نماذج برنامج القيادة تحت تأثير الكحول
يقبل الآن بوابة الترخيص والشهادات التابعة لإدارة خدمات الرعاية الصحية طلبات تجديد التقارير الفصلية لبرنامج القيادة تحت تأثير الكحول. تشجع إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) برامج القيادة تحت تأثير الكحول المرخصة والمحتملة على إنشاء منظماتها والتحقق من ملفاتها الشخصية على بوابة الترخيص والشهادات التابعة لإدارة خدمات الرعاية الصحية قبل تقديم الطلبات.
التطبيقات
نماذج الطلبات الأولية
- طلب ترخيص– DHCS 7785
- تحديد المسؤولية الإدارية– DHCS 7795
- معلومات الموظفين– DHCS 7805
- بيان الامتثال– DHCS 7810
- معلومات المسؤول/المدير– DHCS 7800
- بيان مالي– DHCS 7815
تقارير الترخيص الفصلية وتقارير تسجيل المشاركين الفصلية
- تقرير الالتحاق بالتعليم لمدة 12 ساعة تعليم 12 ساعة
- تقرير التسجيل في برنامج القيادة تحت تأثير الكحول لمدة 3 أشهر
- تقرير التسجيل في برنامج القيادة تحت تأثير الكحول لمدة 6 أشهر
- تقرير التسجيل في برنامج القيادة تحت تأثير الكحول لمدة 9 أشهر
- تقرير التسجيل في برنامج القيادة تحت تأثير الكحول لمدة 18 شهرًا
- تقرير التسجيل في برنامج القيادة تحت تأثير الكحول لمدة 30 شهرًا
موارد
- الوضع تحت المراقبة، أمر الإيقاف المؤقت، والإلغاء – قائمة البرامج