواد الأساسية والنصوص وتسجيلات الفيديو لاجتماعات مجموعة العمل السابقة، بالإضافة إلى معلومات إضافية حول مجموعة العمل، على صفحة ويب CalAim MLTSS و Duals Integration Workgroup. للأسئلة أو التعليقات، يرجى إرسال بريد إلكتروني إلى info@calduals.org. 
​​ 

قانون خدمات الصحة السلوكية (جلسة استماع عامة)​​ 

في 30 مايو، من الساعة 1 إلى 2 ظهرًا، ستستضيف DHCS جلسة استماع عامة لقانون خدمات الصحة السلوكية (BHSA) حول خطة المقاطعة المتكاملة لخدمات الصحة السلوكية والنتائج. هذه الجلسة مفتوحة للجمهور. 

في مارس، أقر الناخبون في كاليفورنيا الاقتراح 1، والذي يتضمن BHSA وسند البنية التحتية للصحة السلوكية. تدعو BHSA إلى خطة مقاطعة متكاملة جديدة لخدمات ونتائج الصحة السلوكية التي تشمل جميع تمويل وخدمات الصحة السلوكية المحلية. تتطلب الخطة من المقاطعات إظهار التخطيط الصحي السلوكي المنسق باستخدام جميع الخدمات ومصادر تمويل الصحة السلوكية لتوفير مزيد من الشفافية ومشاركة أصحاب المصلحة والنتائج لجميع الخدمات المحلية. خلال جلسة الاستماع العامة، يمكن للحاضرين تقديم مدخلات مباشرة حول التوجيه الذي تطوره DHCS لخطة المقاطعة المتكاملة لخدمات ونتائج الصحة السلوكية. 

قم بزيارة صفحة ويب التحول الصحي السلوكي (BHT) للحصول على مزيد من المعلومات حول جلسات الاستماع العامة الشهرية والموارد الإضافية. يرجى إرسال الأسئلة المتعلقة بـ BHT و/أو جلسات الاستماع العامة إلى BHTinfo@DHCS.ca.gov.
​​