تمنح كاليفورنيا 145 مليون دولار لتوسيع قدرة المزود لتقديم خدمات المطالبة
ستساعد الأموال مقدمي الخدمات على تنفيذ تنسيق رعاية شامل يركز على الشخص للأعضاء
ساكرامنتو - أعلنت إدارة خدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا (DHCS) اليوم عن جوائز بقيمة 145.5 مليون دولار لـ 153 منظمة في جميع المقاطعات الـ 58 لتعزيز الخدمات لأعضاء Medi-Cal. تعد إدارة الرعاية المحسنة (ECM) ودعم المجتمع من المكونات الأساسية لبرنامج California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAim)، وهو التحول الواسع لـ Medi-Cal في DHCS لإنشاء نظام صحي أكثر تنسيقًا وتركيزًا على الشخص وإنصافًا يعمل لجميع سكان كاليفورنيا. إنهم يقدمون خدمات مجتمعية مصممة خصيصًا، بما في ذلك تنسيق الرعاية الشخصية ودعم الإسكان والموارد الحيوية الأخرى لأعضاء Medi-Cal ذوي الاحتياجات المعقدة. تعد الجوائز جزءًا من مبادرة توفير الوصول وتحويل الصحة ( PATH) والبنية التحتيةوالانتقالوالتوسع والتنمية (CITED)، والتي تساعد مقدمي الخدمات المحليين على تنمية قدرتهم على تقديم الرعاية المجتمعية الشاملة للشخص الواحد.
لدعم التوسع في ECM ودعم المجتمع، منحت DHCS أكثر من 1.66 مليار دولار لأكثر من 2200 منظمة من خلال مبادرات PATH، بما في ذلك CITED، والتخطيط التعاوني والتنفيذ، وسوق المساعدة الفنية. وقد وصلت هذه الجهود بالفعل إلى أكثر من 373,000 مسجل في ECM، وقدمت أكثر من مليون خدمة دعم مجتمعي، ووسعت بشكل كبير الوصول للأطفال والشباب، مع زيادة سنوية بنسبة 120 في المائة في أوائل عام 2025 وحده.
قالت ميشيل باس، مديرة " في DHCS: «يمثل PATH CITED استثمارًا حيويًا في مستقبل Medi-Cal وصحة كاليفورنيا. «من خلال تمكين مقدمي الخدمات المحليين، الذين يخدم العديد منهم المجتمعات التي تعاني من نقص الموارد تاريخيًا، فإننا نعزز أساس نظام توصيل أكثر إنصافًا يركز على الشخص. نعمل معًا على إحداث تغيير دائم يربط أعضاء Medi-Cal بالرعاية والدعم الذي يحتاجون إليه ليعيشوا حياة أكثر صحة وأكثر إشباعًا. أنا فخور بالتقدم الذي أحرزناه والشراكات التي جعلت ذلك ممكنًا. "
تظهر البيانات الحديثة أن مثل هذه الاستثمارات تؤدي إلى وفورات طويلة الأجل لبرنامج Medi-Cal في كاليفورنيا. لقد ثبت أن الدعم المجتمعي فعال من حيث التكلفة، مما يقلل من زيارات قسم الطوارئ التي يمكن تجنبها، والاستشفاء، واستخدام الرعاية طويلة الأجل. من خلال الاستثمار الآن، تساعد DHCS في ضمان نظام رعاية صحية أكثر استدامة وكفاءة وإنصافًا للمستقبل.
شاهد الفيديو القصير أدناه للاستماع مباشرة إلى الفائزين السابقين حول كيف ساعدهم تمويل PATH CITED على توسيع الخدمات وتوظيف الموظفين وبناء اتصالات أقوى مع مجتمعاتهم.
لماذا هذا مهم: تقدم ECM ودعم المجتمع خدمات مجتمعية مصممة خصيصًا، بما في ذلك تنسيق الرعاية الشخصية ودعم الإسكان والموارد الحيوية الأخرى لأعضاء Medi-Cal ذوي الاحتياجات المعقدة. تساعد PATH CITED مقدمي خدمات ECM ودعم المجتمع على نقل وتوسيع وتطوير قدراتهم لتوفير الرعاية المحلية والمنسقة للمجتمعات الأعضاء. سيستخدم الفائزون الأموال من أجل:
- قم بتعيين موظفين جدد لتقديم خدمات التوعية وخدمات ECM المجتمعية.
- دعم الخدمات السريرية للمرضى الخارجيين، بما في ذلك الصحة العقلية وعلاج اضطرابات تعاطي المخدرات.
- قم بشراء معدات تكنولوجيا المعلومات لمساعدة المرضى على الوصول إلى مزايا وخدمات Medi-Cal.
- دعم تبادل المعلومات الصحية بين الكيانات التي تقدم ECM ودعم المجتمع.
- تحسين أنظمة المراقبة وإعداد تقارير البيانات.
ما يقولونه: «تعمل ECM ودعم المجتمع على تغيير طريقة رعايتنا لأعضاء Medi-Cal ذوي الاحتياجات المتنوعة والمكثفة في كثير من الأحيان، كما قالت " سوزان فيليب، نائبة مدير أنظمة تقديم الرعاية الصحية في DHCS. «تمامًا كما هو الحال في جولات PATH CITED السابقة، نستثمر في البنية التحتية والقوى العاملة التي تجعل رعاية الشخص بالكامل ممكنة، مما يضمن حصول مقدمي الخدمات على الأدوات التي يحتاجونها لتقديم رعاية رحيمة ومنسقة في الوقت المناسب. "
" بفضل دعم PATH CITED، حولت مراكز Sanctuary Centers of Santa Barbara فكرة إلى عيادة مزدهرة تستمر في توسيع نطاقها وتأثيرها، كما قالت "، الرئيسة التنفيذية المؤقتة لمراكز Sanctuary Center of Santa Barbara، ستيفاني آر دريك، الحاصلة على درجة الدكتوراه. «تعد العيادة الصحية المتكاملة نموذجًا للرعاية التعاونية التي تركز على المريض، وسد الفجوات الحرجة في الخدمات وضمان حصول أعضاء Medi-Cal على الرعاية ذات الجودة العالية والرحيمة التي يستحقونها في الوقت المناسب. "
قال " روني دنكان، مدير إدارة الرعاية في Adventist Health، الحائز على جائزة CITED من الجولات السابقة: «لم يكن لدينا الموظفون للمتابعة مع الأشخاص بمجرد إيوائهم، مما أدى إلى مزيد من عدم الاستقرار». «لقد سمحت لنا أموال PATH CITED بتوسيع التوظيف، وسد فجوات الخدمة، والسماح لمديري الحالات بالتركيز على أدوارهم المحددة. الأهم من ذلك كله، ساعدت هذه البرامج في بناء المجتمع وتوفير الأمل والشفاء للأشخاص الذين ربما لم يتمكنوا من الوصول إلى دعم الشفاء الذي نقدمه. "
قالت " جينيفر زامورا، مديرة برنامج صحة المجتمع في Peach Tree Health، الحائزة على جائزة CITED من الجولات السابقة: «بفضل تمويل PATH CITED ، نقوم ببناء فريق متزايد من مديري الحالات المهرة لمقابلة مرضانا أينما كانوا - في المنازل والمقاهي وفي جميع أنحاء مجتمعاتهم لبناء الثقة وتحويل الرعاية.
قال " راسل جاجي، مدير ECM في مستشفى رادي للأطفال، الحائز على جائزة CITED Round 2: «بدعم من تمويل PATH CITED، توسع برنامج ECM التابع لمستشفى رادي للأطفال من مقاطعة سان دييغو لخدمة مقاطعة ريفرسايد أيضًا». «مع نمونا، نظل ملتزمين بالمبادئ التي تجعل ECM للأطفال يعمل: التوظيف من داخل المجتمعات التي نخدمها، وتصميم الأنظمة التي تدعم احتياجات العائلات في العالم الحقيقي، وتركيز كل جهد على تحسين حياة الأطفال ذوي الاحتياجات الطبية والاجتماعية المعقدة. "
" من خلال منح CITED، تمكنا من توسيع الوصول إلى الرعاية الاستشفائية وتعزيز تنسيق الرعاية من خلال تعيين موظفين إضافيين بالإضافة إلى تحديث أنظمة البيانات الداخلية لدينا، مما أتاح لنا مزيدًا من الوقت للتركيز على الاحتياجات الملحة لعملائنا، كما قالت " تريسي ويلسون، المؤسس المشارك والرئيس التنفيذي لشركة Rooted Life، الحائزة على جائزة CITED Round 3. «لقد لعبت منح CITED دورًا محوريًا في السماح لنا بإنشاء برنامج قوي حيث يمكننا التركيز على استقرار وتعافي عملائنا. "
كيف وصلنا إلى هنا: PATH هي مبادرة مدتها خمس سنوات بقيمة 1.85 مليار دولار تم إطلاقها في عام 2022، وتوفر الأموال للمنظمات المجتمعية ووكالات المقاطعات والمستشفيات والقبائل ومقدمي الخدمات المجتمعية الآخرين لدعم تحسين إدارة الرعاية الصحية وتقديمها من خلال نظام Medi-Cal. يلتزم المستفيدون من جوائز PATH CITED بخدمة السكان الذين يعانون من نقص الموارد والمحرومين تاريخيًا.
ما هي الخطوة التالية: الجولة 4 هي جولة تمويل PATH CTITED النهائية. ستواصل DHCS الاستماع إلى أعضاء Medi-Cal ومقدمي الخدمات لتحسين تقديم الخدمات، وجعل الرعاية أكثر سهولة وفعالية واستجابة لمجتمعات كاليفورنيا المتنوعة. ويشمل ذلك أيضًا استخدام مسارات عمل PATH الأخرى للاستماع عن قصد وتقديم المساعدة الفنية، مثل من خلال سوق المساعدة الفنية واجتماعات تنفيذ التخطيط التعاوني الإقليمي. لمزيد من المعلومات حول مبادرة PATH CITED، قم بزيارة موقع PATH على الويب.