أخبار أصحاب المصلحة في DHCS - يوليو 29, 2022
تقدم دائرة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) هذا التحديث للتطورات الهامة المتعلقة ببرامج دائرة خدمات الرعاية الصحية في دبي، بالإضافة إلى الإرشادات المتعلقة بحالات الطوارئ الصحية العامة المتعلقة بكوفيد-19.
أهم الأخبار
إعلان بشأن تحديثات أصحاب المصلحة كل شهرين
تعمل دائرة الصحة والخدمات الصحية في دبي على توحيد تحديثات أصحاب المصلحة، وستقوم من الآن فصاعدًا بإصدار رسائل بريد إلكتروني أسبوعية لأخبار أصحاب المصلحة بدلاً من التحديثات نصف الشهرية. سيسمح هذا التغيير لأصحاب المصلحة بتلقي الأخبار في الوقت المناسب على أساس أكثر تواتراً.
ACEs Awares
أصدرت مبادرة ACEs Awares
تقرير بيانات ربع سنوي جديد يوضح بالتفصيل عدد فحوصات تجارب الطفولة الضارة (ACE) التي أجريت للأطفال والبالغين في كاليفورنيا بين شهري يناير 1 ،2020 وسبتمبر 30 2021،. تُظهر البيانات أن أطباء Medi-Cal - في المقام الأول أطباء الأطفال وطب الأسرة وأخصائيي الصحة السلوكية - أجروا ما يقرب من 987,500 فحصًا للكشف عن الإنزيم المحفز للإنزيم المحول للأنجيوتنسين ACE لأكثر من 793,000 مستفيد فريد من المستفيدين من Medi-Cal.
كما يتتبع التقرير أيضًا عدد أعضاء الفريق السريري الذين أكملوا تدريب "أن تصبح واعيًا بالإنجازات المحسوسة في كاليفورنيا" عبر الإنترنت بين 4 ديسمبر ، 2019 و 31، 2022 مايو . تُظهر البيانات أن أكثر من 23,400 شخص قد خضعوا لتدريب التوعية بمتلازمة ACEs Awares، منهم 11,900 طبيب معتمد من Medi-Cal ومعتمدين من ACEs Awares ومؤهلين لتلقي مدفوعات Medi-Cal مقابل إجراء فحوصات ACE.
تحديث برنامج البنية التحتية لاستمرارية الصحة السلوكية (BHCIP)
تم تفويض هيئة الصحة والخدمات الصحية في دبي من خلال
تشريع عام 2021 بإنشاء برنامج الرعاية الصحية السلوكية المتنقلة للصحة السلوكية ومنح 2.1 مليار دولار لبناء وحيازة وتوسيع الممتلكات والاستثمار في البنية التحتية المتنقلة للأزمات المتعلقة بالصحة السلوكية. يتم الإفراج عن التمويل من خلال عدة جولات لتوسيع مرافق الصحة السلوكية، فيما يلي تحديث عن الجولات القادمة:
- الجولة 4 من برنامج BHCIP: الأطفال والشباب
تركز الجولة الرابعة على الأطفال والشباب الذين تبلغ أعمارهم 25 عاماً أو أقل، بما في ذلك الحوامل والحوامل وأطفالهن وأطفالهن وأطفالهن والشباب في سن الانتقال، بالإضافة إلى أسرهم. يجب على جميع المتقدمين أن يوضحوا كيف سيوسع مشروع البنية التحتية الخاص بهم خدمات الصحة السلوكية لهذه الفئة السكانية حصرياً. ستمنح هيئة الصحة والخدمات الاجتماعية في دبي 480.5 مليون دولار لمشاريع البنية التحتية للصحة السلوكية التي تركز على الأطفال والشباب في هذه الجولة الرابعة من المنح التنافسية. الموعد النهائي لتقديم الطلبات لطلب تقديم الطلبات
للجولة الرابعة: الأطفال والشباب هو 31، 2022 أغسطس/آب. يُتوقع من مقدمي الطلبات إثبات "جاهزية المشروع" ، كما هو مفصل في طلب تقديم العروض، وسيتم تمويلهم وفقاً لأي من المراحل الثلاث التي يمر بها مشروعهم قبل الإنشاء. سيتوقف التمويل الكامل للمشروع على اكتمال جميع المراحل الثلاث لتخطيط التطوير.
مبادرة التحول في طب الأسنان
في 1 أغسطس، ستبدأ DHCS في إصدار مدفوعات
مبادرة تحويل الأسنان النهائية (DTI) لنطاقات محددة. تضمن قانون الميزانية لعام 2022 30.2 مليون دولار لتسديد مدفوعات DTI في السنة المالية (FY) 2022-23 و 1.5 مليون دولار في السنة المالية 2023-24. تألفت DTI من أربعة مجالات لتحسين صحة الأسنان لأطفال Medi-Cal من خلال التركيز على الرعاية عالية القيمة وتحسين الوصول واستخدام مقاييس الأداء لدفع إصلاح نظام التسليم.
قام النطاق 1 بتعويض مواقع مكاتب الخدمة بمدفوعات تحفيزية لخدمات وقائية مختارة إذا زاد المزود من استخدام المستفيدين المسجلين من Medi-Cal. سمح المجال 2 لمقدمي Medi-Cal Dental المشاركين بتلقي مدفوعات مقابل تقديم الخدمات للمستفيدين المسجلين من Medi-Cal، الذين تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات وأقل، مقابل خدمة مجمعة تضمنت تقييم مخاطر التسوس، وخطة العلاج، والاستشارات الغذائية، والمقابلات التحفيزية. قدم المجال 3 مدفوعات تحفيزية سنوية لمواقع مكاتب الخدمة التي حافظت على استمرارية الرعاية للمستفيدين المسجلين من Medi-Cal. لا يتم تقديم خطط الرعاية المُدارة لطب الأسنان هذه المدفوعات التحفيزية نظرًا للمتطلبات المتأصلة بأن أنظمة تقديم الرعاية المُدارة توفر استمرارية الرعاية للسكان المشمولين.
سيتم دفع مدفوعات المجالين 1 و 2 لجميع مزودي Medi-Cal Dental المؤهلين في نظام تقديم رسوم Medi-Cal Dental مقابل الخدمة (FFS) على مستوى الولاية، بما في ذلك عيادات شبكة الأمان المؤهلة (على سبيل المثال، المراكز الصحية المؤهلة اتحاديًا، وعيادات الصحة الريفية، وعيادات الخدمات الصحية الهندية/عيادات مذكرة الاتفاق (مراكز صحة المجتمع))، وفي نظام تقديم الرعاية المدارة لطب الأسنان في مقاطعتي ساكرامنتو ولوس أنجلوس. سيتم إصدار مدفوعات النطاق 1 في الأسبوع الذي يبدأ في 1 أغسطس، وسيتم إصدار مدفوعات النطاق 2 في الأسبوع الذي يبدأ في 8 أغسطس. سيتم أيضًا إجراء مدفوعات النطاق 3 لموفري FFS خلال أسبوع 1 أغسطس.
تتوقع DHCS أن تكون دورة الدفع هذه هي الأخيرة للنطاقين 1 و 2 وأن تتم معالجة دفعة إضافية للنطاق 3 في 3 و 2023 في يوليو. سيتم إصدار نشرة المزود الخاص ونشرها في 29 يوليو على موقع نشرة Medi-Cal Dental Provider Bulletin لإبلاغ مقدمي الخدمة.
تناول المجال 4، المشاريع التجريبية المحلية لطب الأسنان (LDPP)، المجالات 1-3 من خلال برامج تجريبية محلية تستهدف ديموغرافيات محددة. كانت الأهداف هي معالجة واحد أو أكثر من المجالات الثلاثة من خلال برامج بديلة وربما استخدام استراتيجيات تركز على المناطق الريفية، بما في ذلك مبادرات إدارة الحالات المحلية والشراكات التعليمية. اعتبارًا من 31 و 2020 في ديسمبر، اختتمت جميع LDPPs الـ 13 عملياتها وبدأت مرحلة الإغلاق الإداري.
تشديد التدقيق في إعدادات فترة التعليقات العامة
في 29 يوليو، نشرت إدارة الصحة والخدمات المجتمعية في DHCS وثائق القاعدة النهائية لإعدادات الخدمات المنزلية والمجتمعية (HCBS) لفترة 30 يومًا للتعليق العام. يتضمن ذلك كشوفًا موجزة ل 115 مرفقًا صحيًا للمعيشة بمساعدة الغير والمرافق الصحية للمعيشة الجماعية التي تم تحديدها للتدقيق المشدد من قبل هيئة الخدمات الصحية المنزلية الصحية، والتي قررت الهيئة لاحقًا أنها تستوفي معايير القاعدة النهائية لإعدادات الرعاية الصحية المنزلية.
وفقًا لمتطلبات القاعدة النهائية لإعدادات HCB، يجب على الولاية تحديد الإعدادات التي يُفترض أن تكون لها صفات مؤسسية. تشمل هذه الأماكن تلك الأماكن: 1) في منشأة مملوكة للقطاع العام أو الخاص توفر العلاج المؤسسي للمرضى الداخليين؛ أو 2) في منشأة عامة أو مجاورة لها مباشرة؛ أو 3) التي تؤدي إلى عزل الأفراد الذين يتلقون خدمات الرعاية الصحية الممولة من Medi-Cal عن المجتمع الأوسع. لا يتم بدء عملية التدقيق المشدد إلا إذا قررت الولاية أن الإعداد يتغلب على الافتراض المؤسسي؛ وبالتالي، فإن أي إعدادات تقدمها الولاية إلى مراكز الرعاية الطبية & الخدمات الطبية (CMS) للتدقيق المشدد هي تلك التي أثبتت أنها ليست ذات طبيعة مؤسسية.
بالنسبة لكل إعداد من إعدادات المنشأة، تتوفر ورقة موجزة تصف الإعداد، وسبب خضوعه للتدقيق المشدد، والأدلة المتاحة التي تدعم قرار هيئة الصحة والخدمات الاجتماعية في دبي بأن الإعدادات تستوفي معايير القاعدة النهائية لإعدادات HCB متاحة للتعليق العام من 29 يوليو إلى 28 أغسطس.
تعليمات تقديم التعليقات العامة متاحة على
صفحة الويب الخاصة بالخطة الانتقالية على مستوى الولاية لخطة الانتقال على مستوى الولاية الخاصة بخدمات الرعاية الصحية والتمتع بالحياة الأسرية. ستجمع إدارة خدمات الصحة والخدمات الصحية في DHCS هذه المعلومات وستقوم بتحديث الخطة الانتقالية النهائية على مستوى الولاية لإبداء تعليقات عامة إضافية قبل تقديمها إلى إدارة خدمات إدارة المحتوى. تشجع دائرة الصحة والخدمات الصحية في دبي أصحاب المصلحة على الاستمرار في زيارة الموقع الإلكتروني للحصول على معلومات إضافية وإرسال بريد إلكتروني إلى
STP@dhcs.ca.gov مع أي أسئلة.
تحديث جدري القرود: فواتير المختبر
في يوليو 26، 2022 تموز/يوليو، قامت لجنة تحرير المصطلحات الإجرائية الحالية (CPT) التابعة للجمعية الطبية الأمريكية بإنشاء وإصدار
رموز CPT لتبسيط الإبلاغ عن اختبار فيروس جدري القردة وفيروس جدري القردة المتاح حاليًا في الولايات المتحدة، بما في ذلك رمز للاختبارات المخبرية:
- 87593: الكشف عن العوامل المعدية عن طريق الحمض النووي (الحمض النووي أو الحمض النووي الريبي)؛ فيروسات جدري الماء (مثل فيروس جدري القرود، فيروس جدري البقر، فيروس جدري البقر، فيروس اللقاح)، تقنية المسبار المضخم، كل منها.
هذا الرمز الجديد غير مبرمج حاليًا لإعداد الفواتير في FFS Medi-Cal. ستعلن Medi-Cal عن موعد جاهزية نظام الفصل في المطالبات، وستصدر تعليمات إضافية يجب على مقدمي الخدمات استخدامها عند إعداد الفواتير لرمز اختبار جدري القردة. وحتى ذلك الحين، يُنصح مقدمو الخدمات بإجراء الفحص عند الإشارة إليه طبيًا وتعليق تقديم مطالبة Medi-Cal حتى إشعار آخر.
أصبح الاختبار متاحًا بشكل أكبر، حيث تقدم العديد من المختبرات التجارية الكبيرة، بما في ذلك مختبرات لابكورب وكويست وإيجيس ومختبرات مايو كلينك وسونيك للرعاية الصحية، اختبارات. يتوفر الاختبار أيضًا في بعض مختبرات الصحة العامة المحلية. لا توجد رسوم لفحوصات الصحة العامة، ويجب دفع فواتير الفحوصات التجارية كما هو موضح أعلاه. في الوقت الحالي، خصصت الحكومة الفيدرالية عددًا محدودًا من جرعات لقاح جدري القردة لكاليفورنيا، وتعمل إدارة الصحة العامة في كاليفورنيا (CDPH) مع الإدارات الصحية المحلية لتوفير هذه الجرعات.
ستواصل إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS تحديث وإبلاغ جميع مقدمي خدمات ميدي-كال بشأن الاختبارات والتطعيمات المتعلقة بجدري القردة عند توفر الإرشادات.
يقدم كل من الموقعين الإلكترونيين
لوزارة الصحة العامة ومكافحة الأمراض والوقاية منها ومراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها مزيدًا من الإرشادات حول أعراض جدري القردة واختباره وعلاجه والتطعيم ضده.
بوابة طلبات مقدمي خدمات طب الأسنان والتحقق من صحة التسجيل (PAVE) لمقدمي خدمات طب الأسنان
في 31 أكتوبر، ستنفذ هيئة الصحة في دبي بوابة PAVE لمقدمي خدمات طب الأسنان. بوابة PAVE هي تطبيق قائم على الويب مصمم لتبسيط وتسريع عمليات التسجيل. سيوفر PAVE طريقة جديدة لتقديم طلبات تسجيل مقدمي خدمات طب الأسنان والوثائق المطلوبة إلى دائرة خدمات الرعاية الصحية في دبي، مما يسمح للمتقدمين باستخدام طلب النموذج الإلكتروني لمقدمي خدمات طب الأسنان Medi-Cal. لن تقبل إدارة خدمات الصحة والخدمات الصحية في دبي الطلبات الورقية بعد الآن بمجرد تنفيذ برنامج PAVE.
مقدمو خدمات طب الأسنان مدعوون لحضور عرض توضيحي عبر الإنترنت. ستبدأ هذه السلسلة المكونة من جزأين بمقدمة عن PAVE في 24 أغسطس، وستبدأ السلسلة التي تتكون من جزأين بمقدمة عن PAVE في 24 أغسطس، وستُقدم لمحة عامة عن الميزات الرئيسية في أكتوبر. ومن المقرر عقد دورة تدريبية أكثر تعمقاً في نوفمبر/تشرين الثاني، بعد تنفيذ برنامج PAVE. تستغرق كل جلسة ساعة واحدة. سيتم تسجيل العروض التوضيحية وإتاحتها للرجوع إليها في المستقبل على صفحة الويب
الخاصة بمركز دبي للخدمات الصحية الأولية. ستصدر إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS نشرة خاصة لمقدمي الخدمات بحلول 8 أغسطس لإخطار مقدمي الخدمات بشأن التدريبات القادمة.
تحليل الثغرات على مستوى الولاية وخارطة الطريق متعددة السنوات - اختيار المقاول
في مارس 2022، أصدرت دائرة خدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا طلبًا للحصول على معلومات (RFI) تلتمس فيه معلومات من الأطراف المهتمة لمساعدة دائرة خدمات الرعاية الصحية في إطلاق مشروع كبير لإجراء
تحليل للفجوات وخارطة طريق متعددة السنوات على مستوى الولاية لبرامج وشبكات خدمات الرعاية الصحية والإعالة المنزلية والدعم طويل الأجل المدارة (MLTSS) في كاليفورنيا. تلقت خدمات الصحة والخدمات الصحية في DHCS عروضًا تنافسية متعددة، ومن خلال عملية الاختيار القوية التي قامت بها، قررت أن Mathematica هي الأنسب لتحقيق أهداف برنامج التمويل التكميلي للتمويل التكميلي - تحليل الفجوة وخارطة الطريق متعددة السنوات. تخطط إدارة الصحة والخدمات الصحية في دبي لوضع اللمسات الأخيرة على العقد/نطاق العمل مع شركة Mathematica في شهر أغسطس، على أن يبدأ المقاول العمل فور تنفيذ العقد. سيتم تقديم تحليل الفجوات بحلول سبتمبر 30، 2023، وسيتم تقديم خارطة الطريق متعددة السنوات بحلول مارس 31، 2024. ستقدم دائرة الصحة والخدمات الصحية في دبي المخرجات النهائية إلى أصحاب المصلحة والمشرعين بحلول 30، 2024 يونيو.
معلومات كوفيد-19 المنشورة
اجتماعات أصحاب المصلحة القادمة والندوات عبر الإنترنت
ندوة عبر الإنترنت وساعات العمل في CalAIM: نظرة عامة على إدارة الرعاية المعززة (ECM) وتبادل بيانات برنامج دعم المجتمع المحلي
في 4 أغسطس، من الساعة 10:30 صباحًا حتى الساعة 12 ظهرًا، ستستضيف دائرة خدمات الرعاية الصحية في DHCS ندوة عبر الإنترنت حول تبادل البيانات اللازمة لإدارة المحتوى الإلكتروني ودعم المجتمع، وهي مخصصة بشكل خاص لخطط الرعاية المُدارة (MCPs) ومقدمي الخدمات في المقاطعات التي تم فيها إطلاق إدارة المحتوى الإلكتروني في يوليو 2022، ولكنها مفتوحة للجميع كتجديد معلومات. ستقدم خدمات الرعاية الصحية في DHCS لمحة عامة عن
الوثائق الإرشادية التي تم إصدارها العام الماضي وتدفقات البيانات المقابلة، مع التركيز على تبادل المعلومات التي تحدث بين مراكز إدارة المحتوى المتعددة الوسائط ومقدمي خدمات إدارة المحتوى المؤسسي ومقدمي الدعم المجتمعي. هذه الندوة عبر الإنترنت مخصصة لمقدمي خدمات إدارة المحتوى المؤسسي والدعم المجتمعي ومقدمي خدمات الدعم المجتمعي ومقدمي خدمات الرعاية الصحية المجتمعية وغيرهم من المشاركين في تنفيذ إدارة المحتوى المؤسسي والدعم المجتمعي.
سيكون هناك وقت مخصص خلال الندوة عبر الإنترنت لأسئلة المشاركين وإجاباتها، بالإضافة إلى جلسة متابعة خلال ساعات العمل للمزيد من الأسئلة يوم 11 أغسطس من الساعة 2 بعد الظهر إلى 3 مساءً. يرجى إرسال بريد إلكتروني
CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov مع أي أسئلة.
اجتماع مجموعة عمل أصحاب المصلحة الذين يركزون على المستهلكين (CFSW)
في 5 أغسطس، ستستضيف دائرة الصحة والخدمات الاجتماعية في DHCS الاجتماع القادم للجنة المرأة في الغذاء والدواء عبر الإنترنت. تتوفر معلومات إضافية عن مجموعة العمل على صفحة الويب الخاصة بمجموعة العمل. يرجى إرسال بريد إلكتروني DHCSCFSW@dhcs.ca.gov مع أي أسئلة.
