انتقل إلى المحتوى الرئيسي​​ 

مبادرة CalAIM لإدارة صحة السكان​​ 

في عام 2023، أطلقت شركة DHCS​​  إدارة صحة السكان (PHM)​​ حجر الزاوية في​​  CalAIM​​ .​​ 

يؤسس برنامج إدارة الرعاية الصحية الأولية نهجًا متماسكًا على مستوى الولاية يضمن حصول أعضاء برنامج Medi-Cal على برنامج شامل يؤدي إلى حياة أطول وأكثر صحة وسعادة، ونتائج صحية أفضل، ومساواة صحية. كانت العديد من العناصر الرئيسية لإدارة الرعاية الصحية الأولية موجودة بالفعل في برنامج ميدي-كال قبل CalAIM من خلال سياسات إدارة خدمات الرعاية الصحية المنزلية وخطط الرعاية المدارة (MCP) الخاصة بميدي-كال (MCP). في إطار إدارة الرعاية الصحية الأولية، تستجيب مراكز الرعاية الصحية الأولية وشبكاتها وشركائها لاحتياجات الأعضاء الفردية داخل المجتمعات التي تخدمها، بينما تعمل أيضًا ضمن إطار عمل مشترك ومجموعة من التوقعات.​​ 

وضعت إدارة الرعاية الصحية الأولية خطة عمل شاملة وخاضعة للمساءلة لتلبية احتياجات الأعضاء وتفضيلاتهم عبر سلسلة الرعاية المستمرة، والتي تتطلب من مراكز الرعاية الصحية متعددة التخصصات ما يلي​​ 

  • بناء الثقة والمشاركة الهادفة مع الأعضاء.​​ 
  • اجمع بيانات دقيقة وفي الوقت المناسب عن تفضيلات الأعضاء واحتياجاتهم وشاركها وقيّمها لتحديد فرص التدخل بكفاءة وفعالية من خلال عمليات تصنيف المخاطر المستندة إلى البيانات، والتحليلات التنبؤية، وتحديد الثغرات في الرعاية، وعمليات التقييم الموحدة.​​ 
  • ركز على نُهج المنبع التي ترتبط بخدمات الصحة العامة والخدمات الاجتماعية ودعم الأعضاء للبقاء بصحة جيدة من خلال خدمات الصحة والوقاية.​​ 
  • توفير إدارة الرعاية، وتنسيق الرعاية، وعمليات انتقال الرعاية عبر أنظمة تقديم الرعاية، والأماكن، وظروف الحياة.​​ 
  • تحديد العوامل الاجتماعية المؤثرة على الصحة والتخفيف من حدتها للحد من التفاوتات.​​ 

ابتداءً من عام 2023، يجب أن تفي جميع مراكز الرعاية الصحية متعددة التخصصات بمعايير اللجنة الوطنية لضمان الجودة لإدارة الرعاية الصحية الأولية بالإضافة إلى معايير إدارة الرعاية الصحية الأولية الإضافية على مستوى ولاية DHCS التي تتماشى مع المتطلبات المذكورة أعلاه.​​ 

صُممت إدارة الرعاية الصحية الأولية لتقييم احتياجات الرعاية لأعضاء برنامج ميدي-كال بشكل استباقي ومعالجتها بتدخلات مصممة خصيصًا. إن مراكز الرعاية الصحية متعددة التخصصات مسؤولة الآن عن رعاية أكثر من 90 في المئة من أعضاء ميدي-كال. إن وضع نهج موحد على مستوى الولاية في إدارة الرعاية الصحية الأولية يضمن لجميع الأعضاء - الأطفال ووالديهم والحوامل وكبار السن وغيرهم من البالغين والأشخاص ذوي الإعاقة - الوصول إلى برنامج يركز على الشخص على مستوى النظام بأكمله ويؤدي إلى حياة أطول وأكثر صحة ونتائج سريرية أفضل وتقليل الفوارق. يعد إطلاق إدارة الرعاية الصحية الأولية جزءًا من قوس أوسع من التغيير لتحسين النتائج الصحية في جميع أنحاء الولاية التي بدأت مع نظام إدارة الرعاية الصحية الأولية (CalAIM)، بما في ذلك إدارة الرعاية المعززة (ECM) والدعم المجتمعي. كما تم توضيح هذا التغيير أيضًا في استراتيجية الجودة الشاملة (CQS) الخاصة بخدمات الرعاية الصحية الشاملة، بالإضافة إلى استراتيجية Medi-Cal لدعم الصحة والفرص للأطفال والأسر.  
​​ 

أثناء طرح برنامج PHM، تعمل DHCS على تطوير خدمة PHM تسمى Medi-Cal Connect ، وهي حل مبتكر على مستوى الولاية لتعزيز برنامج PHM وسد الثغرات في الخدمات وتحسين حياة الأعضاء.​​ 

تعرف على المزيد حول Medi-Cal Connect.​​ 

قم بتنزيل صحيفة الحقائق حول مبادرة إدارة صحة السكان في كاليفورنيا لإدارة صحة السكان​​ .​​ 

الوصول إلى دليل الشفافية الخاص بتصنيف المخاطر وتقسيمها إلى مستويات (RSST).
​​ 

قم بالوصول إلى الملخص التنفيذي لدليل RSST للشفافية​​ 

تحديثات مهمة​​ 

سياسة إعادة الاستثمار المجتمعي (CR) والأسئلة الشائعة​​  

في فبراير 2025، أصدرت DHCS جميع رسائل الخطة (APL) 25-004 بشأن إعادة الاستثمار المجتمعي. تتطلب السياسة من خطط الرعاية المُدارة من Medi-Cal (MCPs) إعادة استثمار جزء من صافي دخلها السنوي في المجتمعات المحلية لتلبية الاحتياجات الاجتماعية غير الملباة المتعلقة بالصحة ودعم رفاهية المجتمع. تتناول الأسئلة الشائعة حول CR (FAQs) الأسئلة الشائعة وتوفر إرشادات وتوضيحات إضافية لدعم MCPs في تنفيذ متطلبات إعادة الاستثمار المجتمعي.  ​​ 

المواصفات الفنية لمؤشر الأداء الرئيسي PHM​​  

أصدرت DHCS المواصفات الفنية المحدثة لمؤشرات الأداء الرئيسية (KPIs) في أكتوبر 2025. تعكس هذه التحديثات القائمة المحدثة لمؤشرات الأداء الرئيسية المنشورة في دليل سياسة PHM لشهر يوليو 2025 وتوفر إرشادات للخطط حول كيفية حساب مؤشرات الأداء الرئيسية بشكل صحيح. سيتم استئناف جمع البيانات في يناير 2026، وفقًا لإشعار المعلومات 25.001. 
​​ 

دليل الشفافية الخاص بالتقسيم الطبقي للمخاطر وتقسيمها إلى طبقات (RSST)​​   

نشرت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية في كاليفورنيا (DHCS) دليل الشفافية الخاص بنظام تصنيف المخاطر (RSST) لتقديم شرح واضح وعام حول كيفية تطوير نهج تصنيف المخاطر وتقسيمها إلى مستويات (RSST) وكيفية عمله. يتم نشر هذا الدليل بالتزامن مع إطلاق الإصدار 1 من RSST في Medi-Cal Connect. يوضح هذا المورد تصميم الإصدار 1 من خوارزمية RSST، بما في ذلك النماذج التنبؤية المستخدمة، وهيكل التصنيف، ومنهجية تخصيص المخاطر. كما يوضح الدليل كيفية قيام RSST بوضع تعريف موحد لمصطلح "" " (مخاطر عالية) على مستوى الولاية، ويدعو إلى تقديم الملاحظات خلال مرحلة التنفيذ الأولية لدعم التحسينات المستقبلية. 
​​ 

قم بالوصول إلى RSST في لمحة​​ 

دليل سياسة إدارة الرعاية الصحية الأولية المحدّث​​ 

نسخة محدثة من دليل سياسة إدارة صحة السكان (PHM) لخطط الرعاية المُدارة متاحة الآن. تعكس هذه التحديثات التغييرات في متطلبات خدمات الرعاية الانتقالية، والتخطيط المحلي واستراتيجية PHM، وتصنيف المخاطر وتقسيمها، ومتطلبات المواعيد الصحية الأولية، وتتضمن جدولًا زمنيًا محدثًا للتنفيذ.​​   

إرشادات تنفيذ الإحالة المغلقة الحلقة المغلقة (CLR) والأسئلة المتداولة​​ 

في مايو 2025، أصدرت دائرة الصحة والخدمات الصحية نسخة محدثة من إرشادات تنفيذ الإحالة في الحلقة المغلقة (CLR) والأسئلة الشائعة (FAQs). تحدد الإرشادات المحدّثة لتنفيذ سجلات CLRs متطلبات نقاط الاتصال متعددة الأطراف في تنفيذ سجلات CLRs في إطار الرعاية المدارة؛ بما في ذلك تتبع سجلات CLRs ودعمها ومراقبتها. تتضمن التحديثات توضيح متطلبات الإخطار ببرنامج الإيجار المؤقت، وتحديد أن متطلبات CLR لن تنطبق على مراكز الرصانة ولكنها ستطبق على الدعم المجتمعي للإيجار الانتقالي عند إطلاقه، وإدراج تحديثات طفيفة في التنسيق في جميع الأنحاء. تساعد الأسئلة الشائعة في دعم نقاط الاتصال متعددة الوسائط في تنفيذ نظام CLR وتعالج الأسئلة الشائعة المتعلقة بالتنفيذ وتتبع إحالات الأعضاء والملاحظات.​​ 

اقرأ إرشادات تنفيذ الإحالة في حلقة مغلقة (CLR)  والأسئلة الشائعة حول CLR لمزيد من المعلومات.
​​ 

مورد المساعدة الفنية لخدمات الرعاية الانتقالية​​   

في أغسطس 2024، أصدرت DHCS موردًا للمساعدة الفنية مخصصًا لضمان نجاح خدمات الرعاية الانتقالية (TCS) لأعضاء Medi-Cal الذين لديهم احتياجات خدمات ودعم طويلة الأجل (LTSS). في إطار برنامج CalAim PHM، تكون خطط الرعاية المُدارة (MCPs) مسؤولة عن تقديم TCS لضمان دعم الأعضاء من بداية عملية التخطيط للخروج، وحتى انتقالهم، حتى يتم توصيلهم بنجاح بجميع الخدمات والدعم المطلوب. تتمتع MCPs بالمرونة للاستفادة من الخدمات والدعم المختلفة لتلبية الظروف الفريدة لكل فرد. تتمثل رؤية DHCS في أن أعضاء Medi-Cal الذين يحتاجون إلى LTSS يمكنهم البقاء في البيئة الأقل تقييدًا التي تلبي تفضيلاتهم واحتياجاتهم وتحسن نوعية حياتهم. تحدث عمليات انتقال الرعاية عندما ينتقل أحد الأعضاء من مكان أو موقع رعاية إلى آخر، مثل الخروج من المستشفى إلى مرفق التمريض الماهر (SNF) أو من SNF إلى المنزل أو المجتمع.  نظرًا لتنوع وتعقيد الخدمات والدعم المتاح لهذه الفئة من السكان عبر برنامج Medi-Cal، طورت DHCS مورد المساعدة الفنية الجديد لـ TCS لـ Medi-Cal MCPs الذي يهدف إلى توفير ممارسات واعدة ملموسة من الميدان لإظهار كيف يمكن لـ MCPs دعم أعضائها بشكل أفضل مع احتياجات LTSS التي تمر بتحولات الرعاية. وهو يهدف إلى تعزيز الفهم التأسيسي لـ MCPS لبرامج وموارد LTSS المختلفة التي يمكن لـ MCPs أخذها في الاعتبار واعتمادها في سير العمل الخاص بهم وضمان الانتقال الناجح إلى مستوى الرعاية الأقل تقييدًا (LOC).
​​ 

عضوية المجلس الاستشاري العلمي وتصنيف المخاطر وتقسيمها وتصنيفها (RSST) والمجلس الاستشاري العلمي (SciAC)​​ 

في 24 أغسطس 2023، أعلنت إدارة خدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا (DHCS) عن عضوية مجموعة عمل تصنيف المخاطر وتقسيمها وتصنيفها وتصنيفها (RSST) والمجلس الاستشاري العلمي (SciAC). للمزيد من المعلومات، يُرجى الاطلاع على إعلان العضوية للعثور على السير الذاتية والمعلومات الأساسية ووصف وظائف المجموعتين. 
​​ 

إنجاز الاستراتيجية السنوية لإدارة صحة السكان (PHM) لعام 2025​​ 

وفقًا لدليل سياسة PHM، يُطلب من MCPs تقديم تسليم استراتيجية PHM (PHM SD) إلى DHCS سنويًا. بالنسبة للتقديم لعام 2025، ستقوم MCP بإكمال PHM SD من خلال نموذج Survey Monkey بحلول فبراير 2، 2026. يجب أن تستخدم MCP قالب 2025 PHM SD (PDF) لمراجعة الأسئلة وإعداد إجاباتها قبل الانتهاء من استبيان Survey Monkey.  
​​ 

الغرض من هذا الإنجاز السنوي هو تحديث DHCS بشأن برامج PHM الخاصة بـ MCPS، بما في ذلك التقدم المحرز في المشاركة الهادفة لـ MCPS في تقييمات صحة المجتمع (ChAs) /وخطط تحسين صحة المجتمع (CHiPS) التي تجريها السلطات الصحية المحلية (LHJs) في مناطق الخدمة حيث تعمل MCPs. سيعزز تعاون MCP-LHJ في CHA/CHIP قدرة MCPS على تحديد الاحتياجات ونقاط القوة داخل مجتمعات الأعضاء حتى يتمكن MCPs وشركاؤهم في المجتمع من تقليل الأساليب المنعزلة لإدارة صحة السكان وتحسين حياة الأعضاء بشكل أكثر فعالية. بالنسبة لعام 2025، تم تصميم استراتيجية PHM Deliverable لـ MCPs من أجل:​​ 

  • مشاركة التحديثات للأهداف المشتركة/الأهداف الذكية التي تم تطويرها بالتعاون مع LHJS من أجل تحقيق استراتيجية DHCS PHM لعام 2023؛​​  
  • شارك كيف يشاركون بشكل هادف في ChAs و CHiPS من LHJS، بما في ذلك النقاط المضيئة والتحديات؛​​  
  • مشاركة التحديثات حول التقدم المحرز نحو أهداف الصحة السلوكية الأربعة عشر؛ و​​  
  • التصديق على استكمال استراتيجية NCQA PHM (بما في ذلك التقييم السكاني السنوي لـ NCQA) وتقديم التحديثات منذ آخر تقديم إلى DHCS.​​  
مسودة الاتصال بالأعضاء و D​​ وثيقة استراتيجية مبادرة المعلومات الديموغرافية (MCDI)​​ 
في 22 يونيو 2023، أصدرت دائرة الصحة والخدمات الصحية في دبي مسودة وثيقة استراتيجية مبادرة الاتصال بالأعضاء والمعلومات الديموغرافية (MCDI) للتعليق العام. تعد معلومات الاتصال الخاصة بأعضاء Medi-Cal والمعلومات الديموغرافية الخاصة بهم من المكونات المهمة لجهود Medi-Cal لتسجيل الأعضاء وتحقيق العدالة الصحية والنهوض بصحة السكان. في الوقت الحالي، يواجه أصحاب المصلحة عددًا من العقبات الكبيرة في جهودهم لتقديم وجمع واستخدام البيانات الوراثية المتنوعة. وتوفر مسودة استراتيجية المعلومات والبيانات المتعددة الوسائط رؤية وأهدافًا ومقاييس للنجاح لتحسين جمع المعلومات والبيانات المتعددة الوسائط وإمكانية الوصول إليها وجودتها واستخدامها، وتحدد مسارًا لإرشاد التطوير المستقبلي لسياسات وخطط تشغيلية أكثر تفصيلاً.

​​ 

ترحب DHCS بالتعليقات على الوثيقة وستقبل التعليقات العامة حتى الساعة 5 مساءً يوم 6 يوليو 2023، إلى PHMSection@dhcs.ca.gov، مع سطر الموضوع "تعليقات على مسودة وثيقة استراتيجية وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية".  في ملاحظاتك، نشجعك على تحديد الأقسام وأرقام الصفحات المحددة التي تقدم تعليقاتك عليها.
​​ 

ورقة مفاهيم تقييم الاحتياجات السكانية​​ 

في 8 مايو 2023، أصدرت إدارة خدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا (DHCS) ورقة مفاهيمية تصف رؤيتها لتقييم احتياجات السكان (PNA) المعاد تصوره والذي يتعين على خطط الرعاية المدارة (MCPs) إكماله. تتوخى دائرة الصحة والخدمات الاجتماعية في دبي تعديل نظام تقييم الاحتياجات الصحية العامة الذي يعزز مواءمة أكبر مع إدارات الصحة المحلية وغيرها من الجهات المعنية في المجتمع، ومشاركة مجتمعية أكثر قوة، وفهم أعمق للاحتياجات والتفضيلات الصحية والاجتماعية للأعضاء والمجتمعات التي يعيشون فيها. يهدف هذا النهج إلى تسهيل استهداف الموارد والتدخلات بشكل أفضل لدعم تحسين النتائج الصحية لأعضاء Medi-Cal. تتطلع دائرة الصحة والخدمات الصحية في دبي إلى التفاعل مع أصحاب المصلحة بشأن هذه الرؤية وتشجع على إبداء الرأي في ورقة المفاهيم من خلال التعليقات المكتوبة و/أو من خلال المشاركة في المنتديات العامة والمجموعات الاستشارية القادمة. ستقبل إدارة الصحة والخدمات الصحية في دبي التعليقات العامة على ورقة المفاهيم حتى 2 يونيو 2023. يجب إرسال الملاحظات إلى PHMSection@dhcs.ca.gov مع سطر الموضوع "تعليقات على الورقة المفاهيمية لنظام الحسابات القومية.​​ 

الاستراتيجية وخارطة الطريق النهائية لإدارة الصحة السكانية​​ 

في 5 يوليو 2022، أصدرت هيئة الصحة والخدمات الصحية في دبي الاستراتيجية النهائية لإدارة صحة السكان وخارطة الطريق، والتي تتضمن ملاحظات أصحاب المصلحة على جميع مكونات إطار عمل إدارة صحة السكان. تقدر إدارة خدمات الصحة والسلامة والصحة المهنية التعليقات المدروسة من أصحاب المصلحة التي ساعدت في تحسين رؤية الإدارة لإدارة الصحة والسلامة المهنية. وللتذكير، ستطلق دائرة الصحة والخدمات الاجتماعية في دبي برنامج إدارة الرعاية الصحية الأولية، وهو حجر الزاوية في آلية كاليفورنيا لإدارة المعلومات الصحية، في يناير 2023. سيؤسس برنامج إدارة الرعاية الصحية الأولية نهجًا متماسكًا على مستوى الولاية يضمن حصول جميع أعضاء Medi-Cal على برنامج شامل يؤدي إلى حياة أطول وأكثر صحة وسعادة، ونتائج صحية أفضل، ومساواة صحية. تحدد خارطة الطريق النهائية مبادرات السياسة الرئيسية وآليات المساءلة، وتحدد وتصف مفاهيم ومصطلحات إدارة الرعاية الصحية الأولية وتفاصيل متطلبات خطط الرعاية المُدارة من Medi-Cal (خطط MCMC) لعامي 2023 و2024. الاستراتيجية النهائية لإدارة صحة السكان وخارطة الطريق الخاصة بإدارة صحة السكان متاحة على صفحة الويب الخاصة بإدارة صحة السكان في كاليفورنيا. لأية أسئلة، يرجى إرسال بريد إلكتروني PHMSection@dhcs.ca.gov​​ 

إشعارات معلومات PHMD​​ 

إشعارات معلومات PHMD (IN) هي اتصالات رسمية من DHCS إلى خطط الرعاية المُدارة (MCPs) وأصحاب المصلحة، وتوفر التحديثات الأساسية والمبادئ التوجيهية والموارد لبرنامج إدارة صحة السكان (PHM). بدءًا من نوفمبر 2024، ستنشر DHCS جميع أرقام PHMD IN الصادرة حديثًا على موقع DHCS الإلكتروني لسهولة الوصول إليها من قبل MCPs وأصحاب المصلحة.​​  

PHMD IN#: 25.001 - تعليمات التقديم المحدثة لمؤشرات الأداء الرئيسية لـ PHM (KPIs)​​ 
PHMD IN#: 24.001 - تعليمات التقديم المحدثة لاستراتيجية PHM القابلة للتسليم - أكتوبر 2024​​ 

المستندات الرئيسية​​ 

ندوات إعلامية عبر الإنترنت​​ 

لدعم التخطيط والتنفيذ من قبل أصحاب المصلحة، تستضيف إدارة الصحة السكانية ندوات إعلامية عبر الإنترنت لتقديم تحديثات برنامج إدارة صحة السكان تحديثات البرنامج؛ سيتم توفير مواد الاجتماعات هنا بعد كل ندوة عبر الإنترنت.
​​ 

ندوة عبر الويب لجميع القادمين لإدارة الرعاية الصحية الأولية: إرشادات تنفيذ الإحالة المغلقة الحلقة المغلقة​​ 

في فبراير 13، 2025، استضافت مدينة دبي الطبية ندوة عبر الإنترنت لجميع العملاء لمناقشة المتطلبات الموضحة في إرشادات تنفيذ الإحالة المغلقة الحلقة (CLR) التي تم إصدارها مؤخرًا. تهدف متطلبات CLR إلى زيادة نسبة أعضاء Medi-Cal الذين تم توصيلهم بنجاح بالخدمات التي يحتاجون إليها. من خلال تحسين عمليات جمع المعلومات الخاصة بهم، ستتمكن مراكز الرعاية الصحية متعددة الأطراف من دعم الإحالات الفردية بشكل أفضل ومعالجة الثغرات على مستوى النظام في ممارسات الإحالة وتوافر الخدمات التي تؤثر على الأعضاء. يجب على مشغلي شبكات الرعاية المتعددة الوسائط تنفيذ متطلبات CLR بحلول 1 يوليو، 2025 لخدمتين من الخدمات ذات الأولوية - إدارة الرعاية المعززة (ECM) والدعم المجتمعي. خلال الندوة عبر الإنترنت، ناقش الدكتور بالاف باباريا دوافع هيئة الخدمات الصحية في دبي لتطوير متطلبات برنامج CLR، وقدم لمحة عامة عن تعريف برنامج CLR وأهدافه والخدمات المطبقة، واختتم بسيناريو مفصل لبرنامج CLR للإحالة إلى الدعم المجتمعي للوجبات المصممة طبياً.​​ 

PHM​​  ندوة عبر الإنترنت:​​  دعم أعضاء برنامج Medi-Cal ذوي الاحتياجات من الخدمات طويلة الأجل والدعم (LTSS) الذين يعانون من انتقالات الرعاية​​ 

في يوم الأربعاء الموافق 21 أغسطس من، عقدت جمعية خدمات الرعاية الصحية المنزلية في DHCS ندوة عبر الإنترنت حول تحسين الخدمات والدعم المتاح للأعضاء الذين لديهم احتياجات خدمات الرعاية الصحية طويلة الأجل أثناء مرورهم بمرحلة انتقالية للرعاية. تحدث انتقالات الرعاية عندما ينتقل أحد الأعضاء من مكان أو موقع رعاية إلى آخر، مثل الخروج من المستشفى إلى مرفق رعاية تمريضية ماهرة (SNF) أو من مرفق رعاية تمريضية ماهرة إلى المنزل أو إلى مكان مجتمعي. في إطار برنامج CalAIM PHM، تتولى خطط الرعاية المُدارة (MCPs) مسؤولية تقديم خدمات الرعاية الانتقالية لضمان دعم الأعضاء منذ بداية عملية تخطيط الخروج من المستشفى وحتى انتقالهم إلى أن يتم توصيلهم بنجاح بجميع الخدمات والدعم اللازمين. نظرًا لتنوع وتعقيد الخدمات المتاحة للسكان المستفيدين من خدمات الرعاية الصحية طويلة الأجل في جميع أنحاء Medi-Cal، فقد طلب أصحاب المصلحة المساعدة الفنية لضمان الانتقال الناجح إلى مستوى الرعاية الأقل تقييدًا. في حين أن التسجيل مفتوح لجميع المهتمين، فإن هذه الفعالية ستكون مفيدة بشكل خاص لموظفي برنامج الرعاية الصحية متعددة التخصصات وموظفي مرافق الرعاية الصحية المسؤولين عن إدارة الرعاية للأعضاء ذوي احتياجات خدمات الرعاية الصحية طويلة الأجل.​​ 

ركزت هذه الندوة عبر الإنترنت على كيفية دمج خدمات الدعم المجتمعي وإدارة الرعاية المعززة (ECM) وخدمات الرعاية الانتقالية (TCS) لدعم الأعضاء على أفضل وجه أثناء فترات الانتقال وبعدها.​​  أنور زويهيد​​ ونائب رئيس خدمات الرعاية الصحية طويلة الأجل في مؤسسة شركاء في الرعاية، و​​  كريس إسغويرا​​ ، كبير المسؤولين الطبيين في Health Plan of San Mateo، سينضم إلى DHCS كمتحدث ضيف في حوار مفتوح خلال الحدث لتبادل الممارسات الواعدة من أجل انتقال ناجح لهذه الفئة من السكان. سيبرز الندوة عبر الإنترنت الموارد الجديدة بما في ذلك تقرير ECM Long-Term Care Population of Focus Spotlight الذي صدر مؤخرًا ودليل الموارد الفنية للمساعدة الفنية للأعضاء الذين يحتاجون إلى خدمات LTSS الذي سيصدر قريبًا. ​​ 

ندوة عبر الويب لجميع القادمين: سياسة خدمات الرعاية الانتقالية المحدثة (TCS)​​ 

هيئة خدمات الرعاية الصحية في دبي تصدر موردًا جديدًا للمساعدة الفنية لخدمات الرعاية الانتقالية​​  مورد خدمات الدعم الفني لخدمات الدعم الفني الانتقالي.​​ 
في 20 أغسطس، أصدرت إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS موردًا جديدًا للمساعدة الفنية مخصصًا لضمان نجاح خدمات الرعاية الانتقالية (TCS) لأعضاء Medi-Cal الذين لديهم احتياجات خدمات طويلة الأجل والدعم (LTSS). في إطار برنامج CalAIM لإدارة الرعاية الصحية الأولية (CalAIM PHM)، تتحمل خطط الرعاية المُدارة (MCPs) مسؤولية تقديم خدمات الرعاية الصحية الشاملة لضمان دعم الأعضاء منذ بداية عملية تخطيط الخروج من المستشفى وحتى انتقالهم إلى أن يتم توصيلهم بنجاح بجميع الخدمات والدعم اللازمين. تتمتع نقاط الاتصال متعددة الوسائط بالمرونة اللازمة للاستفادة من الخدمات والدعم المختلفة لتلبية الظروف الفريدة لكل فرد. تتمثل رؤية هيئة خدمات الرعاية الصحية المنزلية الصحية في أن أعضاء Medi-Cal الذين يحتاجون إلى خدمات الرعاية الصحية طويلة الأجل يمكنهم البقاء في أقل الأماكن تقييدًا التي تلبي تفضيلاتهم واحتياجاتهم وتحسن نوعية حياتهم. تحدث انتقالات الرعاية عندما ينتقل أحد الأعضاء من مكان أو موقع رعاية إلى آخر، مثل الخروج من المستشفى إلى مرفق رعاية تمريضية ماهرة (SNF) أو من مرفق رعاية تمريضية ماهرة إلى المنزل أو إلى مكان مجتمعي.  نظرًا لتنوع وتعقيد الخدمات والدعم المتاح لهؤلاء السكان عبر برنامج Medi-Cal، فقد طورت DHCS هذا المورد الجديد للمساعدة الفنية لخدمات الرعاية الصحية الشاملة لمراكز خدمات الرعاية الصحية الشاملة الذي يهدف إلى توفير ممارسات واعدة ملموسة من الميدان لتوضيح كيف يمكن لمراكز خدمات الرعاية الصحية الشاملة أن تدعم أعضائها الذين لديهم احتياجات خدمات الرعاية الصحية الطويلة الأجل التي تمر بمرحلة انتقالية للرعاية على أفضل وجه. وهي تهدف إلى تعزيز الفهم التأسيسي لمراكز الرعاية الصحية متعددة التخصصات لبرامج وموارد خدمات الرعاية الصحية طويلة الأجل المختلفة التي يمكن لمراكز الرعاية الصحية متعددة التخصصات أخذها في الاعتبار واعتمادها في سير العمل الخاصة بها وضمان الانتقال الناجح إلى مستوى الرعاية الأقل تقييدًا (LOC).  
​​ 

في يوم الاثنين الموافق 22 يناير 2024، عقدت إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS ندوة عبر الإنترنت لتقديم لمحة عامة عن التحديثات الأخيرة لسياسة خدمات الرعاية الانتقالية، الموضحة في​​  دليل سياسة إدارة الصحة السكانية​​ 

توضح السياسة المنقحة المتطلبات الخاصة بالأعضاء ذوي المخاطر العالية من خلال تحديث تعريف المجموعات عالية الخطورة، وإعادة التأكيد على تركيز خدمات الرعاية الصحية في DHCS بشكل خاص على رعاية الأمومة والسكان ذوي الاحتياجات الصحية السلوكية، والتأكيد على إشراف برنامج الرعاية الصحية المتعددة التخصصات على عمليات تخطيط الخروج من المرافق التي يتم فيها الخروج، والتأكيد على أهمية مشاركة الأعضاء. كما تم تحديث سياسة خدمات الرعاية الانتقالية للأعضاء الأقل خطورة لعامي 2024 و2025 لتوفير دعم رعاية انتقالية تتمحور حول الأعضاء مع نهج أخف وطأة من النموذج عالي المخاطر. في حين أن النموذج المحدّث منخفض المخاطر يزيل شرط نقطة الاتصال الواحدة، إلا أنه يفرض شرطًا واضحًا ولكن أقل عبئًا من حيث عدد الموظفين على فريق برنامج الرعاية الصحية المتعددة التخصصات الذي يجب أن يكون متاحًا عبر الهاتف لجميع الأعضاء الذين ينتقلون ويتطلب المتابعة مع مقدم الرعاية الأولية أو الإسعافية في غضون 30 يومًا من الخروج من المستشفى. كما يؤكد على المتطلبات الحالية على المستشفيات فيما يتعلق بعملية الخروج من المستشفى.​​  

ندوة عبر الويب لكل القادمين: الممارسات المستجدة في تنفيذ خدمات الرعاية الانتقالية​​ 

في 19 يناير 2023، عقدت إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS ندوة عبر الإنترنت حول خدمات الرعاية الانتقالية في إطار برنامج الرعاية الصحية الأولية في إطار برنامج الرعاية الصحية الأولية، وهو حجر الزاوية في آلية إدارة الرعاية الصحية الأولية.​​ 

تدعم خدمات الرعاية الانتقالية الأفراد الذين يمرون بمرحلة انتقالية من مكان أو مستوى رعاية إلى آخر (على سبيل المثال، الخروج من المستشفى إلى المنزل) لتعزيز استمرارية الرعاية والحد من انقطاع الخدمة. تضمنت الندوة عبر الإنترنت حلقة نقاش حول الممارسات الناشئة لتنفيذ خدمات الرعاية الانتقالية للأعضاء ذوي المخاطر العالية في عام 2023، ولمحة عامة عن أحدث المتطلبات، بما في ذلك الجدول الزمني للتنفيذ التدريجي.​​  

ندوة عبر الويب لجميع القادمين لخدمة إدارة الرعاية الصحية الأولية​​ 

في 23 مايو 2022، عقدت هيئة الخدمات الصحية بدبي ندوة عبر الإنترنت لجميع العملاء لمناقشة خدمة إدارة صحة السكان (PHM) التابعة للهيئة.​​   

كما هو موضح في مسودة استراتيجية وخارطة طريق إدارة صحة السكان التي أصدرتها مؤخرًا إدارة صحة السكان، ستدعم خدمة إدارة صحة السكان رؤية إدارة صحة السكان من خلال: (1) جمع المعلومات المتباينة ودمجها، (2) أداء وظائف إدارة صحة السكان الرئيسية، (3) تزويد المستخدمين المصرح لهم بإمكانية الوصول إلى بيانات أكثر دقة وشمولية وفي الوقت المناسب عن التاريخ الصحي للأعضاء واحتياجاتهم. تضمنت الندوة عبر الإنترنت مناقشة الوظائف الرئيسية المخطط لها لخدمة إدارة الرعاية الصحية الأولية ووقتاً للأسئلة&أ.
​​ 

الاجتماع والمواد​​ 

المجموعة الاستشارية لإدارة الصحة السكانية في كاليفورنيا - كاليفورنيا - آيِم​​ 

تألفت المجموعة الاستشارية لبرنامج إدارة الصحة العامة (PHM)، التي اجتمعت في الفترة من 2022 إلى 2024، من أصحاب المصلحة من مختلف القطاعات الذين قدموا ملاحظات وتوصيات بشأن العديد من جوانب برنامج CalAIM PHM وخدمة PHM (Medi-Cal Connect). وكان من بين الأعضاء مجموعة متنوعة من القادة من جميع أنحاء الولاية، بما في ذلك ممثلون عن خطط الرعاية الصحية ومقدمي الخدمات الصحية والمقاطعات والوزارات الحكومية ومنظمات المستهلكين ومجموعات أخرى. وشملت مواضيع الاجتماع الفحص والتقييم، وتصنيف المخاطر وتقسيمها إلى مستويات، وإدارة الصحة الأساسية للسكان، بما في ذلك العافية والوقاية، وإدارة الرعاية، ومشاركة المرضى.
​​ 

معلومات اجتماع المجموعة الاستشارية لإدارة صحة السكان في كاليفورنيا لإدارة صحة السكان​​ 

الاجتماعات والمواد السابقة​​ 

مصادر إضافية​​ 

فيما يلي موارد إضافية تحتوي على معلومات أساسية حول إدارة صحة السكان.​​ 

الاسئلة والتعليقات​​ 

اتصل بخدمات الرعاية الصحية في DHCS لطرح أي أسئلة أو تعليقات على مبادرات إدارة صحة السكان في كاليفورنيا على PHMSection@dhcs.ca.gov​​ .​​ 




تاريخ آخر تعديل: 1/30/2026 9:52 AM​​