أبريل 2، 2024 – أخبار أصحاب المصلحة​​ 

أهم الأخبار​​ 

دراسة حالة: رحلة إعادة تحديد أهلية برنامج ميديكال في كاليفورنيا​​ 

على مدار العام الماضي، تعاونت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) والشركاء على مستوى المقاطعة والمستوى الفيدرالي لإعادة تحديد أهلية سكان كاليفورنيا الذين يتلقون تغطية صحية من خلال برنامج Medi-Cal. خلال هذه العملية، اعتمدت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) المرونة الفيدرالية الجديدة المقدمة للمساعدة في تقليل العبء الإداري على أعضاء برنامج Medi-Cal وزيادة الكفاءة في معالجة التجديد. دخلت عدة إعفاءات متعلقة بالدخل حيز التنفيذ لشهر إعادة التحديد في ديسمبر 2023. بمساعدة فنية من خدمة الولايات المتحدة الرقمية التابعة للبيت الأبيض (USDS)، نجحت إدارة خدمات الرعاية الصحية في أتمتة هذه الإعفاءات، مما أدى إلى تجديد اشتراكات المزيد من الأعضاء تلقائيًا دون الحاجة إلى ملء حزمة التجديد وإعادتها إلى مقاطعتهم.​​ 

نشرت وزارة الخدمات الصحية الأمريكية ووكالة الصحة والخدمات الإنسانية في كاليفورنيا موجزًا يلخص المرونة التي استفادت منها كاليفورنيا من الحكومة الفيدرالية لتحسين عمليات التجديد التلقائي. بالإضافة إلى ذلك، أعلنت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية عن إجراءات إضافية لمساعدة الناس على الحفاظ على التغطية التأمينية مع استمرار الولايات في تجديد أهلية برنامج Medicaid وبرنامج التأمين الصحي للأطفال.​​ 

جولة شاحنة ميدي-كال المتنقلة لطب الأسنان المتنقلة​​ 

On April 4, DHCS will kick off the second mobile dental van tour in Fresno. DHCS’ Smile, California campaign promotes preventive dental services for children and youth to enhance utilization of essential dental care and improve oral health. In addition to Fresno, the mobile dental van will visit Pixley (April 5), Hollister (April 11), Avenal (April 12), and Huntington Park (May 4). Services performed onsite will include exams, X-rays, cleaning, and fluoride applications.​​ 

يمكن لأعضاء برنامج Medi-Cal ومقدمي الخدمات الطبية وطب الأسنان والمنظمات المجتمعية معرفة المزيد عن خدمات طب الأسنان التي يغطيها برنامج Medi-Cal من خلال زيارة موقع Smile, California الإلكتروني، باللغة الإنجليزية على SmileCalifornia.org أو باللغة الإسبانية على SonrieCalifornia.org. يحتوي الموقع الإلكتروني على موارد مفيدة، مثل النشرات الإعلامية ومقاطع الفيديو والصحائف الواقعية وأداة "البحث عن طبيب أسنان " لتحديد موقع مقدم خدمات طب الأسنان.​​ 

تحديثات البرنامج​​ 

فتح باب تقديم طلبات البائعين في سوق CalAIM لتوفير الوصول وتحويل الصحة (PATH) للمساعدة التقنية (TA) في 1 أبريل​​ 

في الأول من أبريل، ستفتح إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) فترة تقديم طلبات البائعين للجولة الرابعة من سوق برنامج المساعدة التقنية (PATH TA Marketplace) التابع لبرنامج كاليفورنيا للنهوض والابتكار في مجال الرعاية الصحية (CalAIM). يُعد موقع PATH TA Marketplace موقعًا إلكترونيًا شاملاً حيث يمكن للكيانات الوصول إلى خدمات المساعدة التقنية المجانية من البائعين المختارين والمعتمدين. تساعد خدمات البائعين مقدمي خدمات إدارة الرعاية المحسنة (ECM) ودعم المجتمع المؤهلين على بناء قدراتهم في مجال البيانات، وتعزيز الشراكات بين القطاعات، وتدريب الموظفين الحاليين والجدد، وتنفيذ الخدمات المستجيبة لغوياً، وغير ذلك الكثير.​​ 

يمكن للمنظمات المهتمة بالتقديم للتأهل كبائع للمساعدة التقنية أن تتقدم بطلب على صفحة الويب الخاصة بسوق المساعدة التقنية لبرنامج التكنولوجيا الملائمة في مجال الصحة. يجب تقديم الطلبات بحلول الساعة 5 مساءً بتوقيت المحيط الهادئ في 30 أبريل. سيحصل البائعون المعتمدون على تعويضات ممولة من برنامج التكنولوجيا الملائمة في مجال التكنولوجيا الملائمة في سوق التكنولوجيا الملائمة.​​ 

مرفق التمريض الماهر (SNF) بيانات الأداء المؤقت للمدفوعات​​ 

ستنشر إدارة خدمات الرعاية الصحية هذا الأسبوع بيانات الدفع على مستوى المنشأة لبرنامج حوافز القوى العاملة والجودة لعام 2023 (WQIP)، والذي يحفز المنشآت على تحسين جودة الرعاية، وتعزيز المساواة في نتائج الرعاية الصحية، والاستثمار في القوى العاملة. يتم نشر البيانات على صفحة الويب الخاصة ببرنامج تحسين جودة المياه التابع لمرافق التمريض الماهرة. للاستفسارات أو المخاوف المتعلقة ببرنامج WQIP، يرجى إرسال بريد إلكتروني إلى SNFWQIP@dhcs.ca.gov. للحصول على معلومات إضافية حول برامج إصلاح تمويل مرافق التمريض الأخرى التي أقرها القانون AB 186 (الفصل 46، قوانين 2022)، يرجى الاطلاع على صفحة الويب الخاصة بإصلاح تمويل مرافق التمريض (AB 186).​​ 

الرعاية الصحية عن بُعد: لوحة المتابعة والتقرير التفاعلي للاستخدام التفاعلي​​ 

ستصدر إدارة خدمات الرعاية الصحية هذا الأسبوع المرحلة الأولى من لوحة معلوماتها التفاعلية الخاصة بالرعاية الصحية عن بعد والموجهة للجمهور، بالإضافة إلى تقرير استخدام الرعاية الصحية عن بعد الذي يصدر كل سنتين، وذلك كجزء من مبادرة شاملة تهدف إلى مراقبة استخدام الرعاية الصحية عن بعد ضمن برنامج Medi-Cal. سيساعد كل من لوحة المعلومات والتقرير إدارة خدمات الرعاية الصحية في بناء أساس أفضل وأكثر قوة لمزيد من تقييم سياسة التطبيب عن بعد باستخدام نهج قائم على البيانات. يتمثل هدف إدارة خدمات الرعاية الصحية في تقديم مجموعة من مقاييس الصحة عن بعد بشكل متسق وعرض بيانات الصحة عن بعد بتنسيق يسهل الوصول إليه وفهمه. تتوقع إدارة خدمات الرعاية الصحية نشر لوحة المعلومات والتقرير على مرحلتين. ستتضمن المرحلة الأولى ثماني مجموعات من بيانات الخدمات الطبية المتعلقة باستخدام خدمات الرعاية الصحية عن بعد. ستعمل المرحلة الثانية على توسيع لوحة المعلومات لتشمل مجموعات البيانات المتعلقة بالصحة العقلية، ونظام تقديم خدمات الأدوية الطبية المنظمة، وطب الأسنان.​​ 

The dashboard is anticipated to be completed with all data sets in summer 2024 and will be updated annually thereafter. To serve as a complement to the dashboard, DHCS created the report, which provides an executive summary of Medi-Cal telehealth utilization, trends, and key takeaways from 2019 to 2022. For more information, please visit the Medi-Cal & Telehealth webpage. Please email your questions to Medi-Cal_telehealth@dhcs.ca.gov.​​ 

بيانات شركاء مشروع مستشرفي التسجيل الصحي​​ 

في 29 مارس، أصدرت إدارة خدمات الرعاية الصحية بيانات خاصة بالشركاء لمشروع ملاحة تسجيل الصحة من يناير 2020 حتى سبتمبر 2022 تلخص الأنشطة التالية: التوعية، والمساعدة في تقديم الطلبات، والمساعدة في الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية واستخدامها (التوجيه)، واستكشاف الأخطاء وإصلاحها، والمساعدة في إعادة التحديد. يتم تصنيف الالتحاق والاحتفاظ بالطلاب حسب الفئات العمرية، ووضع الهجرة، والعرق/الإثنية، والجنس، واللغات المكتوبة والمنطوقة. يرجى الاطلاع على صفحة شركاء مشروع الملاحين لمزيد من المعلومات. يرجى إرسال أسئلتكم عبر البريد الإلكتروني إلى HealthNavigators@dhcs.ca.gov.​​ 

انضم إلى فريقنا​​ 

تقوم هيئة الخدمات الصحية بدبي بتعيين موظفين في مجالات الاتصالات والموارد البشرية والتدقيق والسياسة الصحية وتكنولوجيا المعلومات وفرق أخرى. لمزيد من المعلومات، يُرجى زيارة موقع CalCareers الإلكتروني.​​ 

اجتماعات أصحاب المصلحة القادمة والندوات عبر الإنترنت​​ 

مجموعة عمل أصحاب المصلحة التي تركز على المستهلكين (CFSW)​​ 

في الخامس من أبريل، من الساعة 10 إلى 11:30 صباحًا، ستعقد إدارة خدمات الرعاية الصحية اجتماعًا لـ CFSW، والذي يوفر لأصحاب المصلحة فرصة لمراجعة وتقديم ملاحظاتهم على مجموعة متنوعة من مواد الرسائل الموجهة للمستهلكين. يركز المنتدى على الأنشطة المتعلقة بالأهلية والتسجيل ويسعى إلى تقديم نقاش مفتوح حول سياسات ووظائف برنامج Medi-Cal. سيتم نشر مواد الاجتماع، بما في ذلك جدول أعمال الاجتماع، على صفحة الويب الخاصة بـ CFSW في موعد أقصاه 3 أبريل. يرجى إرسال أسئلتكم عبر البريد الإلكتروني إلى DHCSCFSW@dhcs.ca.gov.​​ 

المعارض الافتراضية النهائية للبائعين الافتراضية لسوق كالاهان باث الافتراضي​​ 

في 9 و 25 أبريل، من الساعة 9 إلى 10:30 صباحًا، ستستضيف إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) المعارض الافتراضية النهائية لبائعي سوق المساعدة الفنية (CalAIM PATH TA Marketplace) ، حيث يعرض البائعون مؤسساتهم وخدماتهم على المستفيدين المحتملين من المساعدة الفنية ويشجعون على استخدام سوق المساعدة الفنية. يتم تشجيع المستفيدين المعتمدين من المساعدة الفنية والمنظمات المتعاقدة حاليًا أو التي تخطط للتعاقد مع خطة الرعاية الصحية المدارة Medi-Cal (MCP) أو كيان مؤهل آخر لتقديم خدمات إدارة الحالات الطارئة / الدعم المجتمعي على الحضور.​​ 

يضم معرض البائعين الذي يقام في 9 أبريل بائعين يقدمون خدمات في المجال 2: دعم المجتمع والمجال 7: القوى العاملة. يشمل المجال 2 موردي المساعدة التقنية ذوي الخبرة في تصميم وتنفيذ وتحسين خدمة أو أكثر من خدمات دعم المجتمع التابعة لبرنامج Medi-Cal. يشمل المجال 7 موردي خدمات التوظيف ذوي الخبرة في توظيف واستبقاء قوة عاملة عالية الأداء ومؤهلة جيدًا، مع التركيز بشكل خاص على أعضاء القوى العاملة في الخطوط الأمامية، والقوى العاملة السريرية، و/أو القوى العاملة "ذات الخبرة المعيشية".​​ 

يضم معرض البائعين الذي يقام في 25 أبريل بائعين يقدمون خدمات في المجال 5: تعزيز المساواة الصحية والمجال 6: دعم الشراكات بين القطاعات. يشمل المجال 5 موردي المساعدة الفنية ذوي الخبرة لمساعدة متلقي المساعدة الفنية على تعزيز المساواة الصحية من خلال تنفيذهم لبرامج إدارة الرعاية الصحية/الدعم المجتمعي وفي عملهم مع أعضاء برنامج Medi-Cal. يشمل المجال 6 موردي المساعدة الفنية الذين يمتلكون الخبرة اللازمة لمساعدة متلقي المساعدة الفنية على المشاركة بنجاح في شراكات بين القطاعات المختلفة، بما في ذلك الشراكات بين مقدمي خدمات الرعاية الصحية في برنامج Medi-Cal والمقاطعات.​​ 

California Children’s Services (CCS) Advisory Group Meeting​​ 

في العاشر من أبريل، ستستضيف إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) الاجتماع الفصلي للمجموعة الاستشارية لخدمات الرعاية الصحية المجتمعية (CCS). تعمل المجموعة الاستشارية لخدمات رعاية الطفل (CCS) وإدارة خدمات رعاية الطفل (DHCS) في شراكة لضمان حصول الأطفال في برنامج خدمات رعاية الطفل (CCS) وبرنامج نموذج الطفل الكامل (WCM) على رعاية جيدة وفي الوقت المناسب. تشمل مواضيع جدول الأعمال تحديثات حول مراقبة وتوسيع برنامج إدارة الرعاية الصحية للأطفال بعد الانتقال، وفريق عمل الامتثال والمراقبة والإشراف التابع لبرنامج خدمات رعاية الأطفال، وبرنامج صحة الطفل والوقاية من الإعاقة، واللجنة الفرعية المعنية بجودة قياس أداء إعادة تصميم برنامج خدمات رعاية الأطفال.​​ 

Additional information is available on the CCS Advisory Group webpage. Please email your questions to CCSProgram@dhcs.ca.gov.​​ 

في حال فاتتك​​ 

كاليفورنيا تقدم شرائط اختبار الفنتانيل مجاناً من خلال مشروع توزيع النالوكسون (NDP)​​ 

أعلنت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) عن توسيع نطاق برنامج NDP ليشمل شرائط اختبار الفنتانيل (FTS)، والتي يمكن الحصول عليها من قبل المنظمات المؤهلة في جميع أنحاء ولاية كاليفورنيا. تُستخدم تقنية FTS للكشف عن وجود الفنتانيل في عينات المخدرات قبل تناولها. سيكون لدى المتقدمين لبرنامج NDP خيار طلب النالوكسون أو FTS أو كليهما مجانًا من خلال الطلب عبر الإنترنت. منذ أن بدأ برنامج NDP في عام 2018، قام بتوزيع أكثر من 3,994,000 مجموعة من النالوكسون، والتي تم استخدامها لعكس أكثر من 252,000 حالة جرعة زائدة.​​