أهم الأخبار​​ 

إدارة الرعاية المعززة (ECM) وبيانات تنفيذ الدعم المجتمعي​​ 

نشرت DHCS هذا الأسبوع تحديث تنفيذ ECM ودعم المجتمع: البيانات حتى الربع الثاني من عام 2023. يلخص هذا التحديث البيانات على مستوى الولاية من ECM ودعم المجتمع، والتي تم إطلاقها في عام 2022 لخدمة أعضاء خطة الرعاية المُدارة (MCP) ذوي الاحتياجات الاجتماعية السريرية وغير السريرية والمتعلقة بالصحة. استنادًا إلى تقرير ECM ودعم المجتمع للعام الأول، يتضمن تحديث التنفيذ بيانات جديدة عن أعضاء Medi-Cal وشبكات مقدمي الخدمات ويقدم نظرة أولية على التسجيل في ECM لمجموعتي الرعاية طويلة الأجل اللتين تم التركيز عليهما وأصبحا مؤهلين للحصول على ECM في يناير 2023. سيتم تسليط الضوء على البيانات الخاصة بمجموعات ECM الإضافية التي تم التركيز عليها والتي تم إطلاقها بعد الربع الثاني من عام 2023، بما في ذلك الأطفال والشباب، في التقارير المستقبلية.​​ 

Both ECM and Community Supports continued to grow and serve more Californians during the first half of 2023, including a 29 percent growth in cumulative ECM enrollment and 108 percent growth in cumulative Community Supports recipients since the end of 2022. To provide further data transparency and visibility around ECM and Community Supports, DHCS will soon release a comprehensive report with MCP- and county-level data through Q2 2023.​​ 

2024 دليل سياسة الانتقال لبرنامج ميدي-كال ميدي-كال MCP 2024​​ 

On November 15, DHCS released frequently asked questions (FAQs) as a companion resource to version five of the 2024 Medi-Cal MCP Transition Policy Guide that includes DHCS policy and MCP requirements related to member transitions of Medi-Cal MCPs that take effect on January 1, 2024. The latest version includes a summary of communications resources, a transition policy for assessment and screening tools, and updates to the data sharing section and Appendix. Please email questions about the policy guide to MCPTransitionPolicyGuide@dhcs.ca.gov. The policy guide and FAQs will be updated throughout the remainder of this calendar year to keep MCPs informed of new and developing guidance.​​ 

تحديثات البرنامج​​ 

نموذج إرشادي لتحسين تجربة الخرف (GUIDE) وندوة عبر الإنترنت​​ 

To help address the needs of Medicare beneficiaries, including those dually eligible for Medicare and Medi-Cal, with Alzheimer’s disease and related dementias, the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) released a Request for Applications (RFA) for the GUIDE model. This model aims to support people living with dementia and their unpaid caregivers by helping them with care coordination and management, infrastructure building, and higher quality of care. Interested applicants should submit their application via web portal by January 30, 2024.​​ 

The GUIDE model begins on July 1, 2024, and will continue for eight years. The goal of the model is to improve the quality of life, reduce the burden and strain on unpaid caregivers of people living with dementia, and prevent or delay long-term nursing home care. The care delivery approach is a person-centered plan that standardizes a set of services, has an interdisciplinary care team, and includes training requirements for the care team to improve care coordination to address the behavioral and functional needs of people living with dementia. Original Medicare providers may apply to participate. Since many Medicare beneficiaries with dementia are also dually eligible for Medi-Cal, DHCS strongly encourages California Medicare providers to participate in the GUIDE model. For more information, please visit the CMS GUIDE webpage.​​ 

Also, on December 8, from 11 a.m. to 12 p.m., DHCS, in partnership with the University of California, San Francisco and DHCS’ Dementia Care Aware initiative, will host a webinar on the GUIDE model in California (advance registration required). This webinar will offer Medicare providers and community-based organizations information about what is required to participate in GUIDE, examples of a successful partnership in California that follows the GUIDE model, and resources to help California applicants apply for the GUIDE model. For more information, please visit the Dementia Care Aware webpage.​​ 

ملاحظة: لن تصدر DHCS تحديثًا أسبوعيًا لأصحاب المصلحة الأسبوع المقبل. سيصدر التحديث التالي يوم الجمعة 1 ديسمبر.​​ 

انضم إلى فريقنا​​ 

شركة DHCS تقوم بالتوظيف! لدى DHCS فرص لـ​​ 

• نائب مدير خدمات تكنولوجيا المؤسسات ورئيس قسم المعلومات لقيادة وإدارة خدمات تكنولوجيا المعلومات على مستوى الإدارة (FFD هو 8 ديسمبر). مسؤول عن إدارة جميع خدمات تكنولوجيا المعلومات وأمن المعلومات ومشاريع المؤسسات وجهود الابتكار الاستراتيجي.​​ 

• Behavioral Health Policy Medical Consultant II within Behavioral Health (FFD is November 27). This position provides clinical expertise and strategic advice to DHCS Behavioral Health leadership on the development and implementation of policy and initiatives designed to strengthen behavioral health care access, quality, and service delivery.​​ 

• المدير الطبي المساعد لأنظمة الرعاية المتكاملة (FFD هو 29 نوفمبر). هذا المنصب مسؤول عن الاستشارات الطبية الفنية لبرامج الصحة العامة الهامة في كاليفورنيا، وسيقدم المشورة والتوجيه بشأن الخدمات الطبية الضرورية للأفراد الضعفاء طبيًا.​​ 

• Senior Assistant Chief Counsel for Fiscal and Financing within the Office of Legal Services (FFD is November 28). This position is responsible for complex legal counsel and litigation strategy formulation regarding DHCS fiscal, financial management, and health care policy.​​ 

• كبير المستشارين المساعدين الأقدم لأنظمة تقديم الرعاية الصحية في مكتب الخدمات القانونية (30 نوفمبر/تشرين الثاني). هذا المنصب مسؤول عن الاستشارات القانونية المعقدة وصياغة استراتيجية التقاضي فيما يتعلق بمختلف جوانب نظام تقديم الرعاية الصحية.​​  

DHCS is also hiring for our human resources, auditing, health policy, and information technology teams. For more information, please visit the CalCareers website.​​ 

اجتماعات أصحاب المصلحة القادمة والندوات عبر الإنترنت​​ 

برنامج التغطية السمعية للأطفال (HACCP) ندوة عبر الإنترنت للعائلات والشركاء المجتمعيين​​ 

في 28 نوفمبر، من الساعة 11 صباحًا إلى الساعة 12 ظهرًا، ستستضيف دائرة الصحة والخدمات الاجتماعية في DHCS ندوة عبر الإنترنت حول برنامج HACCP (التسجيل المسبق مطلوب) لمشاركة الإرشادات مع العائلات والمجتمعات حول التقدم بطلب للحصول على تغطية المعينات السمعية ومساعدة الأطفال على زيادة مزايا برنامج HACCP. ترحب دائرة الصحة والخدمات الاجتماعية في دبي بالأسر المهتمة حديثًا والأسر المشاركة حاليًا في برنامج تحليل المخاطر ونقاط التحكم الحرجة والشركاء المجتمعيين الذين يدعمون الأسر والأطفال للانضمام إلى هذه الندوة عبر الإنترنت للحصول على تحديثات البرنامج والنصائح وجلسة أسئلة وأجوبة. لمزيد من المعلومات، يرجى زيارة الموقع الإلكتروني www.dhcs.ca.gov/haccp.​​ 

ندوة عبر الإنترنت حول إلغاء أصول Medi-Cal​​ 

في 29 نوفمبر، من الساعة 1:30 إلى 2:30 بعد الظهر، ستعقد دائرة خدمات الرعاية الصحية في DHCS ندوة عبر الإنترنت لشركاء المجتمع، بما في ذلك المدافعون ومقدمو الخدمات ومقدمو خدمات الرعاية الصحية متعددة الأطراف وغيرهم، حول إلغاء الأصول لبرامج Medi-Cal غير المعدلة للدخل الإجمالي غير المعدل (غير المعدل)، اعتبارًا من 1 يناير 2024. عند تنفيذ هذه المبادرة، ستؤدي هذه المبادرة إلى إلغاء اختبار الأصول لجميع البرامج غير التابعة لمبادرة الشراكة بين القطاعين العام والخاص، بما في ذلك برامج الرعاية طويلة الأجل وبرامج توفير الرعاية الطبية. ستوفر الندوة عبر الإنترنت معلومات أساسية عن إزالة الأصول وتخطيط التنفيذ والتغييرات الإجرائية ومواد التوعية. يتوفر المزيد من المعلومات على صفحة الويب الخاصة بالتغييرات في حدود الأصول لغير المستفيدين من برنامج Medi-Cal غير التابع لمبادرة MAGI.​​ 

CalAIM: ندوة عبر الإنترنت حول فواتير مرافق الرعاية شبه الحادة والدفع عبر الإنترنت​​ 

On November 29, from 3 to 4 p.m., DHCS will virtually host the third in a series of educational webinars on the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) long-term care (LTC) carve-in of subacute care facilities in Medi-Cal managed care. The goal of these webinars is to provide subacute care facilities and Medi-Cal MCPs with an understanding of the carve-in to operationalize the new benefit, including scope of services and relevant policies, in preparation for the January 1, 2024, carve-in.​​ 

وستركز الندوة الإلكترونية، المفتوحة للجمهور، على توفير فهم لمتطلبات سياسة الدفع والممارسات الواعدة حول إعداد الفواتير لمقدمي الرعاية الصحية المتعددة ومرافق الرعاية تحت الحادة. تتوفر تفاصيل إضافية حول تقسيم مرفق الرعاية تحت الحادة على صفحة الويب الانتقالية لمرفق CalAim للرعاية تحت الحادة LTC Carve-In.​​ 

CalAIM: الاجتماع الافتراضي لمجموعة عمل تكامل الخدمات طويلة الأجل المدارة والدعم (MLTSS) والمزدوجين​​ 

On November 30 at 10 a.m., DHCS will virtually host the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup meeting (advance registration required). The workgroup serves as a stakeholder collaboration hub for CalAIM MLTSS and integrated care for dual eligible members, and allows stakeholders to provide feedback and share information about policy, operations, and strategy for upcoming changes to Medi-Cal and Medicare.​​ 

Agenda topics will include reminders about the 2024 Medi-Cal transitions and noticing timelines, updates on Medi-Medi Plan outreach and the 2024 Dual Eligible Special Needs Plan Policy Guide development, July 2023 duals enrollment data, a spotlight presentation on the CalAIM recuperative care Community Support, and a presentation on the continuous coverage unwinding.​​ 

Background materials, transcripts, and video recordings of previous workgroup meetings, along with additional information about the workgroup, are posted on the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup webpage. For questions or comments, please email DHCS at info@calduals.org.​​ 

كال إيه آي إم: اجتماع مجموعة عمل الصحة السلوكية​​ 

On December 1, DHCS will virtually convene the CalAIM Behavioral Health Workgroup meeting to provide updates on and discussion of the California Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT) and CalAIM behavioral health documentation redesign initiatives. Workgroup members may provide feedback on implementation and operational considerations. The meeting is open to the public. Please email questions to BHCalAIM@dhcs.ca.gov.​​ 

ندوة عبر الإنترنت لتوسعة ميدي-كال للبالغين​​ 

في 4 ديسمبر، من الساعة 11 صباحًا حتى الساعة 12 ظهرًا، ستستضيف DHCS ندوة عبر الإنترنت حول توسيع البالغين لـ Medi-Cal (التسجيل المسبق مطلوب) للمنظمات المجتمعية ومقدمي الخدمات وغيرهم من أصحاب المصلحة المهتمين، بما في ذلك أولئك الذين يمثلون المستهلكين والهجرة والرعاية الصحية والمساعدة القانونية والبالغين المهاجرين. تقوم DHCS بتنفيذ هذا التوسع وفقًا لمشروع قانون مجلس الشيوخ 184 (الفصل 47، النظام الأساسي لعام 2022) في يناير 1، 2024. عند تنفيذه، سيوفر التوسع للأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 26 و 49 عامًا مزايا Medi-Cal كاملة النطاق، بغض النظر عن الجنسية أو حالة الهجرة، إذا كانوا يستوفون جميع معايير الأهلية الأخرى لـ Medi-Cal.​​ 

The webinar, which will be live interpreted in Spanish, will provide background information about the expansion, implementation planning, noticing, outreach, and more. Individuals may also submit questions or request to register for the webinar by sending an email to AdultExpansion@dhcs.ca.gov.​​ 

ندوة عبر الإنترنت حول أفضل الممارسات في التخطيط والتنفيذ التعاوني (PATH) لتوفير الوصول وتحويل الصحة (PATH)​​ 

On December 7, from 12:30 to 1:30 p.m., DHCS will host a statewide webinar, Relationship Building with Organizations in the CalAIM Environment (advance registration required) for community-based organizations, county, city, and local government agencies, federally qualified health centers, MCPs, Medi-Cal tribal and designees of Indian Health Programs, and providers. The webinar is part of a biannual series of PATH CPI webinars designed to highlight best practices for implementing ECM and Community Supports, increasing providers’ successful participation in CalAIM, and improving collaboration with MCPs, state and local government agencies, and others to build and deliver quality support services to Medi-Cal members. For more information, please visit the PATH CPI webpage.​​ 

ندوة عبر الإنترنت لمقدمي الخدمات الطبية وأخصائيي السمعيات​​ 

On December 19, from 12 to 1 p.m., DHCS will host a HACCP webinar (advance registration required) to share information with providers to help pediatric patients and their families maximize HACCP benefits. The training session will address program requirements for families to apply for coverage and the claims submission process for audiologists, otolaryngologists, physicians, and their office staff. For more information, please visit www.dhcs.ca.gov/haccp.​​ 

في حال فاتتك​​ 

تواصل كاليفورنيا التحول في برنامج Medi-Cal نحو رعاية تركز على الشخص وتركز على الإنصاف​​ 

On November 15, DHCS issued a news release about how the Department is transforming Medi-Cal to ensure Californians can get the care they need to live healthier lives. As a result of the new Medi-Cal managed care contract, Medi-Cal members will have access to new and improved services to get person-centered, whole-person care that goes beyond the doctor’s office or hospital and addresses their physical and behavioral health and health care-related social needs.​​ 

عروض القسم 1115: BH-CONNECT و CalAIM التعديل الانتقالي للإيجار​​ 

في 20 أكتوبر، قدمت DHCS إلى CMS طلب العرض التوضيحي الجديد للقسم 1115 - عرض BH-CONNECT - والتعديل المقترح على عرض قسم CalAim 1115 المتعلق بخدمات الإيجار الانتقالية. بالإضافة إلى ذلك، سيتم فتح فترة التعليقات العامة الفيدرالية لخدمات الإيجار الانتقالية BH-CONNECT و CalAim من 27 أكتوبر حتى 26 نوفمبر.​​ 

الانتقال إلى برنامج Medi-Cal MCP في يناير 2024​​ 

As part of Medi-Cal transformation, some MCPs are changing on January 1, 2024, and approximately 1.2 million members will have new health plan options and/or will need to transition to new MCPs. Changing MCPs will not affect Medi-Cal member coverage or benefits. Members who transition to a new MCP are receiving notices about the transition. DHCS developed several resources to support members, providers, and other stakeholders with the transition, including the Managed Care Plan Transition Member webpage with a county “lookup” tool, links to member notices sent by Medi-Cal about MCP changes, frequently asked questions, and a Contact Us page for members to learn more about health plans and provider choices. There are also transition resources for providers and MCPs and stakeholders. More information about the transition is available in the 2024 Managed Care Plan Transition Policy Guide and Medi-Cal Eligibility Division Information Letter Number I 23-54.​​