تحديثات البرنامج 

طلب تجديد الإعفاء من برنامج خدمات كبار السن متعدد الأغراض (MSSP) - فترة التعليق العام لمدة 30 يومًا

في 8 يناير، ستنشر إدارة كاليفورنيا للمسنين (CDA)، بالشراكة مع إدارة خدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا، مسودة طلب تجديد الإعفاء من برنامج الدعم الطبي الشامل لعام 2024 لفترة 30 يومًا للتعليق العام، قبل تقديم الطلب النهائي إلى المراكز الفيدرالية للرعاية الطبية & الخدمات الطبية (CMS) لإعادة التفويض. تنتهي صلاحية إعفاء خطة الدعم الإداري للخدمات الطبية في 30 يونيو 2024؛ وتعتزم هيئة تنمية المجتمع تجديد الإعفاء لمدة خمس سنوات أخرى تبدأ في 1 يوليو 2024.

تقدم MSSP خدمات إدارة الرعاية الاجتماعية والصحية لمساعدة الأفراد الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر على البقاء في منازلهم ومجتمعاتهم. للتأهل للحصول على MSSP، يجب أن يستوفي هؤلاء الأفراد معايير الرعاية التمريضية الماهرة في مرافق التمريض. هدف MSSP هو منع أو تأخير إضفاء الطابع المؤسسي من خلال إدارة الرعاية المستمرة، واستخدام الخدمات والموارد المجتمعية المتاحة وشراء الخدمات اللازمة عندما لا تكون متاحة بالفعل.

The MSSP waiver renewal application will be posted to CDA’s website, along with an email address for submitting written feedback. All comments must be received by February 6. CDA invites all interested parties to review the amendments and comment instructions on the CDA webpage.

يرجى إرسال أسئلتك بالبريد الإلكتروني إلى MSSPService@aging.ca.gov.

انضم إلى فريقنا 

تقوم شركة DHCS بالتوظيف: 

• يعمل رئيس قسم تطوير أسعار رأس المال في تمويل الرعاية الصحية كصانع السياسات الرئيسي لجميع أنشطة تحديد الأسعار لضمان رعاية صحية عالية الجودة وفعالة من حيث التكلفة من خلال خطط الرعاية المدارة Medi-Cal (MCP) المتعاقد عليها من DHCS. (تم تمديد تاريخ الإيداع النهائي حتى 30 يناير)  

• Chief of Fee-for-Service Rates Development Division within Health Care Financing develops, interprets, and issues policy on Medi-Cal reimbursement methodologies for Medi-Cal fee-for-service (FFS) non-institutional and long-term care services and provider fee programs. (Final filing date extended to January 9) 

كما تقوم هيئة الخدمات الصحية بدبي بتوظيف موظفين في فرق الاتصالات والموارد البشرية والتدقيق والسياسة الصحية وتكنولوجيا المعلومات وفرق أخرى. لمزيد من المعلومات، يُرجى زيارة موقع CalCareers الإلكتروني.

اجتماعات أصحاب المصلحة القادمة والندوات عبر الإنترنت 

ندوة عبر الإنترنت حول سياسة خدمات الرعاية الانتقالية المحدّثة لإدارة صحة السكان (TCS)

في 22 يناير، من الساعة 11 صباحًا حتى الساعة 12 ظهرًا، ستستضيف DHCS ندوة عبر الإنترنت لتقديم نظرة عامة على التحديثات الأخيرة لسياسة TCS (التسجيل المسبق مطلوب)، على النحو المبين في دليل سياسة إدارة صحة السكان. توضح السياسة المنقحة متطلبات الأعضاء ذوي المخاطر العالية من خلال تحديث تعريف «المجموعات عالية الخطورة»، وإعادة تأكيد تركيز DHCS على رعاية الأمومة والسكان ذوي الاحتياجات الصحية السلوكية، والتأكيد على إشراف MCP على عمليات التخطيط للخروج من المرافق، والتأكيد على أهمية مشاركة الأعضاء. 

كما تم تحديث سياسة خدمات الرعاية الانتقالية للأعضاء الأقل خطورة لعامي 2024 و2025 لتوفير دعم رعاية انتقالية تركز على الأعضاء مع اتباع نهج أخف وطأة من النموذج الخاص بالأعضاء ذوي المخاطر العالية. في حين أن النموذج المحدّث منخفض المخاطر يزيل شرط نقطة الاتصال الواحدة، إلا أنه يفرض شرطًا واضحًا ولكن أقل عبئًا من حيث عدد الموظفين على فريق الاتصال الهاتفي التابع لبرنامج الرعاية الصحية متعددة التخصصات ليكون متاحًا لجميع الأعضاء الذين ينتقلون ويتطلب المتابعة مع مقدم الرعاية الأولية أو الإسعافية في غضون 30 يومًا من الخروج من المستشفى. كما يؤكد على المتطلبات الحالية على المستشفيات فيما يتعلق بعملية الخروج من المستشفى. ستتيح الندوة عبر الإنترنت لأصحاب المصلحة المهتمين الفرصة لمعرفة المزيد وطرح الأسئلة حول هذه التحديثات الأخيرة.

في حال فاتتك 

تحصل ضريبة منظمة الرعاية المُدارة في كاليفورنيا (MCO) على الموافقة الفيدرالية

On January 3, DHCS issued a news release announcing that the State of California received federal approval from CMS for its MCO tax federal waiver application. This approval paves the way for DHCS to move forward with targeted provider rate increases and additional health care system investments that will advance access, quality, and equity in care and services for millions of Medi-Cal members. These rate increases also promote provider participation in the state’s Medi-Cal program, helping shore up the health care workforce. 

الانتقال إلى برنامج Medi-Cal MCP في يناير 2024

في الأول من يناير، حققت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) إنجازًا هامًا في تحويل برنامج Medi-Cal بإطلاق عقد الرعاية المدارة الجديد وانتقال MCP، والذي بموجبه حصل ما يقرب من 1.2 مليون عضو على خيارات جديدة للخطط الصحية و/أو انتقلوا إلى MCPs جديدة (ملاحظة: تغيير MCPs لا يؤثر على تغطية أو مزايا أعضاء Medi-Cal). ولتسهيل الانتقال السلس بين مقدمي الرعاية الصحية للأعضاء، أنشأت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) ضمانات استمرارية الرعاية التي تضمن للأعضاء الاحتفاظ بمقدمي الخدمات لمدة تصل إلى 12 شهرًا و/أو الاستمرار في تلقي الخدمات المعتمدة. 

قامت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) بتطوير العديد من الموارد لدعم الأعضاء ومقدمي الخدمات وأصحاب المصلحة الآخرين في عملية الانتقال، بما في ذلك صفحة الويب الخاصة بانتقال خطة الرعاية المدارة للأعضاء مع أداة "بحث" خاصة بالمقاطعة، وروابط لإشعارات الأعضاء المرسلة من قبل Medi-Cal حول تغييرات خطة الرعاية المدارة، والأسئلة المتكررة للأعضاء، وصفحة "اتصل بنا" للأعضاء لمعرفة المزيد عن تغييرات خطة الرعاية الصحية. كما توجد موارد انتقالية لمقدمي الخدمات ومنظمات إدارة الرعاية الصحية وأصحاب المصلحة. تتوفر المزيد من المعلومات حول عملية الانتقال في دليل سياسة الانتقال لخطة الرعاية المدارة لعام 2024 ورسالة المعلومات رقم I 23-54 لقسم أهلية Medi-Cal.