تلميحات وموارد مفيدة
العودة إلى إيقاف الاحتيال في ميدي-كال
يمكن أن يكون الاحتيال في مجال الرعاية الصحية مربكًا، وليست كل مشكلة هي الاحتيال. يمكن أن ترشدك هذه التلميحات والموارد المفيدة إذا كانت لديك أسئلة أو مخاوف.
أعضاء ميدي-كال
- حافظ على بطاقة تعريف المستفيد (BIC) آمنة. في حالة فقدها أو سرقتها، اتصل بمكتب المقاطعة المحلي على الفور للحصول على بديل.
- أبلغ عن سوء الاستخدام المشتبه به لـ BIC الخاص بك. يحدث الاحتيال إذا استخدم شخص ما عن قصد بطاقة ليست بطاقته.
- راجع حالات الرعاية الصحية الخاصة بك. إذا رأيت خدمات لم تتلقاها، فأبلغ عنها.
- قم بحماية معلوماتك الشخصية. لا تشارك أبدًا رقم الضمان الاجتماعي الخاص بك أو تفاصيل Medi-Cal مع أي شخص يقدم هدايا أو أموال.
مقدمي الخدمات
- احتفظ بسجلات دقيقة. قم بتوثيق جميع الخدمات المقدمة واحتفظ بنسخ من التراخيص.
- تعرف على ما هو ليس الاحتيال. الزيارات القصيرة أو اختلاف الرأي حول التشخيص ليست احتيالية في حد ذاتها.
- ابق متيقظًا للضغوط أو العروض. ارفض أي هدايا أو حوافز مرتبطة بتوظيف المرضى أو الفواتير.
موارد
بالنسبة لقضايا عدم الاحتيال، يمكن أن تساعد هذه الموارد الرسمية في:
- مساعدة الرعاية المُدارة من Medi-Cal: (888) 452-8609 - تساعد الأعضاء على حل الشكاوى باستخدام خطط Medi-Cal الصحية
- دعم الموفر: (800) 541-5555 - المساعدة في إعداد الفواتير والتحقق من الأهلية والمساعدة الفنية لضمان قدرة مقدمي الخدمة على حل المشكلات والوصول إلى موارد البرنامج
- مجلس كاليفورنيا الطبي: (800) 430-4263 - ينظم ويرخص الأطباء والجراحين
- إدارة شؤون المستهلك: (800) 952-5210 - تعالج الشكاوى المتعلقة بمساعدي الأطباء
- مجلس الصيدلة بولاية كاليفورنيا: (916) 574-7900 - لسوء سلوك الصيدلي أو أخطاء الوصفات الطبية
- مجلس كاليفورنيا للتمريض المسجل: للشكاوى حول الرعاية التمريضية غير الآمنة أو غير المهنية
يهدد الاحتيال والهدر وسوء الاستخدام سلامة Medi-Cal ويأخذ الموارد من أولئك الذين يحتاجون إلى الرعاية. تلتزم DHCS بالمساءلة والشفافية، ولكن لا يمكننا القيام بذلك بمفردنا. حماية Medi-Cal هي مسؤولية مشتركة، وأنت تلعب دورًا مهمًا. إذا كنت تشك في احتيال Medi-Cal، فأبلغ عن ذلك على الفور.
