تستمر إدارة الرعاية المحسنة ودعم المجتمع في النمو
تُظهر البيانات الجديدة زيادة التسجيل وشراكات أقوى مع مقدمي الخدمات وتحسين تنسيق الرعاية لأعضاء Medi-Cal ذوي الاحتياجات المعقدة
ساكرامنتو - أصدرت وزارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) اليوم
بيانات جديدة تُظهر استمرار النمو والتأثير من
إدارة الرعاية المحسنة (ECM) ودعم المجتمع كجزء من تحول Medi-Cal في الولاية في إطار برنامج California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAim). تساعد هذه الخدمات أعضاء Medi-Cal على البقاء بصحة أفضل وتجنب خدمات الرعاية الصحية الأخرى الأكثر تكلفة، مثل زيارات قسم الطوارئ والإقامة في المستشفى.
في الأشهر الثلاثة الأولى فقط من هذا العام:
- حصل 38,000 طفل وشاب على ECM - بزيادة قدرها 120 بالمائة عن نفس الفترة من العام الماضي.
- تمت خدمة 68000 شخص بالغ وحوالي 13000 طفل وشاب يعانون من التشرد - بزيادة قدرها 86 في المائة و 172 في المائة على التوالي.
- تضاعف تقريبًا مقدمو الخدمات الذين يخدمون الشباب الذين يعانون من التشرد.
- تمكن أكثر من 429,000 عضو في Medi-Cal من الوصول إلى دعم المجتمع، مع تقديم أكثر من 1.1 مليون خدمة حتى الآن.
قالت ميشيل باس، مديرة إدارة خدمات الرعاية الصحية: «هذا ما يبدو عليه تحول Medi-Cal». «نحن لا نقوم فقط بتوسيع الخدمات. نحن نصل إلى المزيد من الأشخاص أكثر من أي وقت مضى.»
تساعد ECM الأشخاص ذوي الاحتياجات الصحية والاجتماعية المعقدة، بما في ذلك التشرد أو الأمراض العقلية الخطيرة أو الزيارات المتكررة للمستشفى، في الحصول على الرعاية التي يحتاجون إليها أينما كانوا. يساعد مدير الرعاية الرئيسي في تنسيق جميع جوانب الرعاية، من زيارات الطبيب وخدمات الصحة العقلية إلى دعم الإسكان والتغذية. منذ إطلاقها في يناير 2022، ربطت ECM أكثر من 372,000 عضو من أعضاء Medi-Cal بالرعاية عالية اللمس التي تركز على الشخص.
كما ينمو دعم المجتمع بسرعة. تقدم هذه الخدمات بدائل مجتمعية فعالة من حيث التكلفة للرعاية الطبية التقليدية، وتتناول الإسكان والتغذية والمحركات الاجتماعية الأخرى للصحة. اعتبارًا من أوائل عام 2025: - يمكن لجميع أعضاء Medi-Cal تقريبًا الوصول إلى 10 دعم مجتمعي على الأقل.
- يمكن لمعظمهم الوصول إلى المجموعة الكاملة المكونة من 14 دعمًا مجتمعيًا.
- استخدم حوالي 42 في المائة الخدمات المتعلقة بالإسكان، مثل المساعدة في العثور على السكن والحفاظ عليه أو دفع ودائع الإسكان.
قال مدير برنامج Medicaid في الولاية تايلر سادويث: «وراء كل رقم قصة: أحد الوالدين الذي وجد مسكنًا مستقرًا، ومراهق حصل على رعاية صحية نفسية، وكبير السن تلقى وجبات مصممة خصيصًا لحالته». «هذه هي الطريقة التي نبني بها كاليفورنيا أكثر صحة.»
لماذا هذا مهم: يأتي النمو في ECM ودعم المجتمع في الوقت الذي تطرح فيه كاليفورنيا سياسات تاريخية بموجب قانون خدمات الصحة السلوكية (BHSA)، والتي تهدف إلى الحد من التشرد وتوسيع الرعاية الصحية السلوكية. أثبتت ECM ودعم المجتمع أنها أدوات حيوية لمساعدة الناس على التعامل مع أنظمة الإسكان والتغذية والصحة بكرامة ودعم. من ECM ودعم المجتمع إلى الإيجار الانتقالي والإسكان الدائم، تبني كاليفورنيا سلسلة متصلة من الرعاية التي تدعم الناس في كل مرحلة من مراحل رحلة التعافي.
لدعم هذا التوسع، منحت DHCS أكثر من 1.43 مليار دولار من خلال مبادرات
توفير الوصول وتحويل الصحة (PATH)، بما في ذلك انتقال القدرات والبنية التحتية والتوسع والتنمية (CITED)، والتخطيط التعاوني والتنفيذ، وسوق المساعدة الفنية. تساعد هذه الأموال المنظمات المجتمعية والعيادات والوكالات المحلية على تنمية قدرتها على تقديم دعم ECM والمجتمع من خلال تعيين الموظفين وترقية الأنظمة وتحسين تنسيق الرعاية. تم إغلاق الجولة الأخيرة من تمويل CITED في مايو 2025، وسيتم الإعلان عن الفائزين الجدد في وقت لاحق من هذا العام.
ما هي الخطوة التالية: ستواصل DHCS الاستماع إلى أعضاء Medi-Cal الذين يستخدمون ECM ودعم المجتمع. وستساعد تعليقات الأعضاء، التي يتم جمعها من خلال الاستطلاعات ومجموعات التركيز وغيرها من أنشطة التوعية، على تحسين كيفية تقديم هذه الخدمات، مما يسهل الوصول إليها، وأكثر فعالية، وأكثر استجابة للثقافات والمجتمعات المختلفة.