تحديثات أصحاب المصلحة في DHCS - يوليو 8، 2022
أصحاب المصلحة الأعزاء
تقدم دائرة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) هذا التحديث للتطورات المهمة المتعلقة ببرامج دائرة خدمات الرعاية الصحية.
يوليو هو شهر الفخر بالإعاقة
تحتفل دائرة الصحة والخدمات الاجتماعية في دبي بثقافة وتنوع ومساهمات الأشخاص ذوي الإعاقة خلال شهر الفخر بالإعاقة. تم إصدار قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة (ADA) في 26 يوليو 1990، الذي يحظر التمييز ضد الأشخاص ذوي الإعاقة، مما أدى إلى هذا الاحتفال المهم. تلتزم دائرة الصحة والخدمات الصحية في كاليفورنيا بالعمل من أجل كاليفورنيا أكثر صحة حيث يمكن لجميع الأفراد العيش بهدف وكرامة ويتم دعمهم وتقديرهم.
توفر دائرة خدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا لسكان كاليفورنيا من ذوي الإعاقة إمكانية الحصول على رعاية صحية متكاملة وعالية الجودة وبأسعار معقولة للحفاظ على صحتهم ورفاهيتهم بشكل عام ودعمها، وتسعى جاهدة لتحقيق المساواة في الصحة لضمان تكافؤ الفرص لجميع سكان كاليفورنيا. تشرف إدارة خدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا، بالتعاون مع الإدارات الشقيقة، على مجموعة متنوعة من البرامج التي تخدم الأشخاص ذوي الإعاقة، بما في ذلك: خدمات الأطفال في كاليفورنيا، وبرنامج الأشخاص ذوي الإعاقة الوراثية للبالغين، والإعفاء من الخدمات المنزلية والمجتمعية البديلة، والخدمات المنزلية والمجتمعية للأشخاص ذوي الإعاقات الذهنية والنمائية. كما توفر إدارة الصحة والخدمات الاجتماعية الصحية العديد من الموارد الأخرى لدعم الأشخاص ذوي الإعاقة. ستواصل خدمات الرعاية الصحية في DHCS دعم سكان كاليفورنيا من ذوي الإعاقة من خلال رعاية عالية الجودة تركز على الشخص.
الاستراتيجية وخارطة الطريق النهائية لإدارة صحة السكان (PHM)
في 5 يوليو 2022، يوليو، أصدرت إدارة الصحة والسلامة والأمن الغذائي
الاستراتيجية النهائية لإدارة الرعاية الصحية الأولية وخارطة الطريق، والتي تتضمن ملاحظات أصحاب المصلحة على جميع مكونات إطار عمل إدارة الرعاية الصحية الأولية. تقدر إدارة خدمات الصحة والسلامة والصحة المهنية التعليقات المدروسة التي قدمها أصحاب المصلحة والتي ساعدت في تحسين رؤية الإدارة لإدارة الصحة والسلامة المهنية. وللتذكير، ستطلق هيئة خدمات الصحة والخدمات الاجتماعية في كاليفورنيا
برنامج إدارة الرعاية الصحية الأولية، وهو حجر الزاوية في برنامج كاليفورنيا لتطوير وابتكار ميدي-كال (CalAIM)، في يناير 2023. سيؤسس برنامج إدارة الرعاية الصحية الأولية نهجًا متماسكًا على مستوى الولاية يضمن وصول جميع أعضاء Medi-Cal إلى برنامج شامل يؤدي إلى حياة أطول وأكثر صحة ونتائج صحية أفضل ومساواة صحية. تحدد خارطة الطريق مبادرات السياسة الرئيسية وآليات المساءلة، وتعرّف وتصف مفاهيم ومصطلحات إدارة الرعاية الصحية الأولية وتفاصيل متطلبات خطط الرعاية المُدارة من Medi-Cal (MCPs) لعامي 2023 و2024. الاستراتيجية النهائية لإدارة صحة السكان وخارطة الطريق الخاصة
بإدارة صحة السكان متاحة على صفحة الويب الخاصة بإدارة صحة السكان في كاليفورنيا. إذا كان لديك أي أسئلة، يرجى إرسال بريد إلكتروني إلى
CalAIM@dhcs.ca.gov.
تحديث سياسة مزدوجي الأهلية
كعنصر من عناصر خطة كالايم (CalAIM)، تقوم دائرة خدمات الرعاية الصحية في DHCS بتنفيذ سياسات لتعزيز الرعاية المتكاملة للمستفيدين المؤهلين بشكل مزدوج للحصول على الرعاية الطبية وميدي-كال. في إطار هذا الجهد، بالنسبة للسنة التعاقدية 2023، ستقصر إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS خطط ميديكير أدفانتج الجديدة ذات الاحتياجات الخاصة ذات الأهلية المزدوجة (D-SNPs) ومناطق خدمة المقاطعات الموسعة على خطط ميديكير أدفانتج ذات الاحتياجات الخاصة المزدوجة التي لها ارتباط مستمر مع خطط ميدي-كال MCPs. يتم تنفيذ هذه السياسة، التي تتماشى مع النهج الفيدرالي وفي ولايات أخرى، لأنه عندما يكون لدى المقاطعة خطط صحية منفصلة لمزايا Medicare وMedi-Cal، يمكن أن يكون هناك ارتباك بين المستفيد ومقدمي الخدمة، وازدواجية في مديري الرعاية، ومزيد من التعقيد بالنسبة لمخططي الخروج من المستشفى ودور رعاية المسنين.
لن يؤدي هذا النهج في عام 2023 إلى حاجة أي أعضاء إلى الانسحاب من خطط Medicare الحالية. لتجنب تعطل شبكة مزودي خدمات Medicare، ستواصل خدمات الرعاية الصحية في DHCS أي عقود قائمة لشبكات D-SNP ومناطق الخدمة حتى لا يُطلب من الأعضاء في شبكات D-SNP الحالية إلغاء التسجيل.
إن إدارة مزايا برنامج Medicare وMedi-Cal من قبل نفس المؤسسة هو عنصر مهم في CalAIM، ويتماشى مع استراتيجية الخدمات طويلة الأجل المدارة والدعم (MLTSS) التي تتبعها هيئة خدمات الرعاية الصحية بدبي. في عام 2023، ستوفر سياسات CalAIM نظامًا أكثر قوة لتقديم الرعاية المدارة من Medi-Cal للمستفيدين المؤهلين المزدوجين على مستوى الولاية، بما في ذلك: التسجيل الإلزامي في الرعاية المدارة من Medi-Cal؛ والرعاية المدارة من Medi-Cal لرعاية مرافق التمريض الماهرة؛ وإدارة الرعاية المعززة للسكان المعرضين لخطر الرعاية في مرافق التمريض الماهرة طويلة الأجل، أو الذين يقيمون في مرفق تمريض ويريدون الانتقال إلى المجتمع. بالإضافة إلى ذلك، سيستمر تنفيذ خدمات الدعم المجتمعي المصممة لمعالجة الدوافع الاجتماعية للصحة من قبل مراكز الرعاية الطبية المجتمعية متعددة الأطراف التابعة لبرنامج Medi-Cal.
مبادرة الصحة السلوكية للأطفال والشباب (CYBHI) طلب الحصول على معلومات (RFI)
في 6 يوليو، أصدرت دائرة الصحة والخدمات الصحية في DHCS
طلب معلومات عن مبادرة الصحة السلوكية الافتراضية للصحة السلوكية في مدينة دبي الطبية (CYBHI)، داعيةً البائعين إلى تقديم معلومات إلى دائرة الصحة والخدمات الصحية للمساعدة في تخطيط وتصميم وتطوير وإطلاق منصة خدمات الصحة السلوكية الافتراضية بحلول يناير 2024. ستستضيف إدارة خدمات الصحة والسلامة المهنية
مؤتمرًا للبائعين في 13 يوليو للبائعين المحتملين.
تم إنشاء مبادرة الصحة السلوكية للأطفال والشباب في كاليفورنيا كجزء من قانون الميزانية لعام 2021، وهي عبارة عن حزمة استثمارات متعددة السنوات ومتعددة الأقسام تسعى إلى إعادة تصور الأنظمة، بغض النظر عن الجهة التي تدفع، التي تدعم الصحة السلوكية لجميع الأطفال والشباب وأسرهم في كاليفورنيا. ستركز الجهود على تعزيز الرفاه الاجتماعي والعاطفي، والوقاية من التحديات الصحية السلوكية، وتوفير خدمات منصفة ومناسبة وفي الوقت المناسب وفي متناول الجميع لتلبية احتياجات الصحة السلوكية الناشئة والحالية (الصحة النفسية وتعاطي المخدرات) للأطفال والشباب الذين تتراوح أعمارهم بين صفر و25 عامًا. ترتكز مبادرة CYBHI على التركيز على الإنصاف؛ وتركيز الجهود حول أصوات الأطفال والشباب ونقاط قوتهم واحتياجاتهم وأولوياتهم وتجاربهم؛ وقيادة التغيير التحويلي للأنظمة؛ واستخدام التعلم المستمر كأساس للتغيير وتحسين النتائج للأطفال والشباب.
يتمثل أحد مسارات العمل في مبادرة الصحة السلوكية للأطفال في بناء ودفع اعتماد منصة خدمات الصحة السلوكية الافتراضية لدعم تقديم خدمات الصحة السلوكية العادلة والمناسبة وفي الوقت المناسب، من الوقاية إلى العلاج إلى التعافي، وتوفير منصة استشارات إلكترونية لمقدمي خدمات الرعاية الصحية للأطفال والرعاية الأولية للتشاور الإلكتروني مع مقدمي خدمات الصحة السلوكية.
