أصحاب المصلحة الكرام،

تقدم إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) هذا التحديث بشأن التطورات الهامة المتعلقة ببرامج DHCS.

منح عقد طب الأسنان

On July 1, 2022, DHCS issued a Notice of Intent to Award for the Fiscal Intermediary-Dental Business Operations (FI-DBO) contract, which will provide services to support California’s Medi-Cal fee-for-service dental benefit. Following a competitive procurement process, the successful bidder is Gainwell Technologies LLC.

Over the next year, the incumbent vendor, Delta Dental of California, will transition operations to the new vendor, Gainwell. The anticipated date for Gainwell to assume responsibility for dental business operations is October 1, 2023. DHCS’ goal is for this transition to be seamless for Medi-Cal members and providers, with no reduction in or delay of services.

برنامج سداد قروض الاقتراح 56 - CalHealthCares

DHCS announced its commitment to pay $64.9 million toward student loans for 222 physicians and 35 dentists under CalHealthCares to expand access to care for Medi-Cal patients under a fourth cohort of awardees. Of the 257 awardees, 62 percent are persons of color, and 79 percent speak a language other than English. The physicians represent 67 specialties and serve 33 counties. The dentists represent four specialties and serve 19 counties. The awardees have agreed to maintain a caseload of at least 30 percent Medi-Cal patients, with more than 57 percent of awardees committing to maintaining a caseload of 65 percent or higher. A fifth cohort is scheduled for 2023. For more information, visit the CalHealthCares website.

تحديث مزايا إدارة الرعاية المعززة (ECM) ومزايا الدعم المجتمعي

ابتداءً من 1 يوليو، أصبحت مزايا إدارة الرعاية القابلة للتحويل من المنزل متاحة في جميع مقاطعات كاليفورنيا لأعضاء خطة الرعاية المدارة من Medi-Cal المؤهلين (MCP) للفئات السكانية التالية التي يتم التركيز عليها: الأفراد والأسر التي تعاني من التشرد والمستفيدين الكبار والبالغين الذين يعانون من أمراض عقلية خطيرة (SMI) / اضطرابات تعاطي المخدرات (SUD). تشمل المقاطعات التي طبقت إدارة المحتوى المؤسسي حديثًا اعتبارًا من 1 يوليو كل من ألبين وأمادور وبوت وكالافيراس وكولوسا وديل نورتي وديل نورتي والدورادو وفريسنو وغلين وغلين وهامبولت وإنيو وإنيو وبحيرة ولاسن وماديرا وماريبوسا وميرسيد وميرسيدو ومودوك ومودوك ومونو ونيفادا وبلوماس وسان بينيتو وسان لويس أوبيسبو وسانتا باربرا وسانتا باربرا وسييرا وسيسكيو وسولانو وستانيسلاوس وسوتر وتيهاما وترينيتي وتولومن ويولو ويوبا.

واعتبارًا من 1 يوليو أيضًا، تقوم مراكز الرعاية المجتمعية متعددة الأطراف بتنفيذ 266 دعمًا مجتمعيًا إضافيًا، مما يوسع نطاق توافر الخدمات لهذه العروض الفريدة لتشمل جميع مقاطعات كاليفورنيا البالغ عددها 58 مقاطعة. تشمل التوسعات الكبيرة في الخدمات خدمات الدعم المجتمعي المتعلقة بالإسكان، حيث قدمت مراكز خدمات الإسكان المجتمعية 35 خدمة جديدة للتنقل بين المساكن، و44 خدمة جديدة لإيداع المساكن، و36 خدمة جديدة للإسكان وخدمات الاستدامة في السكن، بالإضافة إلى خدمات الراحة (34 عرضًا جديدًا) وخدمات الرعاية الشخصية وخدمات التدبير المنزلي (31 عرضًا جديدًا). مع توفر 518 دعمًا مجتمعيًا متاحًا بالفعل منذ التنفيذ الأولي للبرنامج في 1 يناير، هناك الآن 784 عرضًا متميزًا من عروض الدعم المجتمعي المتاحة في جميع المقاطعات الـ 58 في كاليفورنيا. أنشأت هيئة الصحة والخدمات المجتمعية في دبي خريطة للدعم المجتم عي متاحة للجمهور تُظهر عدد 14 دعمًا مجتمعيًا معتمدًا مسبقًا سيتم تفعيلها في عام 2022 حسب المقاطعة وتاريخ التنفيذ. يتوفر أيضًا مخطط انتخابي للدعم المجتمعي، يوضح بالتفصيل الخدمات المتوفرة في إطار كل برنامج من برامج الدعم المجتمعي المتعدد الوسائط في كل مقاطعة ويتنبأ بعروض الخدمات المتوقعة في المستقبل. 

استحقاق العامل الصحي المجتمعي (CHW)

في الأول من يوليو، تم تفعيل ميزة العاملين الصحيين المجتمعيين في كل من نظامي تقديم الرعاية الصحية المدفوعة الأجر (FFS) ونظام الرعاية الصحية المدارة (Medi-Cal). تم تقديم تعديل خطة الولاية (SPA) للعاملين الصحيين المجتمعيين إلى مراكز خدمات الرعاية الطبية والرعاية الصحية (CMS) في أبريل 29 ، 2022 ، وهو قيد الموافقة. نشرت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) السياسة النهائية للعاملين الصحيين المجتمعيين في 29 يونيو لمساعدة مقدمي الخدمات في تطبيق هذه الميزة الجديدة. قامت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) بمشاركة مسودة صفحات دليل مقدمي الخدمات لخدمات العاملين الصحيين المجتمعيين، بالإضافة إلى قسم جديد من دليل مقدمي الخدمات لخدمات الوقاية من الربو، مع أصحاب المصلحة قبل وضع الصيغة النهائية للنشر. من المقرر نشر صفحات دليل مقدم الخدمة في 15 يوليو. بالإضافة إلى ذلك، شاركت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) مسودة خطاب الخطة الشاملة (APL) لخدمات العاملين الصحيين المجتمعيين مع شركائها في خطة الرعاية الصحية المدارة في 28 يونيو للحصول على تعليقات قبل إصدار خطاب الخطة الشاملة. آخر موعد لتقديم التعليقات على مشروع قانون APL هو 12 يوليو. تتوفر معلومات إضافية حول تطوير الوزارة لبرنامج مزايا العاملين الصحيين المجتمعيين، بما في ذلك طلب الموافقة المبدئية المقدم إلى مراكز خدمات الرعاية الطبية (CMS)، على صفحة برنامج العاملين الصحيين المجتمعيين

.