أخبار أصحاب المصلحة في DHCS - أغسطس 26, 2022
تقدم دائرة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) هذا التحديث للتطورات المهمة المتعلقة ببرامج دائرة خدمات الرعاية الصحية.
أهم الأخبار
تحديث مشتريات الرعاية المدارة من ميدي-كال
في 25 أغسطس، أصدرت دائرة خدمات الرعاية الصحية في DHCS إشعارات نية الترسية (NOIAs) لعقود خطة الرعاية المدارة Medi-Cal (MCP) لتقديم الخدمات للأعضاء بدءًا من 1 يناير 2024. تنوي إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS منح 28 عقدًا لمقدمي خدمات الرعاية الصحية المجتمعية التالية لتقديم خدمات ميدي-كال في 21 مقاطعة، كما هو موضح أدناه:
| الفائزون المستهدفون بالجائزة | المقاطعات |
| مولينا للرعاية الصحية | لوس أنجلوس، وريفرسايد، وسان برناردينو، وساكرامنتو، وسان دييغو |
| خطة شراكة أنثيم بلو كروس الزرقاء | ألباين، أمادور، أمادور، كالافيراس، إلدورادو، فريسنو، إينيو، كيرن، كينجز، ماديرا، مونو، سانتا كلارا، سان فرانسيسكو، ساكرامنتو، تولومن |
| الصحة نت | أمادور، وكالافيراس، وإنيو، ومونو، وسان دييغو، وسان خواكين، وستانيسلاوس، وتولار، وتولومني |
ترفع الولاية من توقعات الخطط في برنامج Medi-Cal. سيؤدي عقد الرعاية المدارة المعاد هيكلته والأكثر قوة إلى تحميل شركاء برنامج الرعاية المدارة ومقاوليهم من الباطن مسؤولية أكبر عن
- رعاية شاملة وعالية الجودة وسهلة المنال وشاملة في جميع أماكن ومستويات الرعاية,
- الحد من الفوارق الصحية,
- تحسين النتائج الصحية، و
- الشفافية من خلال إتاحة المعلومات والرؤى لدعم اختيار الخطة.
في حين أن المشتريات لا تنطبق إلا على مراكز الرعاية الصحية متعددة الأطراف التجارية، فإن العقود الجديدة ستطبق على جميع مراكز الرعاية الصحية متعددة الأطراف، بما في ذلك الأنظمة الصحية المنظمة في المقاطعات والمبادرات المحلية ونموذج الخطة الواحدة الجديد وكايزر، بدءًا من عام 2024. لمزيد من المعلومات الإضافية حول مشتريات وعقود برنامج المشتريات متعددة الأطراف، يُرجى زيارة
الموقع الإلكتروني لخدمات الصحة والسلامة.
مجموعة أدوات الاستعداد لحالات الطوارئ الصحية العامة في المقاطعات في ظل جائحة كوفيد-19
في 26 أغسطس، أصدرت إدارة الصحة والخدمات الاجتماعية في DHCS مجموعة أدوات
الاستعداد لفك كوفيد-19 في المقاطعات وخطاب معلومات قسم أهلية Medi-Cal المقابل إلى المقاطعات. تُشجَّع المقاطعات على استخدام قائمة مراجعة جاهزية المقاطعات والاستراتيجيات الموصى بها للاستعداد لأنشطة إلغاء برنامج الرعاية الصحية الأولية الخاصة بكوفيد-19 واستئناف عمليات ميدي-كال العادية. يُطلب من المقاطعات استخدام نموذج خطة جاهزية المقاطعات لمواجهة فيروس كورونا المستجد (كوفيد-19) لتوثيق خطة عمليات إلغاء العمل بنظام الرعاية الصحية الأولية الخاصة بها، والتي يجب على المقاطعات تقديمها إلى دائرة الصحة والخدمات الصحية في موعد لا يتجاوز 10 أيام قبل نهاية نظام الرعاية الصحية الأولية. ستقدم إدارة الصحة والخدمات المجتمعية في DHCS مجموعة الأدوات إلى المقاطعات في شهر سبتمبر كجزء من اجتماعات المشاركة الشهرية للمقاطعات.
تحديثات البرنامج
تسجيل المشاركين في مبادرة المسار التعاوني للتخطيط والتنفيذ التعاوني للتخطيط والتنفيذ
تقوم إدارة الصحة والخدمات المجتمعية الصحية بإطلاق مجموعات تخطيط تعاونية إقليمية للمساعدة في تحديد وحل مشكلات تنفيذ برنامج CalAIM المحلية والإبلاغ عن كيفية دعم مبادرات التمويل لتنفيذ البرنامج لتحسين صحة السكان في نهاية المطاف. وستتألف هذه المجموعات من أفراد يمثلون مقدمي خدمات الرعاية الصحية متعددة الأطراف، ومقدمي الخدمات، والمنظمات المجتمعية في القطاع الصحي، ووكالات المدن والمقاطعات، والمستشفيات العامة، والقبلية التابعة لبرنامج ميدي-كال والمكلفين ببرامج الصحة الهندية وغيرهم.
في 22 أغسطس، أطلقت دائرة الصحة والخدمات الاجتماعية في DHCS استمارة تسجيل المشاركين في مبادرة التخطيط والتنفيذ التعاوني لتوفير الوصول وتحويل الصحة (PATH). يمكن للكيانات المؤهلة التسجيل الآن للمشاركة في مجموعة التخطيط التعاوني في منطقتهم. يُرجى إرسال بريد إلكتروني إلى collaborative@ca-path.com مع أي أسئلة حول عملية تسجيل المشاركين.
مدفوعات الاحتفاظ بالعاملين بالمستشفيات ومرفق التمريض الماهر في المستشفيات ومرفق التمريض الماهر COVID-19
نشرت دائرة خدمات الرعاية الصحية في DHCS مجموعة أولية من
الأسئلة الشائعة (FAQs) الخاصة بمرافق التمريض الماهر(SNF ) ومسرد
المصطلحات على صفحة الويب الخاصة بمدفوعات الاحتفاظ بالعاملين في المستشفيات ومرافق التمريض الماهر الخاصة بكوفيد-19. سيتم تحديث الأسئلة الشائعة بانتظام، وسيتم إصدار معلومات حول عملية تقديم الطلبات في الأسابيع المقبلة. للحصول على آخر التحديثات ومعلومات البرنامج، يرجى الرجوع إلى
صفحة الويب هذه أو إرسال الأسئلة إلى
wrp@dhcs.ca.gov.
تحديث تنفيذ برنامج Medi-Cal Rxx
في 16 أغسطس، نشرت إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS
نشرة تعلن فيها عن الخطوة التالية من جهود تحرير مطالبات ميدي-كال Rxal وإعادة التفويض المسبق (PA). اعتبارًا من 16 سبتمبر، ستتم إعادة العمل بمتطلبات الأدوية المسجلة في 11 صنفًا من الأدوية للبداية الجديدة (لأول مرة) للمستفيدين البالغين من العمر 22 عامًا فأكثر. بالإضافة إلى ذلك، قررت إدارة الصحة والخدمات الاجتماعية في دبي أن الوصفات الطبية للأدوية الجديدة التي تبدأ من جديد ضمن فئات الأدوية الـ 11 للمستفيدين الذين تبلغ أعمارهم 21 عامًا أو أقل سيتم استبعادها من إعادة السلطة الفلسطينية. تدرك خدمات الرعاية الصحية في DHCS أن مقدمي خدمات طب الأطفال المتخصصة قد تأثروا بشكل كبير بالانتقال إلى Medi-Cal Rx، واستبعاد هذه الفئة من السكان من هذه الموجة يمنع الالتزام الإداري الإضافي من قبل مقدمي الخدمات في هذا الوقت.
علاوة على ذلك، ستدخل التحديثات الشهرية لقائمة الأدوية المتعاقد عليها حيز التنفيذ في 1 سبتمبر، مما سيسمح لـ Medi-Cal Rx بتقييم تأثير الموجات السابقة وتحديد الفرص المتاحة لتحسين وعي مقدمي الخدمة من خلال التواصل والتنسيق. سيتم إرسال نشرة مدتها 15 يومًا في 1 سبتمبر، ويتم تشجيع أصحاب المصلحة على مواصلة تقديم التعليقات والملاحظات حول إعادة السلطة الفلسطينية إلى
Reinstatement@dhcs.ca.gov.
معلومات كوفيد-19 المنشورة
اجتماعات أصحاب المصلحة القادمة والندوات عبر الإنترنت
ندوة CYBHI الشهرية العامة عبر الإنترنت
في 29 أغسطس في تمام الساعة 3 عصرًا، ستستضيف دائرة الصحة والخدمات الاجتماعية في DHCS ندوة عامة عبر الإنترنت حول التقدم الذي أحرزته الدائرة في تنفيذ مسارات العمل المختلفة لمبادرة الصحة السلوكية للأطفال والشباب (CYBHI). يشمل الحضور الرئيسي، على سبيل المثال لا الحصر، الشباب والآباء والأمهات وأفراد الأسرة ومقدمي خدمات الصحة السلوكية ومقدمي خدمات الرعاية الصحية السلوكية في Medi-Cal MCPs وإدارات الصحة السلوكية في المقاطعات والخطط الصحية التجارية، بالإضافة إلى التعليم والشركاء الآخرين في مختلف القطاعات.
التسجيل المسبق مطلوب.
اجتماع برنامج التغطية السمعية للأطفال (HACCP)
في 31 أغسطس في تمام الساعة 3 مساءً، ستستضيف مدينة دبي الطبية اجتماعًا افتراضيًا مخصصًا افتراضيًا لأصحاب المصلحة في برنامج HACCP لمشاركة تحديثات البرنامج والمعلومات حول جهود العمل الجديدة والقادمة. تتوفر معلومات إضافية عبر
صفحة الويب الخاصة ببرنامج التغطية السمعية للأطفال.
ندوة كاليفورنيا للرعاية طويلة الأجل عبر الإنترنت: الفئات السكانية التي تركز عليها إدارة الرعاية طويلة الأجل في إدارة المحتوى المؤسسي
في 8 سبتمبر في الساعة 1:30 بعد الظهر، ستستضيف إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS ندوة عبر الإنترنت حول الفئات السكانية التي تركز عليها إدارة الرعاية طويلة الأجل في كاليفورنيا لإدارة معلومات الرعاية المتكاملة في كاليفورنيا. التسجيل المسبق مطلوب. يمكن للمشاركين إرسال أسئلتهم بحلول 5 سبتمبر إلى CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. ستتاح للحضور أيضاً فرصة لطرح الأسئلة أثناء الجلسة.
