أهم الأخبار
العودة إلى تحديث اتصالات أصحاب المصلحة لشهر فبراير 2022
تحديث طلب تقديم عروض خطة الرعاية المُدارة (RFP)
في 9 فبراير، أصدرت هيئة خدمات الرعاية الصحية في دي إتش سي إس طلب تقديم العروض لمقاولي خطة الرعاية المدارة التجارية Medi-Cal (MCP) التي ستعيد تعريف كيفية تقديم الرعاية لأكثر من 12 مليون من سكان كاليفورنيا. يرفع طلب تقديم العروض من توقعات الولاية من مقدمي خدمات الرعاية الصحية متعددة الأطراف في برنامج ميدي-كال من خلال عقد جديد ومعزز سيطبق على جميع الخطط. سيؤدي هذا الشراء غير المسبوق لخطة Medi-Cal، عند تنفيذه، إلى تغيير طريقة تقديم الرعاية الصحية لسكان كاليفورنيا المسجلين في الرعاية المدارة من Medi-Cal.
تبحث إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS عن شركاء في برنامج الرعاية الصحية متعددة التخصصات الملتزمين بتعزيز المساواة والجودة والوصول والمساءلة والشفافية للحد من الفوارق الصحية وتحسين نتائج الرعاية الصحية لأعضاء برنامج Medi-Cal. ستلتزم مراكز الرعاية الصحية المختارة بمتطلبات جديدة ومعززة لضمان حصول الأعضاء على خدمات الرعاية الصحية المناسبة عند الحاجة، بما في ذلك دعم الخدمات الاجتماعية وخدمات إدارة الرعاية التي تعتبر ضرورية لتحسين صحة السكان والمساواة في الصحة. من خلال عملية طلب تقديم العروض، تعمل إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS على تحسين رقابتها على شركاء الخطة ومقاوليها من الباطن لضمان قدر أكبر من الشفافية والمساءلة.
يعد طلب تقديم العروض جزءًا من مجموعة أكبر من استثمارات الولاية في صحة ورفاهية جميع سكان كاليفورنيا والتي تشمل CalAIM. من المقرر تقديم المقترحات من الشركات متعددة الجنسيات في 11، 2022 أبريل. ستمنح شركة DHCS عقودًا بحلول خريف 2022، ومن المقرر أن تبدأ العقود الجديدة في 1، 2024 يناير.
في 15 فبراير، استضافت هيئة خدمات الرعاية الصحية في DHCS ندوة عبر الإنترنت لجميع الأعضاء والمدافعين ومقدمي الخدمات ومقدمي الخدمات والخطط الصحية وأصحاب المصلحة الآخرين لمشاركة كيفية استفادة هيئة خدمات الرعاية الصحية من طلب تقديم العروض وعقود الرعاية المدارة لتعزيز أهداف الهيئة في تحسين كيفية تقديم الرعاية لأعضاء ميدي-كال.
في 24 فبراير، ستستضيف إدارة الصحة والخدمات الصحية مؤتمرًا إلكترونيًا طوعيًا قبل تقديم العروض من الساعة 1 إلى 2:30 ظهرًا خصيصًا لمشتريات برنامج تخطيط المشروعات الصغيرة وطلب تقديم العروض الذي صدر في 9 فبراير؛ سجل لحضور المؤتمر الإلكتروني لطلب تقديم العروض
قم بزيارة صفحة مشتريات MCP على الويب لمزيد من المعلومات. قم بزيارة الصفحة الإلكترونية لطلب تقديم العروض للاطلاع على طلب تقديم العروض.
تحديث تنفيذ برنامج Medi-Cal Rxx
في 1 كانون الثاني/يناير، قامت إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS بتحويل مزايا صيدلية ميدي-كال لأكثر من 14 مليون عضو في ميدي-كال إلى نظام توصيل واحد، وهو تغيير سيفيد الأعضاء ويؤدي إلى تحقيق وفورات كبيرة. وكما هو الحال مع أي مشروع كبير، كان من المتوقع حدوث بعض المشكلات في التنفيذ، وتقوم شركة ماجلان الموردة لخدمات الصحة والسلامة بمعالجة هذه المشكلات بأسرع ما يمكن. كما تضمن خدمات الصحة والخدمات الصحية في DHCS أيضًا إبقاء مقدمي الخدمة على اطلاع دائم بآخر المستجدات، وإبلاغهم بالمعلومات ذات الصلة عبر رسائل البريد الإلكتروني، ونشرات الأخبار الخاصة بالمزودين، والمعلومات على مواقع الويب الخاصة بخدمات الصحة والخدمات الصحية في DHCS ومواقع Medi-Cal Rx، والتواصل المباشر مع مقدمي الخدمة. صُممت إجراءاتنا لضمان حصول أعضاء برنامج Medi-Cal على الأدوية الموصوفة طبيًا التي يحتاجون إليها عندما يحتاجون إليها. للاستفسارات أو التعليقات المتعلقة بـ Medi-Cal Rx، يرجى إرسال بريد إلكتروني إلى RxCarveOut@dhcs.ca.gov.
مستجدات برنامج كاليفورنيا للتطوير والابتكار في الرعاية الطبية (CalAIM)
في ديسمبر 29، 2021، تلقت دائرة خدمات الرعاية الصحية في DHCS الموافقة على عرض كاليم القسم 1115، وإعفاء كاليم القسم 1915 (ب)، وتعديلات خطة ولاية ميدي-كال من المراكز الفيدرالية للرعاية الطبية & الخدمات الطبية (CMS). توفر هذه الموافقات السلطة لإطلاق CalAIM، وهو التزام طويل الأجل لتحويل وتقوية Medi-Cal - حجر الزاوية في نظام الرعاية الصحية في كاليفورنيا.
يعمل برنامج CalAIM على تحويل برنامج Medi-Cal إلى نهج صحة السكان، وإعطاء الأولوية للوقاية، ومعالجة الدوافع الاجتماعية للصحة، وتحويل الخدمات للمجتمعات التي كانت تعاني تاريخيًا من نقص الموارد وتواجه عنصرية هيكلية في نظام الرعاية الصحية. يعد CalAIM تحولًا جريئًا يضع احتياجات الناس في مركز الرعاية ويحدد وتيرة التحول في قطاع الرعاية الصحية بأكمله.
في 14 كانون الثاني/يناير، استضافت إدارة الصحة والخدمات الاجتماعية ندوة عبر الإنترنت لتقديم لمحة عامة عن عرض كالاهانج 1115 القسم 1115 الذي تمت الموافقة عليه مؤخرًا والتنازل عن 1915 (ب). شاهد العرض التقديمي لإلغاء الإعفاء من القسم 1115 (ب) من القسم 1115 من كاليفورنيا في 14 يناير.
برنامج Medi-Cal لتحفيز التطعيم ضد فيروس كورونا المستجد (كوفيد-19)
تخصص إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS ما يصل إلى 350 مليون دولار لتحفيز جهود التطعيم ضد كوفيد-19 في نظام تقديم الرعاية المدارة من Medi-Cal من سبتمبر 1، 2021 حتى فبراير 28، 2022. إن مراكز ميدي-كال للرعاية الطبية الشاملة مؤهلة لكسب مدفوعات تحفيزية للأنشطة المصممة لسد فجوات التطعيم مع أعضائها المسجلين لديها، ولمعالجة التفاوتات في امتصاص اللقاحات بالنسبة لفئات عمرية وعرقية/إثنية محددة. يمكن لمراكز الرعاية الصحية متعددة التخصصات كسب ما يصل إلى 50 مليون دولار لتحقيق مقاييس عملية محددة و200 مليون دولار لمقاييس النتائج، مع إتاحة 100 مليون دولار لمراكز الرعاية الصحية متعددة التخصصات لاستخدامها في الحوافز المباشرة للأعضاء.
واعتبارًا من 1 سبتمبر 2021، تمت الموافقة على مشاركة جميع مراكز الرعاية الصحية متعددة الخدمات كاملة الخدمات البالغ عددها 25 مركزًا وخطة صحية واحدة خاصة بالسكان في البرنامج. انتهت فترة التحقق من النتائج الأولى في 31 أكتوبر/تشرين الأول. في الفترة بين 1 سبتمبر و31 أكتوبر، أبلغت جميع الخطط عن تحسن في جميع مقاييس النتائج الوسيطة الثلاثة وجميع مقاييس نتائج أخذ اللقاح السبعة. على مستوى الولاية، تم تجاوز هدف التدبير 3 على مستوى الولاية، مما أدى إلى تحسين النسبة المئوية لمقدمي الرعاية الأولية في شبكات برنامج الرعاية الصحية متعددة التخصصات الذين يقدمون لقاح كوفيد-19 في مكاتبهم من 49.3 في المائة إلى 56.8 في المائة. بالإضافة إلى ذلك، تم سد ما يقرب من ثلث الفجوة في معدلات التطعيم ضد كوفيد-19 بين سكان ميدي-كال وسكان كاليفورنيا عمومًا الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و25 عامًا، وتم سد ما يقرب من ثلث الفجوة في معدلات التطعيم ضد كوفيد-19 بين إجمالي سكان ميدي-كال والسكان السود/الأمريكيين من أصل أفريقي وسكان ميدي-كال من الهنود الأمريكيين/سكان ألاسكا الأصليين. استمرت معدلات التطعيم في التحسن حتى تاريخ التحقق من النتائج الثاني في كانون الثاني/يناير 2، 2022، ولكن على مستوى الولاية لم تحقق هدف مركز خدمات الصحة في دبي المتمثل في سد ثلثي الفجوة لأي من مقاييس نتائج تحديث اللقاحات السبعة. يجري تجميع بيانات 2 يناير لمقاييس النتائج الوسيطة الثلاثة.
