ديسمبر 15، 2023 - أخبار أصحاب المصلحة​​ 

لوحة بيانات الخدمات والدعم طويل الأجل المحدّثة (LTSS)​​ 
أصدرت إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS اليوم لوحة بيانات محدثة خاصة بخدمات الرعاية الصحية طويلة الأجل تتميز بمقاييس إضافية وتحسن شفافية البيانات وإمكانية الوصول إليها. نظرًا لأن الولاية تقود تحسينات كبيرة في الجودة والمساواة الصحية لأعضاء Medi-Cal، فإن لوحة بيانات خدمات الرعاية الصحية طويلة الأجل تُبلغ عن بيانات الاستخدام والبيانات الديموغرافية للخدمات طويلة الأجل والدعم الذي تقدمه المقاطعات وخطط الرعاية المدارة من Medi-Cal (MCP). سيتيح للمستخدمين استكشاف الاتجاهات عبر الخدمات والفئات السكانية الفرعية في جميع أنحاء كاليفورنيا.   تتضمن لوحة معلومات بيانات

خدمات الرعاية الصحية طويلة الأجل الجديدة لشهر ديسمبر 2023 بيانات من عام 2017 حتى عام 2022، وتتضمن 16 مقياسًا إضافيًا للاستفادة من خدمات الصحة المنزلية ومشروع كاليفورنيا للانتقالات المجتمعية والخدمات التي يستخدمها سكان كاليفورنيا من ذوي الإعاقات النمائية. سيتم تحديث لوحة بيانات خدمات الرعاية الصحية طويلة الأجل كل عامين، وستتضمن التكرارات المستقبلية مقاييس إضافية للتكلفة والجودة، وستظهر البيانات التقدم المحرز نحو "إعادة التوازن" خدمات الرعاية الصحية طويلة الأجل بعيدًا عن الرعاية المؤسسية نحو الخدمات المنزلية والمجتمعية. 
 
​​ 

تحديثات البرنامج​​ 

تقرير الملخص التشريعي لخدمات الصحة العامة لعام 2023
أصدرت هيئة الخدمات الصحية بدبي اليوم تقرير الملخص التشريعي لعام 2023. يقدّم هذا التقرير ملخصًا للتشريعات التي تم تشريعها ونقضها لجميع مشاريع القوانين المهمة التي قامت الإدارة بتحليلها والمشاركة فيها خلال السنة الأولى من الدورة التشريعية 2023-2024. يُرجى ملاحظة أن هذا التقرير لا يمثل قائمة كاملة بمشاريع القوانين التي اتبعتها الإدارة، ولا أي مشاريع قوانين لم تصل إلى مكتب الحاكم.​​ 

العمر 26-49 سنة للبالغين و​​ تنفيذ توسعة ميدي-كال بنطاقها الكامل​​ 
في ديسمبر 11، 2023، قدمت إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS شهادة جاهزية النظام إلى وزارة المالية لتنفيذ التوسعة العمرية للبالغين من 26 إلى 49 عامًا. سيوفر توسيع نطاق مزايا ميدي-كال للأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 26 و49 عامًا من البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 26 و49 عامًا مزايا ميدي-كال كاملة بغض النظر عن وضعهم كمهاجرين، إذا استوفوا جميع معايير الأهلية الأخرى لميدي-كال. ستستكمل خدمات الصحة والخدمات المجتمعية في DHCS انتقال الأفراد البالغين من العمر 26-49 عامًا من الأفراد البالغين في التوسعة المقيدة النطاق Medi-Cal إلى Medi-Cal كامل النطاق اعتبارًا من 1 يناير 2024. تم إرسال إخطارات العمل إلى الأفراد المتأثرين لإخطارهم بانتقالهم إلى ميدي-كال بنطاقه الكامل بدءًا من 1، 2024 يناير.

للمزيد من المعلومات حول توسيع نطاق الفئة العمرية 26-49 سنة، يُرجى زيارة صفحة الويب الخاصة بتوسيع نطاق الفئة العمرية 26-49 سنة للبالغين. للأسئلة المتعلقة بتوسعة الفئة العمرية 26-49 سنة للبالغين، يُرجى إرسال بريد إلكتروني إلى AdultExpansion@dhcs.ca.gov.​​ 

الموافقة على تعديل الموافقة على تعديل تعديل زيادة عدد فترات الإعفاء من البدائل المنزلية والمجتمعية (HCBA)​​ 
في 11 ديسمبر/كانون الأول، وافقت المراكز الفيدرالية للرعاية الطبية & الخدمات الطبية (CMS) على تعديل هيئة خدمات الرعاية الصحية في دبي على إعفاء HCBA بإضافة سعة الفتحات إلى الإعفاء للسنوات من الثانية إلى الخامسة (2024 - 2027). تسري الموافقة على تعديل الإعفاء اعتبارًا من 1 كانون الثاني/يناير ، 2024، بالتزامن مع بداية السنة الثانية للإعفاء (1 كانون الثاني/يناير ، 2024 - 31 كانون الأول/ديسمبر ، 2024). يضيف تعديل الإعفاء الذي تمت الموافقة عليه 1800 مكان إضافي للإعفاء لكل سنة من سنوات الإعفاء الأربع المتبقية لزيادة إجمالية في سعة الإعفاء تبلغ 7200 مكان خلال فترة الإعفاء. للحصول على معلومات إضافية، بما في ذلك الإعفاء المعتمد، يرجى زيارة صفحة الإعفاء من HCBA على الويب.
​​ 

الصفحة الرئيسية توفير إمكانية الوصول وتحويل الصحة (PATH) القدرة والبنية التحتية للانتقال والتوسع والتطوير (CITED) مخطط طلب الجولة 3 متاح في 18 ديسمبر​​ 

في 18، 2023، ستنشر DHCS مخطط طلب PATH CITED Round 3 لمساعدة المتقدمين المحتملين على إعداد الموارد والمعلومات المطلوبة لإكمال طلبهم قبل فتح نافذة التمويل في يناير 15، 2023. من المتوقع أن يتم فتح نافذة تطبيق CITED Round 3 على موقع PATH CITED الإلكتروني لمدة 30 يومًا، من 15 يناير حتى فبراير 15، 2024. تم تصميم مخطط التطبيق ليتم استخدامه كأداة تخطيط ويهدف إلى «معاينة " التطبيق». إنه ليس التطبيق الرسمي. لا يزال يتعين على المتقدمين التقدم بطلب للحصول على تمويل CITED Round 3 باستخدام رابط التطبيق على موقع PATH CITED.

توفر مبادرة PATH CITED التمويل لتمكين الانتقال والتوسع وتطوير إدارة الرعاية المحسنة (ECM) وقدرات الدعم المجتمعي والبنية التحتية. تشمل الكيانات المؤهلة للجولة 3 المنظمات المجتمعية؛ ووكالات المقاطعة أو المدينة أو الحكومة المحلية؛ والمراكز الصحية المؤهلة اتحاديًا؛ وبرنامج Medi-Cal Tribal and Designee of Indian Health؛ ومقدمي الخدمات؛ وغيرهم على النحو المعتمد من DHCS. قم بزيارة موقع PATH CITED لمعرفة المزيد.
​​ 

تحديثات تجديدات ميدي-كال​​ 

نشرت دائرة خدمات الرعاية الصحية في DHCS اليوم بيانات مقاييس أهلية إلغاء التغطية المستمرة لخدمات الرعاية الصحية لشهر أكتوبر 2023 على صفحة الويب الخاصة بالتسجيل في Medi-Cal وبيانات التجديد. تتضمن لوحة المعلومات لشهر أكتوبر بيانات عن التسجيل في Medi-Cal، والطلبات قيد التنفيذ، وعمليات إعادة التحديد، وعمليات إلغاء التسجيل. تتضمن البيانات أيضًا التفاصيل الديموغرافية لجميع تدابير إعادة التحديد، إلى جانب أهم أسباب إلغاء التسجيل.
 
​​ 

انضم إلى فريقنا​​ 

تقوم شركة DHCS بالتوظيف. لدى DHCS فرص لـ​​ 

• يساعد نائب المدير المساعد لعمليات البرنامجفي قيادة وتخطيط وتنظيم وتوجيه عمليات البرنامج، والتي تتألف من نظام معلومات إدارة برنامج Medicaid في كاليفورنيا - العمليات، والضمان السريري، وتسجيل مقدمي الخدمات، وأقسام مسؤولية الطرف الثالث والاسترداد. (تاريخ الإيداع النهائي (FFD) هو 29 ديسمبر)
  ​​ 

• يعمل رئيس قسم تطوير المعدلات المحددة ضمن تمويل الرعاية الصحية كصانع السياسات الرئيسي لجميع أنشطة تحديد الأسعار لضمان توفير رعاية صحية عالية الجودة وفعالة من حيث التكلفة من خلال مراكز الرعاية الصحية المتعاقد معها من قبل هيئة خدمات الرعاية الصحية الصحية المتعاقدة مع ميدي-كال. (يوم 19 ديسمبر)
  ​​ 

• يقوم رئيس قسم تطوير معدلات الرسوم مقابل الخدمة في تمويل الرعاية الصحية بتطوير وتفسير وإصدار السياسات المتعلقة بمنهجيات سداد رسوم ميدي-كال للخدمات غير المؤسسية وخدمات الرعاية طويلة الأجل وبرامج رسوم مقدمي الخدمات. (يوم 20 ديسمبر)​​ 

 
كما تقوم هيئة الخدمات الصحية بدبي بتعيين موظفين في فرق الموارد البشرية والتدقيق والسياسة الصحية وتكنولوجيا المعلومات وفرق أخرى. لمزيد من المعلومات، يُرجى زيارة موقع CalCareers الإلكتروني.
 
​​ 

اجتماعات أصحاب المصلحة القادمة والندوات عبر الإنترنت​​ 

إدارة الرعاية المحسّنة (ECM) ودعم المجتمع المحلي إرشادات ترميز نظام ترميز إجراءات الرعاية الصحية المشتركة (HCPCS) عبر الإنترنت​​ 

في 18 ديسمبر، من الساعة 11 صباحًا حتى الساعة 12 ظهرًا، ستستضيف DHCS ندوة عبر الإنترنت لتقديم نظرة عامة على التحديثات الأخيرة لإرشادات ترميز HCPCS ودعم المجتمع (التسجيل المسبق مطلوب). أصدرت DHCS في البداية إرشادات في عام 2021 تتضمن رموز HCPCS والمعدلات التي يجب استخدامها للإبلاغ عن لقاءات خدمة ECM ودعم المجتمع وإصدار الفواتير الخاصة بها. يتضمن ذلك بيانات المواجهة التي يرسلها مقدمو خدمات ECM ودعم المجتمع إلى MCPs للمطالبة أو إصدار الفواتير، والتي تقدمها MCPs إلى DHCS لمراقبة أداء البرنامج ونزاهته. استنادًا إلى التعليقات المقدمة من أصحاب المصلحة طوال السنوات الأولى من تنفيذ ECM ودعم المجتمع، قامت DHCS بتحديث هذا التوجيه لزيادة مستوى توحيد البيانات على مستوى الولاية وتخفيف العبء الإداري.

على وجه التحديد، أضافت DHCS مجموعات كود/معدِلات جديدة لـ ECM ودعم المجتمع لـ HCPCS وقنت الشرط القائل بأن MCPs قد لا تتطلب أو تسمح لمزوديها بالإبلاغ عن الرموز أو المعدلات لخدمات ECM ودعم المجتمع بخلاف تلك المحددة من قبل DHCS في التوجيه. ستوفر هذه الندوة عبر الويب لمقدمي MCPs و ECM ودعم المجتمع وأصحاب المصلحة المهتمين الآخرين الفرصة لمعرفة المزيد وطرح الأسئلة حول التحديثات التي تم إجراؤها على إرشادات ترميز ECM ودعم المجتمع لـ HCPCS.
​​ 

المجموعة الاستشارية لأصحاب المصلحة المعنيين بالرعاية الصحية عن بُعد ندوة إعلامية عبر الإنترنت​​ 

في 19 ديسمبر، من الساعة 10 إلى 11 صباحًا، ستعقد هيئة خدمات الرعاية الصحية عن بُعد ندوة إعلامية عبر الإنترنت للمجموعة الاستشارية لأصحاب المصلحة في مجال الرعاية الصحية عن بُعد، وستطلب تعليقات على التحديثات التي تقوم الهيئة بوضع اللمسات الأخيرة على دليل مزود خدمة Medi-Cal: الرعاية الصحية عن بُعد المتعلقة باختيار المريض لطريقة الرعاية الصحية عن بُعد والحق في الحصول على الخدمات الشخصية. تتوقع دائرة الصحة والخدمات الصحية في دبي أن يتم نشر هذه التحديثات في ربيع 2024. تفي التحديثات بالمتطلبات المنصوص عليها في مشروع قانون مجلس الشيوخ رقم 184 (الفصل 47، قوانين عام 2022) ومشروع قانون الجمعية رقم 1241 (الفصل 172، قوانين عام 2023). بعد الندوة عبر الإنترنت، ستوفر دائرة الصحة والخدمات الصحية في دبي لأعضاء المجموعة الاستشارية فترة ثلاثة أسابيع للتعليق. يرجى إرسال أسئلتك وتعليقاتك العامة عبر البريد الإلكتروني إلى Medi-Cal_telehealth@dhcs.ca.gov.
​​ 

ندوة عبر الإنترنت حول زيادة أسعار ميدي-كال​​ 

في 19 ديسمبر، ستعقد DHCS ندوة عبر الإنترنت لتبادل المعلومات مع مقدمي الخدمات حول كيفية ووقت زيادة معدل Medi-Cal، اعتبارًا من 1، 2024، سيتم تنفيذها في Medi-Cal FFS وأنظمة تقديم الرعاية المُدارة. في 1 ديسمبر، نشرت DHCS أسعار FFS الجديدة على موقع DHCS الإلكتروني.

وفقًا لقانون الرعاية والمؤسسات، القسم 14105.201، وفقًا للموافقة الفيدرالية، ستزيد DHCS معدلات FFS لرموز الإجراءات المستهدفة إلى ما لا يقل عن 87.5 بالمائة من معدلات Medicare المطبقة. ستقوم DHCS بتوجيه Medi-Cal MCPs لضمان أن المدفوعات التي يقومون بها لموفري الشبكات لرموز الإجراءات المستهدفة لا تقل عن مستوى سداد FFS الجديد. الخدمات المتأثرة هي خدمات الرعاية الأولية، بما في ذلك تلك التي يقدمها الأطباء والمهنيون من غير الأطباء، وخدمات التوليد والدولا، وخدمات الصحة العقلية غير المتخصصة.

في أغسطس 2023، طلبت DHCS التعليق العام على قائمة رموز الإجراءات المستهدفة ومنهجية زيادة معدل FFS، وفي سبتمبر قدمت تعديل خطة الدولة 23-0035 إلى CMS. بالإضافة إلى ذلك، دخلت DHCS في شراكة وثيقة مع مجموعة عمل MCP لتطوير كيفية تفعيل توقعات الدفع الجديدة (ترتيب الدفع الموجه) في نظام تقديم الرعاية المُدارة. نظرًا لحاجة MCPs لتحديث أنظمتها وعقود مقدمي الخدمات، لن يتم دفع المعدلات المتزايدة في نظام تقديم الرعاية المُدارة على الفور. ستضع DHCS رسميًا، من خلال إرشادات مكتوبة، أطرًا زمنية للامتثال لـ MCPs من أجل التنفيذ الكامل لمستويات الدفع المتزايدة، حسب الاقتضاء، على أساس المضي قدمًا وكذلك بأثر رجعي اعتبارًا من يناير 1، 2024.

لمزيد من المعلومات حول الندوة عبر الإنترنت، أو إذا كانت لديك أسئلة أو تعليقات، يرجى إرسال بريد إلكتروني إلى TargetedRateIncreases@dhcs.ca.gov.
​​ 

ندوة عبر الإنترنت لبرنامج التغطية السمعية للأطفال (HACCP) لمقدمي الخدمات الطبية وأخصائيي السمع​​ 

في 19 ديسمبر، من الساعة 12 إلى الساعة 1 ظهرًا، ستستضيف دائرة الصحة والخدمات الصحية في دبي ندوة عبر الإنترنت حول برنامج HACCP (التسجيل المسبق مطلوب) لمشاركة المعلومات مع مقدمي الخدمة لمساعدة المرضى الأطفال وعائلاتهم على تحقيق أقصى قدر من فوائد برنامج HACCP. ستتناول الدورة التدريبية متطلبات البرنامج للعائلات للتقدم بطلب للحصول على التغطية وعملية تقديم المطالبات لأخصائيي السمع وأطباء الأنف والأذن والحنجرة والأطباء وموظفي مكاتبهم. لمزيد من المعلومات، يرجى زيارة الموقع الإلكتروني www.dhcs.ca.gov/haccp.
 
​​ 

في حال فاتتك​​ 

ولاية كاليفورنيا تطلق موقعًا إلكترونيًا جديدًا لموارد المواد الأفيونية​​ 

أطلقت كاليفورنيا موقعًا إلكترونيًا جديدًا وشاملًا للمواد الأفيونية يمنح سكان كاليفورنيا موردًا واحدًا للوقاية والبيانات والعلاج ومعلومات الدعم. يعد موقع الويب، OPIOIDS.CA.GOV، جزءًا من نهج الحاكم نيوسوم متعدد الجوانب لربط سكان كاليفورنيا بالمعلومات لمنع وتقليل الجرعات الزائدة والوفيات ودعم أولئك الذين يعانون من تعاطي المخدرات والإدمان.

يجب على جميع سكان كاليفورنيا زيارة OPIOIDS.CA.GOV لمعرفة المزيد ومساعدتنا على نشر الوعي وإنقاذ الأرواح. معًا يمكننا إحداث فرق في مكافحة هذه الأزمة.

نحن مهتمون أيضًا بسماع تعليقات من شركائنا حول هذا المورد الجديد بينما نواصل تكرار وتحسين موقع الويب. يرجى مشاركة أفكارك أو تعليقاتك معنا على CommsOutreach@cdph.ca.gov.
​​ 

الانتقال إلى برنامج Medi-Cal MCP في يناير 2024​​ 

كجزء من تحول Medi-Cal، تتغير بعض MCPs في يناير 1 و 2024، وسيكون لدى ما يقرب من 1.2 مليون عضو خيارات خطة صحية جديدة و/أو سيحتاجون إلى الانتقال إلى MCPs جديدة. لن يؤثر تغيير MCPs على تغطية أو مزايا أعضاء Medi-Cal. تلقى الأعضاء الذين ينتقلون إلى MCP جديد إشعارات حول الانتقال. طورت DHCS العديد من الموارد لدعم الأعضاء ومقدمي الخدمات وأصحاب المصلحة الآخرين في عملية الانتقال، بما في ذلك صفحة الويب الخاصة بالأعضاء في خطة الرعاية المُدارة مع أداة «lookup " للمقاطعة»، وروابط إلى إشعارات الأعضاء المرسلة من Medi-Cal حول تغييرات MCP، والأسئلة الشائعة، وصفحة اتصل بنا للأعضاء لمعرفة المزيد حول الخطط الصحية وخيارات المزود. هناك أيضًا موارد انتقالية لمقدمي الخدمات و MCPs وأصحاب المصلحة. يتوفر مزيد من المعلومات حول الانتقال في دليل سياسة الانتقال لخطة الرعاية المُدارة لعام 2024 ورسالة معلومات قسم أهلية Medi-Cal رقم I 23-54.
​​