DHCS Stakeholder News – June 16, 2023
أهم الأخبار
تسعى إدارة الصحة والخدمات المجتمعية الصحية إلى الحصول على مدخلات بشأن التقييمات المستقلة لمبادرات الشبكات المجتمعية المنظمة للرعاية والعلاج المنصفة في مجال الصحة السلوكية (BH-CONNECT)
في 14 يونيو، أصدرت إدارة خدمات الصحة والخدمات الاجتماعية في كاليفورنيا طلب التقييم المستقل للتقييم المستقل للتقدم والابتكار في برنامج كاليفورنيا للتطوير والابتكار في مجال الرعاية الصحية (CalAIM) 1115 (RFI). يهدف طلب المعلومات هذا إلى جمع المدخلات وتقديم معلومات حول تقييم العديد من مكونات مبادرات CalAIM 1115، بما في ذلك توفير الوصول وتحويل الصحة (PATH)، وبرنامج الدفع العالمي (GPP)، وسياسة خطة مطابقة Medi-Cal للمستفيدين المؤهلين بشكل مزدوج، ومبادرة عرض إعادة الدخول، بالإضافة إلى إعفاء الشبكات المنظمة المجتمعية للصحة السلوكية للرعاية والعلاج العادل (BH-CONNECT) 1115.
للامتثال لمتطلبات CMS، يجب على الدول الترتيب لطرف مستقل لإجراء تقييمات لجميع المظاهرات الـ 1115 لتقييم آثارها على الأعضاء ومقدمي الخدمات والخطط الصحية والدولة. سيشمل التقييم تأثيرات العرض التوضيحي على الوصول وجودة الرعاية والتكاليف. الموعد النهائي لتقديم طلبات RFI هو 12 يوليو الساعة 4 مساءً، وتتوفر معلومات حول RFI على صفحة الويب الخاصة بقسم عقود DHCS.
تحديثات البرنامج
تقرير إلغاء التغطية المستمرة في كاليفورنيا
نشرت DHCS لوحة معلومات فك أهلية Medi-Cal في كاليفورنيا لشهر مارس 2023 على الصفحة الرئيسية للتسجيل في Medi-Cal. ستبدأ كاليفورنيا معالجة حالات إلغاء التسجيل في يونيو، مع تاريخ سريان المفعول في 1 يوليو. سيكون التقرير المقابل الذي يعرض المجموعة الأولى من عمليات إلغاء التسجيل متاحًا في أغسطس. يُظهر التقرير إجمالي عدد المسجلين في Medi-Cal في كاليفورنيا على مدار 13 شهرًا. يتضمن التقرير أيضًا معلومات حول الطلبات الجديدة ومعالجة إعادة التحديد الشهرية - بما في ذلك التجديدات المستحقة؛ عدد الأعضاء الذين تم تجديدهم عن طريق طرف واحد؛ ومعلومات عن حالات إلغاء التسجيل. جميع المقاييس متاحة أيضًا مقسمة حسب المقاطعة في جدول التقسيم الطبقي للمقاطعة. تخطط DHCS لنشر هذه المعلومات في موعد لا يتجاوز الأسبوع الثاني من كل شهر.
ملخص خطة الاستعداد للتغطية المستمرة لفك التغطية المستمرة في المقاطعة
في 16 يونيو، نشرت إدارة الصحة والخدمات الاجتماعية في DHCS تقرير ملخص خطة جاهزية مقاطعة إلغاء التغطية المستمرة. يقدم الملخص لمحات عامة عن خطط الاستعداد لإلغاء التغطية المستمرة في المقاطعات، بما في ذلك التحديات التي تواجه معالجة التجديد أثناء إلغاء التغطية، وأفضل الممارسات لتعديل العمليات التجارية، والمساعدة الفنية التي تقدمها إدارة الصحة والخدمات المجتمعية للمقاطعات. في 10 كانون الثاني/يناير، نشرت دائرة خدمات الرعاية الصحية في DHCS خطاب قسم أهلية ميدي-كال 23-03، الذي يطلب من جميع المقاطعات الـ 58 تقديم خطة استعداد للاستعداد لإنهاء شرط التغطية المستمرة الناتج عن قانون الاستجابة لفيروس كورونا "العائلات أولاً". تغطي خطة الجاهزية المجالات الرئيسية التي يتعين على المقاطعات مراجعتها وتقييمها من أجل الاستعداد لاستئناف عمليات إعادة تحديد ميدي-كال السنوية والعودة في نهاية المطاف إلى عمليات العمل العادية، بما في ذلك التنظيم والتوظيف، وتدريب الموظفين على أنشطة الحالات المتعلقة بميدي-كال، وإدارة الردهة، ومركز الاتصال، وجهود التوعية.
مدفوعات اقتصاد الرعاية للعاملين في مجال الرعاية المباشرة للخدمات المنزلية والمجتمعية (HCBS)
أصبح طلب دفع اقتصاد الرعاية لعمال الرعاية المباشرة في HCBS متاحًا الآن، وسيتم قبول الطلبات حتى 10, 2023 في يوليو. تشجع DHCS تقديم الطلب المبكر لإتاحة الوقت الكافي للتحقق والمعالجة قبل تاريخ الاستحقاق. تتوقع DHCS إصدار مدفوعات لمنظمات مقدمي الخدمات المعتمدة في نوفمبر، ويجب على المتقدمين الذين يتلقون التمويل إصدار مدفوعات للموظفين المؤهلين في غضون 60 يومًا من الاستلام. لمزيد من المعلومات، يرجى زيارة صفحة ويب مدفوعات اقتصاد الرعاية لعمال الرعاية المباشرة في HCBS.
فرصة التمويل: إصدار طلب تقديم الطلبات (RFA) بشأن الصحة الهندية التقليدية (TIH)
أصدرت إدارة الصحة والخدمات المجتمعية للهنود الحمر الجولة الثانية من طلب تقديم العروض لتمويل برنامجين للتثقيف في مجال الصحة العقلية والنفسية لمساعدة العيادات الهندية في تقديم الخدمات للهنود الأمريكيين بطريقة مناسبة ثقافيًا وإنشاء منتدى للمجتمع الهندي لمعالجة التثقيف في مجال الصحة العقلية والنفسية. يتوفر ما مجموعه 200,000 دولار أمريكي لتمويل برامج الصحة العقلية الإقليمية للسنتين الماليتين. تدعم فرصة التمويل هذه توفير الرعاية الصحية التقليدية للهنود الحمر.
يشمل التمويل المتوقع 100,000 دولار أمريكي لكل منطقة، لدعم برامج جنوب كاليفورنيا والبرامج الإقليمية الحضرية على مستوى الولاية. يبلغ الحد الأقصى للتمويل 50,000 دولار أمريكي لكل منطقة في كل سنة مالية. من المتوقع أن تبدأ مدة المنحة في أغسطس 2023 وتستمر حتى 30 يونيو ، 2025. للأسئلة المتعلقة باحتياطي الغذاء الإقليمي، يرجى إرسال بريد إلكتروني إلى TribalAffairs@dhcs.ca.gov.
ميدي-كال Rx
في 23 يونيو، سيتم تنفيذ المرحلة الثالثة من إعادة تطبيق ميدي-كال Rxal Rx، المصعد 4، مما يؤدي إلى رفع سياسة الانتقال لـ 46 فئة علاجية قياسية. هذا هو الرابع في سلسلة من المصاعد لإلغاء سياسة الانتقال من خلال إعادة العمل بالرمز 75 - مطلوب إذن مسبق من NCPDP.
انضم إلى فريقنا
DHCS is hiring. DHCS has an immediate opening for Deputy Director, Office of Communications, which closes on July 3, 2023. This executive role leads DHCS’ communications team to support the Department’s overall goals and objectives to drive awareness and education of DHCS’ programs and activities across media relations, digital communications (website and social media strategies), stakeholder engagement, and message development.
كما تقوم هيئة الخدمات الصحية بدبي بتعيين موظفين في فرقنا المالية والموارد البشرية والقانونية والتدقيق والسياسة الصحية وتكنولوجيا المعلومات. لمزيد من المعلومات، يُرجى زيارة موقع CalCareers الإلكتروني.
DHCS مكرسة للحفاظ على الصحة العامة والرفاهية لجميع سكان كاليفورنيا وتحسينها. تتمثل مهمة الإدارة في تزويد السكان الأكثر ضعفًا بإمكانية الوصول العادل إلى رعاية صحية ميسورة التكلفة ومتكاملة وعالية الجودة، وتقوم حاليًا بتحويل برنامج Medi-Cal للتأكد من أنه يوفر الرعاية التي يحتاجها سكان كاليفورنيا ليعيشوا حياة أكثر صحة وسعادة.
اجتماعات أصحاب المصلحة القادمة والندوات عبر الإنترنت
ندوات عبر الإنترنت لبرنامج التغطية السمعية للأطفال (HACCP)
On June 21, from 11 to 11:40 a.m., DHCS will host a family and community partners webinar session (advance registration required) to provide information to help children and their families apply for HACCP coverage and access covered benefits once enrolled. The training session will address program eligibility and best practices for working effectively with your child’s medical care team to access benefits quickly and easily.
في 22 يونيو، من الساعة 12 إلى الساعة 12:45 مساءً، ستستضيف DHCS جلسة عبر الإنترنت لمقدم الخدمة (التسجيل المسبق مطلوب) لتوفير معلومات لمساعدة مرضى الأطفال وعائلاتهم على تعظيم فوائد HACCP. ستتناول الجلسة التدريبية متطلبات البرنامج للعائلات للتقدم للحصول على التغطية وعملية تقديم المطالبات لأخصائيي السمع وأطباء الأنف والأذن والحنجرة والأطباء الآخرين وموظفي مكاتبهم.
اجتماع مجموعة عمل تكامل خدمات الرعاية الصحية الممتازة متعددة الخدمات والمزدوجة
في 22 يونيو، من الساعة 10 صباحًا حتى الساعة 12 ظهرًا، ستستضيف DHCS فعليًا اجتماع CalAim للخدمات والدعم طويل الأجل المُدار (MLTSS) واجتماع مجموعة عمل التكامل المزدوج (التسجيل المسبق مطلوب). تعمل مجموعة العمل كمركز تعاون لأصحاب المصلحة لـ CalAim MLTSS والرعاية المتكاملة للأعضاء المؤهلين المزدوجين، وتسمح لأصحاب المصلحة بتقديم الملاحظات ومشاركة المعلومات حول السياسة والعمليات والاستراتيجية للتغييرات القادمة على Medi-Cal و Medicare.
يتم نشر المواد الأساسية والنصوص وتسجيلات الفيديو لاجتماعات مجموعة العمل السابقة، بالإضافة إلى المزيد من المعلومات حول مجموعة العمل على صفحة الويب الخاصة بمجموعة عمل تكامل نظام إدارة معلومات الرعاية الصحية المتكاملة متعددة الخدمات والمزدوجة في كاليفورنيا. للاستفسارات أو التعليقات، يُرجى إرسال بريد إلكتروني إلى مركز دبي للسلع الصحية على info@calduals.org.
اجتماع مجموعة عمل تنفيذ الدولا
في 23 يونيو، من الساعة 10 صباحًا إلى الساعة 12 ظهرًا، ستستضيف دائرة خدمات الرعاية الصحية في DHCS اجتماعًا لمجموعة عمل تنفيذ خدمات الدولا لمعالجة متطلبات مشروع قانون مجلس الشيوخ رقم 65 (الفصل 449، قوانين 2021) لدراسة تنفيذ خدمات الدولا كمزايا مغطاة من Medi-Cal. سيركز الاجتماع على تحديد العوائق التي تعيق الوصول إلى خدمات الدوال، والتوصية بجهود التوعية للمساعدة في ضمان وعي أعضاء ميدي-كال بخيار استخدام خدمات الدوال، وتحديد وتقليل التأخير في المدفوعات إلى الدوال في ميدي-كال أو في سداد تكاليف الخدمات التي يتلقاها أعضاء ميدي-كال.
تضم مجموعة العمل قابلات ومقدمي الرعاية الصحية والمستهلكين والمدافعين عن المجتمع والخطط الصحية وممثلي المقاطعات وغيرهم من أصحاب المصلحة ذوي الخبرة في خدمات القابلات. تتوفر معلومات حول إعانة الدوالا على صفحة ويب خدمات الرعاية الصحية في DHCS لخدمات الدوالا. سيتم نشر رابط للجمهور للاستماع إلى الاجتماع على تلك الصفحة الإلكترونية بحلول 19 يونيو. يمكن إرسال التعليقات المكتوبة بالبريد الإلكتروني إلى DoulaBenefit@dhcs.ca.gov.
إدارة الرعاية المعززة للأطفال والشباب (ECM)
في 23 يونيو، من الساعة 1 إلى 2:30 مساءً، ستستضيف DHCS حدثًا افتراضيًا (التسجيل المسبق مطلوب) قبل إطلاق ECM للأطفال والشباب من السكان ذوي التركيز (POF) في 1 يوليو. سينضم إلى قادة DHCS لجنة من مقدمي الخدمات والمنظمات المجتمعية (CBOs) وخطط الرعاية المُدارة (MCPs) لمناقشة:
- التصميم والتوجيهات التشغيلية لمنتدى مشاركة الأطفال والشباب
- أمثلة على كيفية استعداد مقدمي الخدمات لإطلاق برنامج إدارة المحتوى المؤسسي للأطفال والشباب
- إرشادات لمراكز الرعاية الصحية متعددة الأطراف والمقاطعات ومقدمي الخدمات الآخرين بشأن التعاقد على مزايا إدارة المحتوى المؤسسي.
هذه الندوة عبر الإنترنت مفتوحة للجمهور، ويمكن للحضور طرح الأسئلة. ستكون ذات أهمية خاصة لمقدمي الخدمات المجتمعية المتعددة الأطراف ومقدمي الخدمات الذين يعملون مع الأطفال والشباب، ولأولئك الجدد في التعاقد مع مقدمي الخدمات المجتمعية المتعددة الأطراف، مثل المقاطعات والمنظمات المجتمعية. يُرجى إرسال الأسئلة إلى CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov في موعد أقصاه 19 يونيو.
في حال فاتتك
كاليفورنيا تمنح مبلغ 1.2 مليون دولار لمساعدة المجتمعات القبلية على معالجة أزمة المواد الأفيونية
منحت DHCS 1.2 مليون دولار إلى 11 منظمة من خلال تحالف الأفيون المحلي القبلي (TLOC). يتم تمويل هذا المشروع من خلال منحة State Opioid Response III التي تمنحها إدارة خدمات تعاطي المخدرات والصحة العقلية، وهو جزء من جهود DHCS الأوسع لمعالجة اضطرابات تعاطي المخدرات، والمعروفة مجتمعة باسم مشروع California MAT Expansion، لزيادة الوصول إلى العلاج بمساعدة الأدوية (MAT). تتلقى المنظمات القبلية الإحدى عشرة جوائز لمشروع TLOC من يونيو 2، 2023، حتى يونيو 20، 2024. المستفيدون من المنح هم منظمات وكيانات الصحة القبلية في كاليفورنيا التي ستعمل على زيادة الوصول إلى العلاج وستتمكن من الوصول إلى بطل Tribal MAT، وهو ممثل من مجلس الصحة الريفية الهندية في كاليفورنيا ويعمل كخبير متخصص في MAT. يمكن للفائزين الاتصال بهذا الشخص للحصول على الدعم المستمر، بما في ذلك التدريب والتدريب والمساعدة الفنية. ستتوفر فرص التعلم من نظير إلى نظير من خلال الاجتماعات والندوات عبر الإنترنت الإقليمية وعلى مستوى الولاية.