أصحاب المصلحة الأعزاء

في 17 و 2022 في مايو، أصدرت وزارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) خطة الإصلاح التشغيلي لطوارئ الصحة العامة Medi-Cal COVID-19 (PHE). الهدفان الأساسيان لهذه الوثيقة هما: 1) وصف نهج DHCS لفك أو جعل المرونة المؤقتة الدائمة المنفذة عبر برنامج Medi-Cal خلال PHE؛ و 2) وصف نهج DHCS لاستئناف عمليات أهلية Medi-Cal العادية بعد نهاية PHE. من المقرر حاليًا أن تنتهي صلاحية PHE في 15 و 2022 في يوليو، وقد التزمت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية (HHS) بتقديم إشعار قبل 60 يومًا على الأقل من تاريخ الانتهاء الرسمي. نظرًا لأن HHS لم تقدم مثل هذا الإشعار بعد، تتوقع DHCS تمديد PHE لفترة إضافية واحدة على الأقل.

منذ بدء PHE، نفذت DHCS أكثر من 100 مرونة برنامجية للمساعدة في تقليل الضغط على برنامج Medi-Cal والمستفيدين منه ومقدمي وأنظمة الرعاية الصحية في كاليفورنيا. في حين أن العديد من هذه المرونة البرنامجية ستنتهي في نهاية PHE أو بالقرب منها، سيستمر بعضها بسبب التأثير الإيجابي الذي تركته على برنامج Medi-Cal. بالإضافة إلى ذلك، بموجب متطلبات التغطية المستمرة في قانون الاستجابة الأولى لفيروس كورونا للعائلات (FFCRA)، يتعين على الولايات الحفاظ على تسجيل جميع المسجلين في برنامج Medicaid تقريبًا حتى نهاية الشهر الذي تنتهي فيه PHE. عند انتهاء متطلبات التغطية المستمرة، ستحتاج الدول إلى إجراء إعادة تحديد كاملة لجميع المستفيدين الذين كانوا سيخضعون لإعادة التحديد.

مرة أخرى، تهدف خطة التفكيك التشغيلي إلى إعلام الجمهور بنهج DHCS لإعادة Medi-Cal إلى حالة التشغيل الطبيعية، خلال هذه الفترة الانتقالية الصعبة. تتضمن الوثيقة أيضًا موارد إضافية، بما في ذلك معلومات عن حملة سفراء تغطية DHCS ، وروابط لوثائق توجيه CMS.