June 3, 2024 – Stakeholder Update

أهم الأخبار

تحديث: خدمات الصحة النفسية المتخصصة (SMHS) في مقاطعتي ساكرامنتو وسولانو

توصلت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) إلى اتفاق مع كايزر بيرماننت، وشراكة خطة الصحة في كاليفورنيا، ومقاطعة ساكرامنتو، ومقاطعة سولانو لنقل مسؤولية خدمات الصحة العقلية في مقاطعة ساكرامنتو ومقاطعة سولانو من كايزر وشراكة خطة الصحة العقلية إلى خطط الصحة العقلية في مقاطعة ساكرامنتو ومقاطعة سولانو في نهج تدريجي، بدءًا من يوليو 1، 2024، وانتهاءً بحلول ديسمبر 31، 2024. في السابق، وفي إطار مبادرة كاليفورنيا للنهوض والابتكار في برنامج Medi-Cal (CalAIM) لتوحيد مزايا الخدمات، أعلنت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) أنه سيتم نقل مسؤولية توفير خدمات الصحة العقلية للأعضاء المؤهلين في مقاطعتي سكرامنتو وسولانو إلى المقاطعات، مما يؤدي إلى توحيد المزايا التي تغطيها خطط الصحة العقلية للمقاطعات على مستوى الولاية. 

In May 2024, Kaiser began the phased approach to notify 4,836 Medi-Cal members in Sacramento County and 2,091 members in Solano County that coverage for their SMHS will be transferred to county mental health plans. Monthly transitions (and related member noticing) will occur from July 1 through December 31. Kaiser, Partnership HealthPlan, Sacramento County, Solano County, and DHCS have been working closely to prepare for a coordinated and successful transition. 

سيتم استخدام سياسات استمرارية الرعاية الخاصة بـ DHCS لتجنب تعطيل رعاية الأعضاء وتسهيل عمليات التسليم السلسة بين مقدمي الخدمات. بموجب هذه السياسات، قد يتمكن الأعضاء من الاحتفاظ بمقدم خدمات الصحة العقلية والسلوكية الحالي لمدة تصل إلى 12 شهرًا بعد تاريخ انتقالهم، إذا لم يكن مقدم الخدمة هذا جزءًا من شبكة الخطة الجديدة. يمكن للأعضاء، أو ممثل العضو المعتمد المسجل لدى برنامج Medi-Cal، أو مقدم الخدمة الخاص بالعضو، طلب استمرارية الرعاية من خطة الصحة العقلية الجديدة للمقاطعة. يتم وصف هذه السياسة وحقوق الأعضاء ذات الصلة في كتيبات الأعضاء المتوفرة من كل خطة.

Members who are impacted by this transition and have questions about their SMHS may call Kaiser’s Member Services Contact Center (Medi-Cal) at 1-855-839-7613, TDD/TTY: 711, or call their county mental health plan: Sacramento County (1-888-881-4881) or Solano County (1-800-547-0495). Members may also contact the Medi-Cal Managed Care and Mental Health Office of the Ombudsman at (888) 452-8609 or MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov.

تحديثات البرنامج

Children’s Presumptive Eligibility (CPE) and Newborn Gateway Portals

اعتبارًا من 1 يوليو، ستطلق إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) بوابات إلكترونية لمقدمي الخدمات لتحسين الوصول إلى التغطية والرعاية للعائلات الجديدة. من خلال برنامج CPE، يمكن لمقدمي الخدمات منح تغطية مؤقتة وكاملة النطاق للمتقدمين المؤهلين عبر بوابة إلكترونية. تحل هذه البوابة محل بوابة صحة الطفل والوقاية من الإعاقة (CHDP). بوابة المواليد الجدد مخصصة للإبلاغ عن ولادة طفل مرتبط ببرنامج Medi-Cal وبرنامج Medi-Cal Access Infant Program في غضون 72 ساعة بعد الولادة أو 24 ساعة بعد الخروج من المستشفى، أيهما أقرب.  

All providers seeking to participate in CPE must complete certification training to become familiar with the updated portals and reporting requirements. All qualified providers participating in presumptive eligibility must use the Newborn Gateway to enroll infants with linkage, who are born in their facilities, into coverage as of July 1. The Newborn Gateway certification training provides background as well as provider expectations and responsibilities. The Newborn Gateway certification is a required supplement to current presumptive eligibility certifications. 

في السادس من يونيو/حزيران الساعة الواحدة ظهراً بتوقيت المحيط الهادئ، ستستضيف إدارة خدمات الرعاية الصحية ندوة عبر الإنترنت حول نظرة عامة على بوابة CPE وبوابة المواليد الجدد. سيتم استضافة ندوة تعريفية أخرى عبر الإنترنت في أواخر شهر يونيو. التسجيل متاح من خلال بوابة التعلم الخاصة ببرنامج Medi-Cal. كما عقدت إدارة خدمات الرعاية الصحية في 30 مايو ندوة عبر الإنترنت حول نظرة عامة على بوابة CPE وبوابة حديثي الولادة. سيكون تسجيل الندوة عبر الإنترنت متاحًا على البوابة الإلكترونية في غضون 10 أيام.

انضم إلى فريقنا

تبحث شركة DHCS عن أفراد ذوي مهارات عالية ومتحمسين بشكل استثنائي للعمل في الوظائف التالية:

• رئيس تحديث أنظمة Medi-Cal المؤسسية لقيادة جميع أنشطة إدارة تكنولوجيا المعلومات والأنشطة المتعلقة بالسياسات في القسم، بما في ذلك استخدام المنهجيات/الأطر المرنة لضمان تلبية المشاريع والمهام لاحتياجات العملاء من خلال تسليم منتجات تكنولوجيا المعلومات. (تاريخ الإيداع النهائي: 4 يونيو)
• رئيس قسم الخدمات الاستراتيجية لتكنولوجيا المعلومات لقيادة تطوير وتنفيذ وإدارة الاستراتيجية والسياسات والتخطيط المتعلقين بتكنولوجيا المعلومات في مجال بنية النظام المؤسسي والحوكمة وإدارة محفظة المشاريع والتنفيذ وأنشطة الإدارة. (تاريخ الإيداع النهائي: 4 يونيو) 

كما تقوم هيئة الخدمات الصحية بدبي بتعيين موظفين في مجالات الاتصالات والموارد البشرية والتدقيق والسياسة الصحية وتكنولوجيا المعلومات وفرق أخرى. لمزيد من المعلومات، يُرجى زيارة موقع CalCareers الإلكتروني. 

اجتماعات أصحاب المصلحة القادمة والندوات عبر الإنترنت

ندوة عبر الإنترنت حول التحول في الصحة السلوكية

في الثالث من يونيو، من الساعة 2 إلى 3:30 مساءً، ستستضيف وكالة الصحة والخدمات الإنسانية في كاليفورنيا (CalHHS) ندوة عبر الإنترنت مفتوحة للجميع حول تحويل الصحة السلوكية (التسجيل المسبق مطلوب) لكي يتعرف الجمهور على المزيد حول الاقتراح رقم 1. سيقدم ممثلون من CalHHS وDHCS ووزارة شؤون المحاربين القدامى في كاليفورنيا ووزارة الإسكان والتنمية المجتمعية لمحة عامة عن أحكامه ومعالمه الرئيسية وأماكن الحصول على مزيد من المعلومات. 

قم بزيارة صفحة ويب Behavioral Health Transformation للحصول على مزيد من المعلومات حول جلسات الاستماع العامة الشهرية والموارد الإضافية. يرجى إرسال الأسئلة المتعلقة بالاقتراح 1 و/أو جلسات الاستماع العامة إلى BHTinfo@dhcs.ca.gov. بالإضافة إلى ذلك، يرجى الاشتراك على موقعنا لتلقي التحديثات الشهرية. 

مجموعة عمل أصحاب المصلحة التي تركز على المستهلكين (CFSW)

On June 7, from 10 to 11:30 a.m., DHCS will convene the CFSW, which provides stakeholders an opportunity to review and provide feedback on a variety of consumer messaging materials. The forum focuses on eligibility- and enrollment-related activities and strives to offer an open discussion on Medi-Cal policies and functionality. Meeting materials, including the meeting agenda, will be posted to the CFSW webpage by noon on June 5. Please email your questions to DHCSCFSW@dhcs.ca.gov. 

ندوة عبر الويب حول أفضل الممارسات في مجال توفير الوصول وتحويل الصحة (PATH) في كاليفورنيا

في 27 يونيو، من الساعة 11 صباحًا إلى 12 ظهرًا بتوقيت المحيط الهادئ، ستستضيف إدارة خدمات الرعاية الصحية ندوة عبر الإنترنت بعنوان "أدوات لتحسين إشراك الأعضاء المؤهلين في برنامج CalAIM" (التسجيل المسبق مطلوب). تُعد هذه الندوة الإلكترونية جزءًا من سلسلة ندوات PATH Collaborative Planning and Implementation (CPI) التي تُعقد مرتين سنويًا، والمصممة لتسليط الضوء على أفضل الممارسات لتنفيذ إدارة الرعاية المحسّنة والدعم المجتمعي، وزيادة مشاركة مقدمي الخدمات بنجاح في CalAIM، وتحسين التعاون مع خطط الرعاية المُدارة Medi-Cal، والوكالات الحكومية على مستوى الولاية والمستوى المحلي، وغيرها من أجل بناء وتقديم خدمات دعم عالية الجودة لأعضاء Medi-Cal. للمزيد من المعلومات، بما في ذلك موارد وتسجيلات الندوات الإلكترونية السابقة، يرجى زيارة صفحة PATH CPI على الويب.