كيف نتعامل مع الشكاوى 
العودة إلى إيقاف الاحتيال في ميدي-كال
يتولى الموظفون في وحدة وقف الاحتيال في ميدي-كال (DHCS) التعامل مع جميع الاستفسارات المتعلقة بالاحتيال في ميدي-كال. نتلقى مئات الشكاوى المتعلقة بالاحتيال يوميًا عن طريق البريد الإلكتروني، والخطوط الساخنة لوقف الاحتيال في Medi-Cal والخطوط الساخنة للاحتيال في IHSS، والبريد العادي ومباشرة من مختلف الوكالات الأخرى.
- تقوم وحدة الاستقبال بالرد على جميع الاستفسارات والمكالمات والبريد الإلكتروني
- يقوم الموظفون بمعالجة المعلومات وإدخالها في قاعدة بيانات التتبع
- حسب الحاجة، سيتصل الموظفون بالطرف المُبلِّغ للتحقق من المعلومات أو طلبها أو توضيحها
- يقوم الموظفون بتحليل الشكوى وتحديدما إذا كان ينبغي أن تكون أُحيلت إلى إحدى المنظمات الإقليمية مكاتب مراجعة الحسابات والتحقيقات للتحقيق والحل.
- يقوم المحققون بإجراء مقابلات مع الشهود، وتقييم بيانات المطالبات، وإجراء عمليات بحث في البيانات والقيام بأنشطة تحقيق أخرى.
- إذا توفرت أدلة كافية،&I ستحيل القضية إلى وزارة العدل أو إلى مكتب المدعي العام المحلي
ملاحظة: نظرًا لإرشادات قانون HIPAA وإرشادات إنفاذ القانون، لا يمكن لموظفي وحدة الاستلام تقديم حالة الشكوى أو حلها.
الإبلاغ عن الاحتيال في Medi-Cal
