برنامج دفع الحوافز
تحوّل ميدي-كال
تواصل ولاية كاليفورنيا تطوير برنامج Medi-Cal لضمان حصول الأعضاء على الرعاية التي يحتاجونها لعيش حياة أكثر صحة. دعم برنامج مدفوعات الحوافز CalAIM (IPP)، الذي انتهى في ديسمبر 31، 2024، إطلاق وتوسيع إدارة الرعاية المحسنة (ECM) ودعم المجتمع ومبادرات CalAIM الأخرى من خلال توفير حوافز مستهدفة لخطط الرعاية المدارة Medi-Cal (MCPs).
من خلال برنامج IPP، عززت برامج MCP مشاركة الأعضاء وتقديم الخدمات، وبنت بنية تحتية مستدامة وقدرات القوى العاملة، وعززت جودة البرامج مع تحسينات قابلة للقياس في الاستخدام، وحسنت الوصول العادل لفئات CalAIM المستهدفة، بما في ذلك الأعضاء الجدد المؤهلين للحصول على الخدمات في عامي 2023 و 2024.
ستساعد نتائج برنامج IPP في توجيه التحسينات المستمرة في إدارة الحالات الطارئة، ودعم المجتمع، وبرامج CalAIM الأخرى في المستقبل.
كانت حوافز برنامج IPP موجهة نحو أربعة أهداف أساسية:
- مشاركة الأعضاء وتقديم الخدمات، بما في ذلك الوصول إلى أعضاء جدد؛
- بناء بنية تحتية وقدرات مستدامة، بما في ذلك تكنولوجيا المعلومات الصحية والقوى العاملة وشبكات مقدمي الخدمات؛
- تعزيز جودة البرامج، مع تأثيرات قابلة للقياس على الاستخدام؛ و
- توفير وصول عادل إلى ECM للسكان المستهدفين (PoFs)، بما في ذلك أولئك الذين أصبحوا مؤهلين للحصول على الخدمات في عامي 2023 و 2024
ماذا يعني هذا التغيير بالنسبة لسكان كاليفورنيا؟
لا تزال مؤسسة Medi-Cal ملتزمة بتحسين جودة الخدمات المقدمة للأعضاء وطريقة تقديمها. من خلال برنامج CalAIM IPP، الذي اختتم في ديسمبر 31، 2024، تلقت Medi-Cal MCPs حوافز ذات مغزى لتوسيع إدارة الرعاية المحسنة، ودعم المجتمع، وغيرها من البرامج التحويلية.
وللحصول على هذه الأموال، كان مطلوباً من مقدمي خدمات الرعاية الصحية الأولية تحقيق معايير صارمة وإظهار تقدم ملموس نحو بناء القدرات وتقديم الخدمات وتحسين النتائج الصحية. ستستمر الدروس المستفادة والبنية التحتية التي تم تطويرها من خلال برنامج الشراكة المتكاملة في تعزيز نظام تقديم الرعاية الصحية في كاليفورنيا ودعم الجهود المستمرة لضمان حصول سكان كاليفورنيا على رعاية عالية الجودة وعادلة.
الأخبار
انتهى برنامج الدفع التحفيزي لبرنامج Medi-Cal (IPP) رسميًا اعتبارًا من ديسمبر 31, 2024. كان من المطلوب إتمام جميع مدفوعات الحوافز للأنشطة المؤهلة قبل هذا التاريخ.
تتقدم DHCS بخالص الشكر إلى الشركاء المشاركين على جهودهم الرامية إلى تحسين الجودة وتقديم رعاية مبتكرة من خلال هذا البرنامج.
يرجى التأكد من إتمام جميع أنشطة إعداد التقارير والتسوية المعلقة وفقًا لإرشادات إدارة خدمات الرعاية الصحية. للاستفسارات أو للحصول على المخرجات النهائية، يرجى التواصل عبر البريد الإلكتروني CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov.
الوثائق والموارد الأخرى
مواد البرنامج العام
- الأسئلة الشائعة حول مدفوعات الحوافز في برنامج CalAIM (تم التحديث في مارس 2023)
- الجدول الزمني لبرنامج الدفع التحفيزي CalAIM (تم التحديث في ديسمبر 2022)
تقديمات خطة الرعاية المُدارة (MCP)
- برنامج مدفوعات الحوافز في كاليفورنيا - خطط سد الفجوة للسنة الأولى من البرنامج المكتمل
- برنامج الدفع التحفيزي CalAIM - التقارير المرحلية 2A-2B المكتملة التقديم 2A-2B
مصادر إضافية
ندوات عبر الإنترنت & اجتماعات
- ندوة عبر الويب لبرنامج الدفع التحفيزي CalAIM (ديسمبر 2022)
- ندوة عبر الإنترنت لأصحاب المصلحة في برنامج مدفوعات الحوافز (مايو 2022)
- نظرة عامة على برامج المسار السريع وبرامج الدفع التحفيزية (ديسمبر 2021)
- ندوة عبر الإنترنت حول مدفوعات الحوافز للأداء من CalAIM ECM وILOS (يونيو 2021)
اتصل بنا
يمكنكم التواصل مع إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) لطرح أي أسئلة أو تعليقات حول برنامج مدفوعات الحوافز على البريد الإلكتروني CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov.