لأول مرة، توفر كاليفورنيا لأول مرة خدمات الرعاية الطبية للأشخاص العائدين إلى منازلهم بعد السجن​​ 

ساكرامنتو - في خطوة رئيسية لتحقيق العدالة الصحية في كاليفورنيا، أعلنت وزارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) أنه تمت الموافقة على ثلاث مقاطعات في كاليفورنيا -إنيو وسانتا كلارا ويوبا- اعتبارًا من 1 أكتوبر للبدء في تقديم مجموعة مستهدفة من خدمات Medi-Cal للأشخاص العائدين إلى المجتمعات بعد السجن. يتعين على جميع مقاطعات كاليفورنيا تنفيذ هذه المبادرة قبل أكتوبر 1، 2026.​​ 

The Justice-Involved Reentry Initiative provides crucial medical and behavioral health services for Medi-Cal eligible adults and youth in state prisons, county jails, and youth correctional facilities in the 90 days before their release. This initiative will help stabilize chronic and significant clinical health conditions, including mental illness and substance use disorders, and will facilitate a coordinated reentry to support smoother transitions and improve public health and safety. Further, the Justice-Involved Reentry Initiative will close equity gaps and improve health outcomes for people who are or have been incarcerated. Equity is a key driver of the initiative as Black, Indigenous, and People of Color (BIPOC) individuals are over-represented in California prisons and jails.​​ 

وقالت ميشيل باس، مديرة DHCS: «سيكون لهذه الخدمات التحويلية تأثير دائم على الأشخاص العائدين إلى مجتمعاتهم من خلال ضمان حصولهم على الرعاية التي يحتاجون إليها». «من خلال توفير الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية الحيوية، تساعد هذه المبادرة الناس على الحفاظ على صحتهم خلال فترة حرجة من حياتهم وتقلل من احتمالية زيارات غرفة الطوارئ في المستقبل أو دخول المستشفى.»​​ 

كاليفورنيا هي أول ولاية في البلاد تحصل على موافقة فيدرالية وتنفذ هذه المبادرة التاريخية. حتى حصلت كاليفورنيا على الموافقة، لم يُسمح للولايات باستخدام تمويل Medicaid الفيدرالي في سجون الولايات وسجون المقاطعات والمرافق الإصلاحية للشباب لدعم الأفراد الذين يستعدون لإعادة دخول المجتمع. وفقًا لتشريعات الولاية الأخيرة، يتعين على جميع مقاطعات كاليفورنيا تنفيذ هذه المبادرة قبل أكتوبر 1، 2026، وسيتم تنفيذها على مراحل في كل ربع سنة.​​ 

ABOUT THE PROGRAM: Pre-release services will focus on comprehensive care management and include physical and behavioral health consultations, lab and radiology services, medications and services for mental health and substance use disorders, community health worker services, and medications and durable medical equipment provided to the individual at the time of release.​​ 

The Justice-Involved Reentry Initiative is focused on ensuring Medi-Cal members have continuity of coverage and are supported to access key services to help them successfully return to their communities. Medi-Cal members who receive pre-release services in prison, jail, or a youth correctional facility will receive a comprehensive care transition plan to coordinate the medical, behavioral, and social services that will support them in the critical days and weeks following release.​​ 

علاوة على ذلك، فإن جميع الأعضاء المشاركين مؤهلون لتلقي إدارة الرعاية المحسنة (ECM) من خطة الرعاية المُدارة من Medi-Cal الخاصة بهم عند الإفراج عنهم. معًا، ستؤدي المجموعة المستهدفة من خدمات ما قبل الإصدار واستمرارية الخدمات وتنسيق الرعاية بعد الإصدار إلى تحسين النتائج الصحية لأعضاء Medi-Cal طوال هذا الانتقال المهم وتعزيز أهداف العدالة الصحية في كاليفورنيا.​​ 

قال مدير برنامج Medicaid في الولاية تايلر سادويث: «تعد هذه المبادرة جزءًا أساسيًا من خطة الولاية لوضع معيار جديد لما تبدو عليه الرعاية التي تركز على الشخص والتي تركز على الإنصاف لجميع سكان كاليفورنيا». «يتعلق الأمر بأكثر من مجرد الرعاية الصحية - إنه يتعلق بمنح الناس الدعم الذي يحتاجون إليه لإعادة الاندماج بنجاح وإعادة بناء حياتهم بكرامة ومسار حقيقي لمستقبل مستقر.»​​ 

لماذا هذا مهم: أكثر من 350،000 من البالغين والشباب يدخلون أو يتم إطلاق سراحهم من سجون وسجون كاليفورنيا سنويًا، وما لا يقل عن 80 بالمائة منهم مؤهلون للحصول على Medi-Cal. الأفراد الذين تم سجنهم هم في الغالب أشخاص ملونون ولديهم احتياجات رعاية صحية كبيرة ولكنهم غالبًا ما يكونون بدون رعاية وأدوية عند إطلاق سراحهم. يتعرض الأشخاص الذين تم سجنهم بشكل خاص لخطر النتائج الصحية السيئة، ويعانون من معدلات أعلى بشكل غير متناسب من تشخيصات الصحة البدنية والسلوكية وخطر أعلى للإصابة والوفاة نتيجة للعنف والجرعة الزائدة والانتحار مقارنة بأولئك الذين لم يتم سجنهم من قبل.​​ 

Individuals who are incarcerated with a behavioral health disorder are more likely than those without a disorder to have been homeless in the year prior to their incarceration, less likely to have been employed prior to their arrest, and more likely to report a history of physical or sexual abuse. From 2009 to 2019, the proportion of incarcerated people in California jails with an active mental health case rose 63 percent; in 2019, 15,500 out of 80,000 individuals in jail custody had an active mental health case.​​ 

Improving adverse health outcomes for previously incarcerated people is also a vital health equity issue. People from racial and ethnic minority groups are disproportionately incarcerated, often for mental health- and substance use disorder-related offenses. For example, 29 percent of the state’s male prison population is Black, despite only making up 6 percent of the state’s male population.​​ 

وقال أوتومن بويلان، نائب مدير مكتب الشراكات الاستراتيجية في DHCS: «لأول مرة على الإطلاق، ستغطي Medi-Cal تكلفة هذه الخدمات، وتربط الأفراد بخدمات الصحة البدنية والسلوكية خلال الفترة الحرجة التي تسبق إطلاق سراحهم». «مع وجود بطاقة Medi-Cal الخاصة بهم في متناول اليد، يمكنهم العودة إلى مجتمعات كاليفورنيا مع عدم وجود شيء واحد يدعو للقلق أثناء تركيزهم على تأمين السكن والعثور على عمل وإعادة بناء العلاقات الشخصية.»​​ 

قال الدكتور فونج لو، مسؤول الصحة وقائد إعادة الدخول المعني بالعدالة في سجن مقاطعة يوبا ومركز احتجاز تري كاونتي: «نحن متحمسون حقًا لتوسيع الخدمات والأهلية للأفراد العائدين من السجن إلى المجتمع». «من خلال تقديم تغطية شاملة ومنسقة لكل من الصحة العقلية والجسدية، فإننا لا نعالج الاحتياجات الفورية فحسب، بل نستثمر في الرفاهية على المدى الطويل واستقرار المجتمع».​​ 

دعم الوصول إلى خدمات ما قبل الإصدار: سيتلقى جميع أعضاء Medi-Cal المؤهلين للحصول على خدمات ما قبل الإفراج دعمًا لإعادة الدخول من مدير رعاية ECM، سواء أثناء بقاء الفرد في الحجز أو لفترة تصل إلى 12 شهرًا بعد إطلاق سراح الفرد من السجن أو السجن أو مرفق إصلاح الشباب. سيقدم مدير رعاية ECM خدمات إدارة الرعاية الشاملة التي تركز على الشخص لضمان قدرة الفرد على الوصول في الوقت المناسب إلى جميع خدمات الصحة الطبية والسلوكية اللازمة، وسيبني الثقة مع الفرد وفهم الاحتياجات الصحية للفرد، وتنسيق خدمات الدعم الحيوية وتطوير خطة انتقال المجتمع.​​ 

###​​