أهم الأخبار

الوكالات التعليمية المحلية (LEA) المعتمدة للمشاركة في جدول الرسوم متعدد الدافعين CYBHI

On December 1, DHCS announced the first cohort of 47 LEAs (across 25 counties) approved to participate in the Children and Youth Behavioral Health Initiative (CYBHI) statewide multi-payer school-linked fee schedule, which will launch in January 2024, and statewide provider network. As part of the CYBHI, DHCS is expanding access to school-based (or school-linked) behavioral health services provided to students at a school site. Specifically, DHCS, in collaboration with the Department of Managed Health Care and California Department of Insurance, is establishing a statewide multi-payer school-linked fee schedule to reimburse school-linked providers for the provision of specified outpatient mental health and substance use disorder services furnished to students 25 years of age or younger at a school site. A fee schedule establishes a scope of services (e.g., psychoeducation, screening/assessment, treatment, and care coordination services), identifies billing codes and rates, and specifies provider types eligible to bill for services. Under state law, Medi-Cal managed care plans (MCP), commercial health plans, and disability insurers are obligated to reimburse eligible school-linked providers, including LEAs (e.g., services performed by pupil personnel services credentialed practitioners) and school-linked affiliated community-based organizations.

قانون الرعاية والمؤسسات، القسم 5961.4 (ب) يأذن لـ DHCS «بتطوير وصيانة شبكة مزودي خدمات على مستوى الولاية مرتبطة بالمدرسة من مستشاري الصحة السلوكية في موقع المدرسة». لتطوير شبكة مزودي جدول رسوم CYBHI، نفذت DHCS عملية مراجعة الجاهزية التشغيلية لجميع مكاتب المقاطعات المعنية بالتعليم وهيئات التعليم المحلية. عند تحديد استعداد LEA لهذه المجموعة، نظرت DHCS في مجموعة متنوعة من العوامل، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، التسجيل في Medi-Cal والبنية التحتية لتقديم الخدمات وبناء القدرات وجمع البيانات والتوثيق والبنية التحتية للفواتير. استوفت الـ 47 LEAs متطلبات مراجعة الجاهزية وستشارك في التعلم التعاوني لإبلاغ السياسة على مستوى الولاية والتوجيه التشغيلي لبرنامج جدول رسوم CYBHI. سيتم إطلاق الفوج 2 في يوليو 2024 والفوج 3 في يناير 2025.

تتوفر المزيد من المعلومات حول برنامج جدول رسوم CYBHI على صفحة الويب الخاصة بجدول الرسوم المرتبط بالمدارس متعددة الجهات الدافعة على مستوى الولاية.

 

انضم إلى فريقنا

تقوم شركة DHCS بالتوظيف. لدى DHCS فرص لـ

• رئيس قسم تطوير معدلات الدفع مقابل الخدمة ضمن تمويل الرعاية الصحية لتطوير وتفسير وإصدار السياسات المتعلقة بمنهجيات سداد Medi-Cal لخدمات الرعاية غير المؤسسية والرعاية طويلة الأجل وبرامج رسوم مقدمي الخدمات، وضمان التطبيق الموحد للقوانين واللوائح الفيدرالية والولائية. (آخر موعد لتقديم الطلبات هو 20 ديسمبر)
• رئيس قسم تطوير أسعار الرعاية الصحية ذات الدفعة الواحدة ضمن تمويل الرعاية الصحية ليكون بمثابة صانع السياسات الرئيسي لجميع أنشطة تحديد الأسعار لضمان رعاية صحية عالية الجودة وفعالة من حيث التكلفة من خلال خطط الرعاية الصحية المدارة المتعاقد عليها مع برنامج Medi-Cal التابع لوزارة الصحة والخدمات المجتمعية. (يصادف يوم FFD يوم 19 ديسمبر)
• نائب مدير خدمات تكنولوجيا المؤسسة وكبير مسؤولي المعلومات لقيادة وإدارة خدمات تكنولوجيا المعلومات على مستوى الإدارة. مسؤول عن إدارة جميع خدمات تكنولوجيا المعلومات، وأمن المعلومات، ومشاريع المؤسسة، وجهود الابتكار الاستراتيجي. (يصادف يوم 8 ديسمبر موعداً لـ FFD)
• Deputy Chief Counsel in the Office of Legal Services to provide advice and counsel to the directorate, deputy director and chief counsel, and other deputy directors on legal policy litigation, federal policy, financial operations, and legislation. (FFD is December 4) 

تقوم DHCS أيضًا بتعيين فرق الموارد البشرية والتدقيق والسياسة الصحية وتكنولوجيا المعلومات لدينا. لمزيد من المعلومات، يرجى زيارة موقع CalCareers.

اجتماعات أصحاب المصلحة القادمة والندوات عبر الإنترنت

ندوة عبر الإنترنت لتوسعة ميدي-كال للبالغين

في 4 ديسمبر، من الساعة 11 صباحًا حتى الساعة 12 ظهرًا، ستستضيف DHCS ندوة عبر الإنترنت حول توسيع البالغين لـ Medi-Cal (التسجيل المسبق مطلوب) للمنظمات المجتمعية ومقدمي الخدمات وغيرهم من أصحاب المصلحة المهتمين، بما في ذلك أولئك الذين يمثلون المستهلكين والرعاية الصحية والمساعدة القانونية والبالغين المهاجرين. ستقوم DHCS بتنفيذ هذا التوسع وفقًا لمشروع قانون مجلس الشيوخ 184 (الفصل 47، النظام الأساسي لعام 2022) في يناير 1، 2024. عند تنفيذه، سيوفر التوسع للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 26 و 49 عامًا مزايا Medi-Cal كاملة النطاق، بغض النظر عن الجنسية أو حالة الهجرة، إذا كانوا يستوفون جميع معايير الأهلية الأخرى لـ Medi-Cal.

ستوفر الندوة عبر الإنترنت، التي سيتم بثها مباشرة وتفسيرها باللغة الإسبانية، معلومات أساسية حول التوسع وتخطيط التنفيذ والملاحظة والتوعية والمزيد. يمكن للأفراد أيضًا إرسال أسئلة أو طلب التسجيل في الندوة عبر الإنترنت عن طريق إرسال بريد إلكتروني إلى AdultExpansion@dhcs.ca.gov.

ساعات عمل برنامج توفير إمكانية الوصول وتحويل الصحة (PATH) المعني بالعدالة

في 4 ديسمبر في الساعة 12 ظهرًا، ستستضيف DHCS جلسة ساعات العمل الافتراضية التالية لبرنامج PATH Justice-Inkved Program للفائزين بالجولة 3 (التسجيل المسبق مطلوب). سيتم عقد ساعات العمل كل اثنين من الساعة 12 ظهرًا حتى 18، 2023 في ديسمبر، لمساعدة وكالات الجولة 3، بما في ذلك دعم تقديم خطة التنفيذ. لمزيد من المعلومات، يرجى زيارة موقع برنامج العدالة المنطوي على الويب.  

التحقيق في الصدمات النفسية والاستجابة لها في ندوة عبر الإنترنت حول تنظيم الأسرة

في 7 ديسمبر، من الساعة 12 إلى 1:30 ظهرًا، ستستضيف DHCS ومركز الوقاية في كاليفورنيا ندوة عبر الإنترنت للاستفسار عن الصدمات والاستجابة لها في تنظيم الأسرة (التسجيل المتقدم مطلوب). الصدمة، بما في ذلك تجارب الطفولة السلبية، والعنف بين الأشخاص، والاعتداء الجنسي، لها تأثيرات كبيرة على النتائج الصحية وهي شائعة بين الأشخاص الذين يبحثون عن خدمات تنظيم الأسرة. تؤثر الصدمة على الصحة الجنسية والإنجابية والحمل والصحة العقلية، مما يجعل من المهم للأطباء معالجة الصدمات عند تقديم خدمات تنظيم الأسرة.

ستناقش هذه الندوة عبر الإنترنت إطار عمل الاستقصاء المستنير بالصدمات والمرونة في مواجهة الشدائد والضيق ونقاط القوة (TRIADS) والطرق التي قد تكون مفيدة لأطباء تنظيم الأسرة. وباستخدام دراسات الحالة، سيصف مقدمو العروض كيف يؤسس إطار عمل TRIADS أساس التعاطف والاحترام والتعاطف، وبالتالي زيادة المشاركة في الرعاية وتحسين النتائج الصحية للمرضى الذين يسعون للحصول على خدمات تنظيم الأسرة.

بالنسبة لأولئك الذين لم يتمكنوا من حضور الندوة عبر الإنترنت مباشرة، ستتوفر نسخة مكتوبة وتسجيل للندوة، بالإضافة إلى موارد إضافية، على موقع Family PACT الإلكتروني في وقت لاحق.

ندوة عبر الإنترنت حول أفضل الممارسات في التخطيط والتنفيذ التعاوني لبرنامج التكنولوجيا الملائمة في مجال الصحة العامة

في 7 ديسمبر، من الساعة 12:30 إلى 1:30 مساءً، ستستضيف إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) ندوة عبر الإنترنت على مستوى الولاية بعنوان "بناء العلاقات مع المنظمات في بيئة كاليفورنيا للنهوض والابتكار في برنامج Medi-Cal (CalAIM)" (التسجيل المسبق مطلوب) للمنظمات المجتمعية، ووكالات الحكومة المحلية والمقاطعات والمدن، والمراكز الصحية المؤهلة اتحاديًا، وMCPs، وMedi-Cal القبلية والجهات المعينة لبرامج الصحة الهندية، ومقدمي الخدمات. تُعد هذه الندوة الإلكترونية جزءًا من سلسلة ندوات PATH CPI الإلكترونية التي تُعقد مرتين سنويًا، والمصممة لتسليط الضوء على أفضل الممارسات لتنفيذ إدارة الرعاية المحسّنة (ECM) ودعم المجتمع، وزيادة مشاركة مقدمي الخدمات الناجحة في CalAIM، وتحسين التعاون مع MCPs والوكالات الحكومية على مستوى الولاية والمستوى المحلي، وغيرهم لبناء وتقديم خدمات دعم عالية الجودة لأعضاء Medi-Cal. للمزيد من المعلومات، يرجى زيارة صفحة PATH CPI على الإنترنت.

ندوة عبر الويب لنموذج التوجيه لتحسين تجربة الخرف (GUIDE)

في 8 ديسمبر، من الساعة 11 صباحًا حتى الساعة 12 ظهرًا، ستستضيف DHCS، بالشراكة مع جامعة كاليفورنيا وسان فرانسيسكو ومبادرة Dementia Care Aware التابعة لـ DHCS، ندوة عبر الإنترنت حول نموذج GUIDE في كاليفورنيا (التسجيل المسبق مطلوب). ستقدم هذه الندوة عبر الويب لمقدمي الرعاية الطبية والمنظمات المجتمعية معلومات حول ما هو مطلوب للمشاركة في GUIDE، وأمثلة على شراكة ناجحة في كاليفورنيا تتبع نموذج GUIDE، وموارد لمساعدة المتقدمين في كاليفورنيا على التقدم للحصول على نموذج GUIDE. لمزيد من المعلومات، يرجى زيارة صفحة ويب Dementia Care Aware.

اجتماع المجموعة الاستشارية لإدارة الصحة السكانية (PHM) في كاليفورنيا

في 11 ديسمبر، من الساعة 10:30 صباحًا إلى 12 ظهرًا، ستستضيف إدارة خدمات الصحة العامة اجتماعًا للمجموعة الاستشارية لإدارة الصحة العامة (التسجيل المسبق مطلوب). سيتضمن هذا الاجتماع إحاطة حول التوجيهات السياسية المتعلقة بالتغييرات التي طرأت على تقييم احتياجات السكان المعدل (PNA). ولدعم نجاح برنامج إدارة الصحة العامة وجهود التحول الأوسع نطاقاً، تقوم إدارة خدمات الرعاية الصحية بإعادة تصميم متطلبات برنامج الرعاية الصحية الأولية لتطوير خطة الاحتياجات الصحية الأولية، والتي كانت تاريخياً الآلية الأساسية لبرامج الرعاية الصحية الأولية لتحديد الاحتياجات الصحية والاجتماعية ذات الأولوية لأعضائها، بما في ذلك التفاوتات الصحية. يتمثل أحد المكونات الأساسية لنهج إدارة خدمات الرعاية الصحية في مشاركة مقدمي الرعاية الصحية بشكل فعال في تقييمات الصحة المجتمعية (LHD CHA) / خطط تحسين الصحة المجتمعية (CHIP) لإدارات الصحة المحلية بدلاً من إكمال تقييم PNA منفصل يركز فقط على بيانات أعضائهم. سيقدم هذا الاجتماع لمحة عامة عن التوجيهات السياسية القادمة لإدارة الصحة العامة (PHM) لمشاركة مقدمي الرعاية الصحية الأولية (MCPs) في عمليات LHD CHA/CHIP.

أنشأت إدارة خدمات الرعاية الصحية مجموعة استشارية لإدارة الصحة العامة لتقديم مدخلات لدعم تصميم وتنفيذ برنامج إدارة الصحة العامة وخدمة إدارة الصحة العامة. سيشارك الأعضاء، الذين يشملون ممثلين عن خطط التأمين الصحي، ومقدمي الخدمات، والمقاطعات، والدوائر الحكومية، ومنظمات المستهلكين، ومجموعات أخرى، في اجتماعات المجموعة الاستشارية وسيقدمون ملاحظات وتوصيات في الوقت الفعلي. الاجتماعات مفتوحة للجمهور، وستكون معلومات ومواد الاجتماع متاحة على موقع DHCS الإلكتروني. يُشجع أصحاب المصلحة على إرسال أسئلتهم قبل الندوة عبر الإنترنت إلى البريد الإلكتروني PHMSection@dhcs.ca.gov.

برنامج CalAIM LTC Carve-In: كيف تدعم الرعاية المدارة من Medi-Cal مرافق الرعاية تحت الحادة والمقيمين في دور الرعاية المركزة/دور الرعاية المركزة/دور رعاية ذوي الإعاقة عبر الإنترنت

في 15 ديسمبر، ستستضيف DHCS فعليًا ندوة تعليمية عبر الإنترنت حول طلب CalAim للرعاية طويلة الأجل (LTC) (التسجيل المسبق مطلوب). الهدف من هذه الندوة عبر الويب هو توفير مرافق الرعاية تحت الحادة، ومرافق الرعاية المتوسطة لمنازل ذوي الإعاقة التنموية (ICF/DD)، والمراكز الإقليمية، و Medi-Cal MCPs مع فهم متطلبات السياسة ونطاق الخدمات والفوائد المتاحة لمرافق الرعاية تحت الحادة والمقيمين في منازل ICF/DD تحت الرعاية المُدارة استعدادًا لـ 1، 2024، يناير. تتوفر تفاصيل إضافية حول الندوات عبر الإنترنت والنحت على صفحة ويب CalAim LTC Carve-In Transition. 

ندوة إرشادات ترميز نظام الترميز المشترك لإجراءات الرعاية الصحية (HCPCS) عبر الإنترنت

في 18 ديسمبر، من الساعة 11 صباحًا حتى الساعة 12 ظهرًا، تستضيف DHCS ندوة عبر الإنترنت لتقديم نظرة عامة على التحديثات الأخيرة لإرشادات ترميز HCPCS ودعم المجتمع (التسجيل المسبق مطلوب). أصدرت DHCS في البداية إرشادات في عام 2021 تتضمن رموز HCPCS والمعدلات التي يجب استخدامها للإبلاغ عن لقاءات خدمة ECM ودعم المجتمع وإصدار الفواتير الخاصة بها. يتضمن ذلك بيانات المواجهة التي يرسلها مقدمو خدمات ECM ودعم المجتمع إلى MCPs للمطالبة أو إصدار الفواتير، والتي تقدمها MCPs إلى DHCS لمراقبة أداء البرنامج ونزاهته. استنادًا إلى التعليقات المقدمة من أصحاب المصلحة طوال السنوات الأولى من تنفيذ ECM ودعم المجتمع، قامت DHCS بتحديث هذا التوجيه لزيادة مستوى توحيد البيانات على مستوى الولاية وتخفيف العبء الإداري.

وعلى وجه التحديد، أضافت دائرة خدمات الصحة والخدمات المجتمعية مجموعات رموز/معدلات جديدة لإدارة المحتوى المؤسسي ودعم المجتمع HCPCS، وقننت الشرط الذي يقضي بأنه لا يجوز لمقدمي خدمات الرعاية الصحية المتعددة الأطراف أن يطلبوا أو يسمحوا لمقدمي خدماتهم بالإبلاغ عن رموز أو معدِّلات لخدمات إدارة المحتوى المؤسسي ودعم المجتمع بخلاف تلك التي حددتها دائرة خدمات الصحة والخدمات المجتمعية في التوجيهات. ستوفر هذه الندوة عبر الإنترنت لمقدمي خدمات إدارة المحتوى المؤسسي ومقدمي خدمات إدارة المحتوى المؤسسي والدعم المجتمعي وغيرهم من أصحاب المصلحة المهتمين الفرصة لمعرفة المزيد وطرح الأسئلة حول التحديثات التي تم إجراؤها على إرشادات ترميز إدارة المحتوى المؤسسي والدعم المجتمعي HCPCS.

ندوة عبر الإنترنت لبرنامج التغطية السمعية للأطفال (HACCP) لمقدمي الخدمات الطبية وأخصائيي السمع

في 19 ديسمبر، من الساعة 12 إلى الساعة 1 ظهرًا، ستستضيف DHCS ندوة عبر الإنترنت HACCP (التسجيل المسبق مطلوب) لمشاركة المعلومات مع مقدمي الخدمات لمساعدة مرضى الأطفال وعائلاتهم على تعظيم فوائد HACCP. ستتناول الجلسة التدريبية متطلبات البرنامج للعائلات للتقدم للحصول على التغطية وعملية تقديم المطالبات لأخصائيي السمع وأطباء الأنف والأذن والحنجرة والأطباء وموظفي مكاتبهم. لمزيد من المعلومات، يرجى زيارة www.dhcs.ca.gov/haccp.

في حال فاتتك

الانتقال إلى برنامج Medi-Cal MCP في يناير 2024

كجزء من تحول برنامج Medi-Cal، ستتغير بعض خطط الرعاية الصحية في يناير 1 و 2024 ، وسيكون لدى ما يقرب من 1.2 مليون عضو خيارات جديدة لخطط الرعاية الصحية و/أو سيحتاجون إلى الانتقال إلى خطط رعاية صحية جديدة. لن يؤثر تغيير خطط الرعاية الطبية على تغطية أو مزايا أعضاء برنامج Medi-Cal. يتلقى الأعضاء الذين ينتقلون إلى برنامج إدارة الرعاية الصحية الجديد إشعارات بشأن عملية الانتقال. قامت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) بتطوير العديد من الموارد لدعم الأعضاء ومقدمي الخدمات وأصحاب المصلحة الآخرين في عملية الانتقال، بما في ذلك صفحة الويب الخاصة بانتقال خطة الرعاية المدارة للأعضاء مع أداة "بحث" خاصة بالمقاطعة، وروابط لإشعارات الأعضاء المرسلة من قبل Medi-Cal حول تغييرات خطة الرعاية المدارة، والأسئلة المتكررة، وصفحة "اتصل بنا" للأعضاء لمعرفة المزيد عن الخطط الصحية وخيارات مقدمي الخدمات. كما توجد موارد انتقالية لمقدمي الخدمات ومنظمات إدارة الرعاية الصحية وأصحاب المصلحة. تتوفر معلومات إضافية حول عملية الانتقال في دليل سياسة الانتقال لخطة الرعاية المُدارة لعام 2024، وفي رسالة المعلومات رقم I 23-54 الصادرة عن قسم أهلية برنامج Medi-Cal.