أغسطس 12, 2026

تتخذ ولاية كاليفورنيا إجراءات لتحسين الوصول في الوقت المناسب إلى خدمات الرعاية الصحية السلوكية

حجب التمويل المؤقت يعزز المساءلة عن خطط الصحة السلوكية في المقاطعة التي لم تستوفِ معايير شبكة مقدمي الخدمات ومعايير الوصول في الوقت المناسب على مستوى الولاية والمستوى الفيدرالي

ساكرامنتو - أعلنت إدارة خدمات الرعاية الصحية اليوم عن إجراءات إنفاذ جديدة تحاسب خطط الصحة السلوكية في المقاطعات لتحسين الوصول إلى خدمات الصحة السلوكية لأعضاء برنامج Medi-Cal. تقوم إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) بتنفيذ عمليات حجب تمويل مؤقتة لعشرة برامج صحية سلوكية في المقاطعات لم تصحح أوجه القصور المتكررة في تلبية المعايير الحكومية والفيدرالية المتعلقة بتوفير عدد كافٍ من مقدمي الخدمات لتلبية احتياجات أعضاء برنامج Medi-Cal و/أو ضمان الوصول في الوقت المناسب إلى الرعاية الصحية السلوكية.

"عندما يحتاج شخص ما إلى المساعدة، فإن الانتظار له عواقب وخيمة." كل يوم يمر دون رعاية هو يوم من الخوف والارتباك والمعاناة التي كان من الممكن تخفيفها. "يجب أن تصل الرعاية إلى الناس أينما كانوا: في الوقت المحدد، وبالقرب من منازلهم، ودون أي عقبات يجب تجاوزها"، هذا ما قالته مديرة إدارة خدمات الرعاية الصحية ميشيل باس. "يستحق الناس مساراً بسيطاً وثابتاً ولطيفاً، لأن الرعاية الصحية النفسية ليست مجرد أوراق، بل هي مساعدة في اللحظة التي تكون فيها الحاجة ماسة."

لماذا هذا مهم: يتعين على برامج الصحة السلوكية في المقاطعة تلبية متطلبات كفاية الشبكة (وجود عدد كافٍ من مقدمي الخدمات المؤهلين في برنامج الصحة السلوكية لتلبية احتياجات أعضاء برنامج Medi-Cal) وتوفير الوصول في الوقت المناسب إلى الرعاية. تقوم إدارة خدمات الرعاية الصحية المنزلية (DHCS) كل عام بقياس مدى كفاية شبكة مقدمي الخدمات الصحية المنزلية، بما في ذلك نسب مقدمي الخدمات إلى الأعضاء، وأوقات انتظار المواعيد، والوصول الجغرافي. على مدى سنوات، قدمت إدارة خدمات الرعاية الصحية المساعدة التقنية وفرضت خطط عمل تصحيحية لمساعدة مقدمي الرعاية الصحية على معالجة الثغرات وأوجه القصور في تلبية المعايير المعمول بها. تمثل عمليات حجب التمويل المؤقتة الخطوة التالية لمحاسبة الخطط. مع قيام ولاية كاليفورنيا بتحويل نظام تقديم خدمات الصحة السلوكية، يظل الوصول في الوقت المناسب إلى الرعاية أمراً بالغ الأهمية.

"على مدى عدة سنوات، أكدت كاليفورنيا أن الرعاية عالية الجودة وفي الوقت المناسب ليست اختيارية - إنها أساسية لمهمة برنامج Medi-Cal." وقال مدير برنامج Medicaid الحكومي تايلر سادويث: "بينما أحرزت العديد من المقاطعات تقدماً ملموساً، لا تزال هناك فجوات محددة تحتاج إلى سدها في مقاطعات أخرى". "تؤكد هذه الحجوزات المؤقتة التزامنا بالمساءلة وتضمن أن تتحرك كل مقاطعة بشكل حاسم نحو بناء شبكات مقدمي الخدمات التي يحتاجها سكان كاليفورنيا." من خلال فرض توقعات واضحة ودعم المقاطعات لتحقيقها، فإننا نعمل على تطوير نظام يمكن لكل عضو فيه الاعتماد على رعاية صحية سلوكية عادلة وفي الوقت المناسب.

ما يعنيه هذا: ستقوم إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) مؤقتًا بحجب جزء من تمويل الصحة السلوكية عن مقدمي خدمات الصحة السلوكية الذين لا يزالون غير ملتزمين بمعيار واحد أو أكثر من معايير كفاية الشبكة لدورتين متتاليتين من دورات الاعتماد (2024-25 و2025-26). سيتم إعادة الأموال بمجرد أن يثبت برنامج إدارة المخاطر التجارية (BHP) الامتثال. ستنتقل برامج الصحة السلوكية التي تعاني من أوجه قصور إلى مرحلة المراقبة المعززة، بما في ذلك تقديم تقارير منتظمة عن التقدم المحرز والدعم الفني المستمر. يمثل فرض الحجز المؤقت نقطة البداية لإطار إنفاذ متدرج يسمح بمزيد من التصعيد حسب الاقتضاء، بما في ذلك الحجز المؤقت المستمر والعقوبات المالية الدائمة.

كيف يُحسّن هذا الرعاية: إن محاسبة المقاطعات على تلبية معايير الوصول يساعد في ضمان حصول أعضاء برنامج Medi-Cal على خدمات الصحة السلوكية الضرورية طبياً وفي الوقت المناسب. تساهم شبكات مقدمي الخدمات القوية في تقليل أوقات الانتظار، وتحسين الوصول إلى الرعاية بالقرب من المنزل، ودعم التحول الأوسع نطاقاً في مجال الصحة السلوكية في كاليفورنيا من خلال مبادرة كاليفورنيا للنهوض ببرنامج Medi-Cal والابتكار فيه (CalAIM) والصحة العقلية للجميع. من خلال تعزيز شبكات مقدمي الخدمات في المقاطعة، تعمل إدارة خدمات الصحة العقلية على تحسين الوصول إلى خدمات الصحة العقلية الجيدة وعلاج اضطرابات تعاطي المخدرات.

النتائج: خلال دورة الاعتماد 2025-26، قامت إدارة خدمات الرعاية الصحية بتقييم برامج الصحة السلوكية وفقًا لـ 43 معيارًا من معايير خدمات الصحة العقلية المتخصصة (SMHS) و 46 معيارًا من معايير نظام تقديم الأدوية Medi-Cal المنظم (DMC-ODS). لم تقم عشر شركات من شركات إدارة المشاريع بتسوية أوجه القصور على مدى عامين أو أكثر، وسيتم حجب الأموال عنها مؤقتًا:

• ستة مراكز صحية مجتمعية في المقاطعات تعاني من أوجه قصور في خدمات الصحة العقلية والسلوكية: ميرسيد، سان ماتيو، سانتا كلارا، شاستا، تيهاما، وفينتورا.
• ثلاث مقاطعات تعاني من قصور في برنامج إدارة الكوارث (DMC-ODS): نابا، فريسنو، وتولاري.
• إحدى مقاطعات برنامج الصحة السلوكية (BHP) التي تعاني من أوجه قصور في كل من برنامج الصحة السلوكية (SMHS) وبرنامج إدارة الكوارث (DMC-ODS): سان فرانسيسكو.

ستقوم إدارة خدمات الرعاية الصحية بإعادة الأموال المحتجزة بمجرد أن تقوم الخطة بتصحيح أوجه القصور فيها. تتم هذه الإجراءات وفقًا لقانون الولاية وسياسات إدارة خدمات الرعاية الصحية في إشعار معلومات الصحة السلوكية (BHIN) 25-023 و BHIN 25-013.

الاستثمارات المستمرة في القوى العاملة: إلى جانب تطبيق القانون، تواصل إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) الاستثمار بكثافة في توسيع نطاق القوى العاملة في مجال الصحة السلوكية في كاليفورنيا. من خلال مبادرة القوى العاملة في مجال الصحة السلوكية القائمة على المجتمع والشبكات المنظمة للرعاية والعلاج العادل (BH-CONNECT)، تستثمر الولاية 1.9 مليار دولار على مدى خمس سنوات لدعم تدريب وتوظيف واستبقاء مقدمي خدمات الصحة السلوكية. كما تعمل إدارة الوصول إلى الرعاية الصحية والمعلومات على تطوير القوى العاملة على مستوى الولاية من خلال خطتها الخمسية للتعليم والتدريب في مجال القوى العاملة (WET). بإمكان المقاطعات دعم الجهود المبذولة على مستوى الولاية من خلال قانون خدمات الصحة السلوكية.

للمزيد من المعلومات: يرجى الاطلاع على تقرير الامتثال لكفاية شبكة الصحة السلوكية 2025-2026 على صفحة الويب الخاصة بكفاية شبكة DHCS.

###

مكتب الاتصالات
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov