أهم الأخبار​​ 

الوكالات التعليمية المحلية (LEA) المعتمدة للمشاركة في جدول الرسوم متعدد الدافعين CYBHI​​ 

On December 1, DHCS announced the first cohort of 47 LEAs (across 25 counties) approved to participate in the Children and Youth Behavioral Health Initiative (CYBHI) statewide multi-payer school-linked fee schedule, which will launch in January 2024, and statewide provider network. As part of the CYBHI, DHCS is expanding access to school-based (or school-linked) behavioral health services provided to students at a school site. Specifically, DHCS, in collaboration with the Department of Managed Health Care and California Department of Insurance, is establishing a statewide multi-payer school-linked fee schedule to reimburse school-linked providers for the provision of specified outpatient mental health and substance use disorder services furnished to students 25 years of age or younger at a school site. A fee schedule establishes a scope of services (e.g., psychoeducation, screening/assessment, treatment, and care coordination services), identifies billing codes and rates, and specifies provider types eligible to bill for services. Under state law, Medi-Cal managed care plans (MCP), commercial health plans, and disability insurers are obligated to reimburse eligible school-linked providers, including LEAs (e.g., services performed by pupil personnel services credentialed practitioners) and school-linked affiliated community-based organizations.​​ 

Welfare and Institutions Code section 5961.4(b) authorizes DHCS to “develop and maintain a school-linked statewide provider network of school-site behavioral health counselors.” To develop the CYBHI fee schedule provider network, DHCS implemented an operational readiness review process for all interested county offices of education and LEAs. In determining LEA readiness for this cohort, DHCS considered a variety of factors, including, but not limited to, Medi-Cal enrollment, service delivery infrastructure and capacity building, data collection and documentation, and billing infrastructure. The 47 LEAs met readiness review requirements and will participate in a learning collaborative to inform state level policy and operational guidance for the CYBHI fee schedule program. Cohort 2 will launch in July 2024 and Cohort 3 in January 2025.​​ 

More information about the CYBHI fee schedule program is available on the Statewide Multi-Payer School-Linked Fee Schedule webpage.​​ 

 

انضم إلى فريقنا​​ 

تقوم شركة DHCS بالتوظيف. لدى DHCS فرص لـ​​ 

• Chief of Fee-for-Service Rates Development within Health Care Financing to develop, interpret, and issue policy on Medi-Cal reimbursement methodologies for Medi-Cal fee-for-service non-institutional and long-term care services and provider fee programs, ensuring uniform application of federal and state laws and regulations. (Final filing date (FFD) is December 20)​​ 
• Chief of Capitated Rates Development within Health Care Financing to serve as the principal policymaker for all rate-setting activities to ensure high-quality and cost-efficient health care through DHCS’ contracted Medi-Cal managed care plans. (FFD is December 19)​​ 
• Deputy Director of Enterprise Technology Services and Chief Information Officer to lead and manage Department-wide IT services. Responsible for managing all IT services, information security, enterprise projects, and strategic innovation efforts. (FFD is December 8)​​ 
• Deputy Chief Counsel in the Office of Legal Services to provide advice and counsel to the directorate, deputy director and chief counsel, and other deputy directors on legal policy litigation, federal policy, financial operations, and legislation. (FFD is December 4)​​  

DHCS is also hiring for our human resources, auditing, health policy, and information technology teams. For more information, please visit the CalCareers website.​​ 

اجتماعات أصحاب المصلحة القادمة والندوات عبر الإنترنت​​ 

ندوة عبر الإنترنت لتوسعة ميدي-كال للبالغين​​ 

في 4 ديسمبر، من الساعة 11 صباحًا حتى الساعة 12 ظهرًا، ستستضيف DHCS ندوة عبر الإنترنت حول توسيع البالغين لـ Medi-Cal (التسجيل المسبق مطلوب) للمنظمات المجتمعية ومقدمي الخدمات وغيرهم من أصحاب المصلحة المهتمين، بما في ذلك أولئك الذين يمثلون المستهلكين والرعاية الصحية والمساعدة القانونية والبالغين المهاجرين. ستقوم DHCS بتنفيذ هذا التوسع وفقًا لمشروع قانون مجلس الشيوخ 184 (الفصل 47، النظام الأساسي لعام 2022) في يناير 1، 2024. عند تنفيذه، سيوفر التوسع للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 26 و 49 عامًا مزايا Medi-Cal كاملة النطاق، بغض النظر عن الجنسية أو حالة الهجرة، إذا كانوا يستوفون جميع معايير الأهلية الأخرى لـ Medi-Cal.​​ 

The webinar, which will be live and interpreted in Spanish, will provide background information about the expansion, implementation planning, noticing, outreach, and more. Individuals may also submit questions or request to register for the webinar by sending an email to AdultExpansion@dhcs.ca.gov.​​ 

ساعات عمل برنامج توفير إمكانية الوصول وتحويل الصحة (PATH) المعني بالعدالة​​ 

في 4 ديسمبر في الساعة 12 ظهرًا، ستستضيف DHCS جلسة ساعات العمل الافتراضية التالية لبرنامج PATH Justice-Inkved Program للفائزين بالجولة 3 (التسجيل المسبق مطلوب). سيتم عقد ساعات العمل كل اثنين من الساعة 12 ظهرًا حتى 18، 2023 في ديسمبر، لمساعدة وكالات الجولة 3، بما في ذلك دعم تقديم خطة التنفيذ. لمزيد من المعلومات، يرجى زيارة موقع برنامج العدالة المنطوي على الويب.​​   

التحقيق في الصدمات النفسية والاستجابة لها في ندوة عبر الإنترنت حول تنظيم الأسرة​​ 

في 7 ديسمبر، من الساعة 12 إلى 1:30 ظهرًا، ستستضيف DHCS ومركز الوقاية في كاليفورنيا ندوة عبر الإنترنت للاستفسار عن الصدمات والاستجابة لها في تنظيم الأسرة (التسجيل المتقدم مطلوب). الصدمة، بما في ذلك تجارب الطفولة السلبية، والعنف بين الأشخاص، والاعتداء الجنسي، لها تأثيرات كبيرة على النتائج الصحية وهي شائعة بين الأشخاص الذين يبحثون عن خدمات تنظيم الأسرة. تؤثر الصدمة على الصحة الجنسية والإنجابية والحمل والصحة العقلية، مما يجعل من المهم للأطباء معالجة الصدمات عند تقديم خدمات تنظيم الأسرة.​​ 

ستناقش هذه الندوة عبر الإنترنت إطار عمل الاستقصاء المستنير بالصدمات والمرونة في مواجهة الشدائد والضيق ونقاط القوة (TRIADS) والطرق التي قد تكون مفيدة لأطباء تنظيم الأسرة. وباستخدام دراسات الحالة، سيصف مقدمو العروض كيف يؤسس إطار عمل TRIADS أساس التعاطف والاحترام والتعاطف، وبالتالي زيادة المشاركة في الرعاية وتحسين النتائج الصحية للمرضى الذين يسعون للحصول على خدمات تنظيم الأسرة.​​ 

For those unable to attend the live webinar, a transcript and recording of the webinar, along with additional resources, will be available on the Family PACT website at a later date.​​ 

ندوة عبر الإنترنت حول أفضل الممارسات في التخطيط والتنفيذ التعاوني لبرنامج التكنولوجيا الملائمة في مجال الصحة العامة​​ 

On December 7, from 12:30 to 1:30 p.m., DHCS will host a statewide webinar, Relationship Building with Organizations in the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) Environment (advance registration required) for community-based organizations, county, city, and local government agencies, federally qualified health centers, MCPs, Medi-Cal tribal and designees of Indian Health Programs, and providers. The webinar is part of a biannual series of PATH CPI webinars designed to highlight best practices for implementing Enhanced Care Management (ECM) and Community Supports, increasing providers’ successful participation in CalAIM, and improving collaboration with MCPs, state and local government agencies, and others to build and deliver quality support services to Medi-Cal members. For more information, please visit the PATH CPI webpage.​​ 

ندوة عبر الويب لنموذج التوجيه لتحسين تجربة الخرف (GUIDE)​​ 

On December 8, from 11 a.m. to 12 p.m., DHCS, in partnership with the University of California, San Francisco and DHCS’ Dementia Care Aware initiative, will host a webinar on the GUIDE model in California (advance registration required). This webinar will offer Medicare providers and community-based organizations information about what is required to participate in GUIDE, examples of a successful partnership in California that follows the GUIDE model, and resources to help California applicants apply for the GUIDE model. For more information, please visit the Dementia Care Aware webpage.​​ 

اجتماع المجموعة الاستشارية لإدارة الصحة السكانية (PHM) في كاليفورنيا​​ 

On December 11, from 10:30 a.m. to 12 p.m., DHCS will host a PHM Advisory Group meeting (advance registration required). This meeting will include a briefing on policy guidance for changes to the modified Population Needs Assessment (PNA). To support the success of the PHM Program and broader transformation efforts, DHCS is redesigning MCP requirements for developing a PNA, which has historically been MCPs’ primary mechanism for identifying the priority health and social needs of their members, including health disparities. A central component of DHCS’ approach is for MCPs to meaningfully participate on local health departments’ Community Health Assessments (LHD CHA)/Community Health Improvement Plans (CHIP) rather than complete a separate PNA focused solely on their own members’ data. This meeting will provide an overview of forthcoming PHM policy guidance for MCPs to participate in LHD CHA/CHIP processes.​​ 

DHCS established the PHM Advisory Group to provide input to support the design and implementation of the PHM Program and PHM Service. Members, which include representatives from health plans, providers, counties, state departments, consumer organizations, and other groups, will participate in advisory group meetings and provide real-time feedback and recommendations. The meetings are open to the public, and meeting information and materials will be available on the DHCS website. Stakeholders are encouraged to submit questions in advance of the webinar to PHMSection@dhcs.ca.gov.​​ 

برنامج CalAIM LTC Carve-In: كيف تدعم الرعاية المدارة من Medi-Cal مرافق الرعاية تحت الحادة والمقيمين في دور الرعاية المركزة/دور الرعاية المركزة/دور رعاية ذوي الإعاقة عبر الإنترنت​​ 

في 15 ديسمبر، ستستضيف DHCS فعليًا ندوة تعليمية عبر الإنترنت حول طلب CalAim للرعاية طويلة الأجل (LTC) (التسجيل المسبق مطلوب). الهدف من هذه الندوة عبر الويب هو توفير مرافق الرعاية تحت الحادة، ومرافق الرعاية المتوسطة لمنازل ذوي الإعاقة التنموية (ICF/DD)، والمراكز الإقليمية، و Medi-Cal MCPs مع فهم متطلبات السياسة ونطاق الخدمات والفوائد المتاحة لمرافق الرعاية تحت الحادة والمقيمين في منازل ICF/DD تحت الرعاية المُدارة استعدادًا لـ 1، 2024، يناير. تتوفر تفاصيل إضافية حول الندوات عبر الإنترنت والنحت على صفحة ويب CalAim LTC Carve-In Transition.​​  

ندوة إرشادات ترميز نظام الترميز المشترك لإجراءات الرعاية الصحية (HCPCS) عبر الإنترنت​​ 

في 18 ديسمبر، من الساعة 11 صباحًا حتى الساعة 12 ظهرًا، تستضيف DHCS ندوة عبر الإنترنت لتقديم نظرة عامة على التحديثات الأخيرة لإرشادات ترميز HCPCS ودعم المجتمع (التسجيل المسبق مطلوب). أصدرت DHCS في البداية إرشادات في عام 2021 تتضمن رموز HCPCS والمعدلات التي يجب استخدامها للإبلاغ عن لقاءات خدمة ECM ودعم المجتمع وإصدار الفواتير الخاصة بها. يتضمن ذلك بيانات المواجهة التي يرسلها مقدمو خدمات ECM ودعم المجتمع إلى MCPs للمطالبة أو إصدار الفواتير، والتي تقدمها MCPs إلى DHCS لمراقبة أداء البرنامج ونزاهته. استنادًا إلى التعليقات المقدمة من أصحاب المصلحة طوال السنوات الأولى من تنفيذ ECM ودعم المجتمع، قامت DHCS بتحديث هذا التوجيه لزيادة مستوى توحيد البيانات على مستوى الولاية وتخفيف العبء الإداري.​​ 

وعلى وجه التحديد، أضافت دائرة خدمات الصحة والخدمات المجتمعية مجموعات رموز/معدلات جديدة لإدارة المحتوى المؤسسي ودعم المجتمع HCPCS، وقننت الشرط الذي يقضي بأنه لا يجوز لمقدمي خدمات الرعاية الصحية المتعددة الأطراف أن يطلبوا أو يسمحوا لمقدمي خدماتهم بالإبلاغ عن رموز أو معدِّلات لخدمات إدارة المحتوى المؤسسي ودعم المجتمع بخلاف تلك التي حددتها دائرة خدمات الصحة والخدمات المجتمعية في التوجيهات. ستوفر هذه الندوة عبر الإنترنت لمقدمي خدمات إدارة المحتوى المؤسسي ومقدمي خدمات إدارة المحتوى المؤسسي والدعم المجتمعي وغيرهم من أصحاب المصلحة المهتمين الفرصة لمعرفة المزيد وطرح الأسئلة حول التحديثات التي تم إجراؤها على إرشادات ترميز إدارة المحتوى المؤسسي والدعم المجتمعي HCPCS.​​ 

ندوة عبر الإنترنت لبرنامج التغطية السمعية للأطفال (HACCP) لمقدمي الخدمات الطبية وأخصائيي السمع​​ 

في 19 ديسمبر، من الساعة 12 إلى الساعة 1 ظهرًا، ستستضيف DHCS ندوة عبر الإنترنت HACCP (التسجيل المسبق مطلوب) لمشاركة المعلومات مع مقدمي الخدمات لمساعدة مرضى الأطفال وعائلاتهم على تعظيم فوائد HACCP. ستتناول الجلسة التدريبية متطلبات البرنامج للعائلات للتقدم للحصول على التغطية وعملية تقديم المطالبات لأخصائيي السمع وأطباء الأنف والأذن والحنجرة والأطباء وموظفي مكاتبهم. لمزيد من المعلومات، يرجى زيارة www.dhcs.ca.gov/haccp.​​ 

في حال فاتتك​​ 

الانتقال إلى برنامج Medi-Cal MCP في يناير 2024​​ 

As part of Medi-Cal transformation, some MCPs are changing on January 1, 2024, and approximately 1.2 million members will have new health plan options and/or will need to transition to new MCPs. Changing MCPs will not affect Medi-Cal member coverage or benefits. Members who transition to a new MCP are receiving notices about the transition. DHCS developed several resources to support members, providers, and other stakeholders with the transition, including the Managed Care Plan Transition Member webpage with a county “lookup” tool, links to member notices sent by Medi-Cal about MCP changes, frequently asked questions, and a Contact Us page for members to learn more about health plans and provider choices. There are also transition resources for providers and MCPs and stakeholders. More information about the transition is available in the 2024 Managed Care Plan Transition Policy Guide and Medi-Cal Eligibility Division Information Letter Number I 23-54.
​​