فيما يلي قائمة بالأسئلة المتكررة التي تم جمعها من قسم الدعم الفني. سيتم نشر أسئلة وأجوبة إضافية في وقت لاحق. في حال وجود أي استفسارات، يرجى التواصل مع إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) عبر البريد الإلكتروني PresumptiveTransfer@dhcs.ca.gov أو إدارة خدمات الرعاية الاجتماعية (CDSS) عبر البريد الإلكتروني cwshealth@dss.ca.gov.​​ 

قامت إدارة خدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا (DHCS) وإدارة الخدمات الاجتماعية في كاليفورنيا (CDSS) ومركز كاتاليست بتطوير هذه الأسئلة المتكررة (FAQs) لتوفير إرشادات إضافية لخطط الصحة العقلية (MHPs) ووكالات التنسيب (وكالات رعاية الطفل في المقاطعة، وإدارات مراقبة الأحداث والقبائل التي لديها اتفاقية الباب الرابع-هـ) وبرامج العلاج السكني قصيرة الأجل (STRTPs) ومرافق العلاج المجتمعي (CTFs) ودور الرعاية الجماعية (GHs) وبرامج الإقامة في حالات الأزمات للأطفال (CCRPs) فيما يتعلق بتنفيذ AB 1051 (Stats. 2022, Ch. 402) النقل المفترض كما هو موضح في BHIN 24-025/ACL 24/43.​​ 

1. ما هي الظروف التي تجعل النقل المفترض قابلاً للتطبيق على SMHS للشباب الموضوعين في STRTP أو CTF أو GH أو المقبولين في CCRP في مقاطعة أخرى وفقًا لقانون الرعاية الاجتماعية والمؤسسات (WIC) القسم 14717.2 (ب)؟​​ 

المرجع: قانون الرعاية الاجتماعية والمؤسسات (WIC) القسم 14717.1 ، القسم 14717.2 من قانون التغذية التكميلية للنساء والرضع والأطفال (WIC) ، الفقرة الفرعية (ب) (1)، WIC § 14717.2 ، الفقرة الفرعية (ب) (2)​​ 

قبل إقرار القانون AB 1051 ، كانت مسؤولية ترتيب وتوفير ودفع تكاليف خدمات الصحة العقلية المتخصصة (SMHS) تنتقل بشكل افتراضي إلى مقاطعة الإقامة وتنطبق على جميع حالات الإقامة خارج المقاطعة. مع إقرار القانون AB 1051 ، تنطبق ظروف معينة على النقل المفترض عندما يتم وضع شاب في برنامج إعادة التأهيل قصير الأجل (STRTP) أو صندوق العلاج المجتمعي (CTF) أو مستشفى عام (GH)، أو يتم قبوله في برنامج إعادة التأهيل المجتمعي (CCRP). وفقًا للقسم 14717.2 من برنامج WIC، تحتفظ إدارة الصحة العقلية في مقاطعة الولاية القضائية الأصلية للطفل أو الشاب في الرعاية البديلة بمسؤولية ترتيب وتوفير ودفع تكاليف خدمات الصحة العقلية والسلوكية إذا تم وضع الطفل أو الشاب خارج المقاطعة في برنامج STRTP أو CTF أو GH، أو تم قبوله في برنامج CCRP، باستثناء الحالات المحدودة. تلك الظروف هي:​​ 

1. تحدد خطة حالة الطفل أو الشاب أن الطفل أو الشاب سينتقل إلى مكان إقامة أقل تقييدًا في نفس المقاطعة التي يوجد بها المرفق الذي تم وضع الطفل أو الشاب فيه أو قبوله فيه.​​ 
2. تحدد وكالة الإيداع، بناءً على معلومات من فريق الطفل والأسرة، أن الطفل أو الشاب سيتأثر سلبًا إذا لم يتم نقل مسؤولية توفير أو ترتيب خدمات الصحة العقلية والسلوكية إلى نفس المقاطعة التي يقع فيها المرفق الذي تم إيداع الطفل فيه أو قبوله. يتعين على الجهة المسؤولة عن الإيداع توثيق الأساس الذي استندت إليه في اتخاذ هذا القرار في سجل الحالة.​​ 

تتمتع وكالة التوظيف، وفقًا لما أبلغها به فريق العمل المعني بالأطفال، بسلطة تحديد ما إذا كان أي من هذين الظرفين موجودًا. ينبغي أن يستند القرار إلى مصلحة الطفل أو الشاب الفضلى، وأن يساعد في ضمان توفير خدمات الصحة النفسية والاجتماعية المناسبة في الوقت المناسب.. إذا قررت وكالة التنسيب وجود أي من هذين الظرفين، فإن مسؤولية ترتيب وتوفير ودفع تكاليف خدمات الصحة العقلية والسلوكية للشباب في برنامج العلاج قصير المدى، أو صندوق العلاج المجتمعي، أو مستشفى الصحة العقلية، أو برنامج إعادة التأهيل المجتمعي، تخضع لنفس أحكام النقل المفترضة المطبقة على التنسيب في بيئة منزلية.​​ 

بشكل عام، تشمل الظروف التي قد تدعم النظر في استثناء إذا كان من شأنه أن يؤثر على الطفل أو الشاب، على سبيل المثال لا الحصر، ما يلي:​​ 

• يتم وضع شاب من قبل المقاطعة (أ) في برنامج إعادة تأهيل قصير الأجل في المقاطعة (ب). وتعكس خطة حالة الشاب أن الهدف هو وضعه على المدى الطويل أو بشكل دائم مع أسرة حاضنة محددة تقيم أيضًا في المقاطعة (ب) عندما يكون الشاب مستعدًا للانتقال من برنامج إعادة التأهيل قصير الأجل إلى بيئة أقل تقييدًا.​​ 

• عدم القدرة على مواصلة الخدمات مع مقدم العلاج الحالي بسبب المسافة بين مكان الإقامة وفريق العلاج وعدم قدرة مقاطعة الاختصاص الأصلي على توفير أو ترتيب مقدم خدمة مماثل في مقاطعة الإقامة.​​ 

• يقدم برنامج الصحة العقلية في مقاطعة الاختصاص الأصلي خدمات الصحة العقلية في الوقت المناسب من خلال مقدم خدمة في مقاطعة المنشأ كان للطفل أو الشاب علاقة به قبل وضعه خارج المقاطعة. ومع ذلك، قررت وكالة الإيداع وفريق رعاية الطفل أن عبء السفر إلى مقاطعة الاختصاص الأصلي يؤثر سلبًا على الطفل أو الشاب.​​ 

2. عندما يتم وضع طفل أو شاب في برنامج إعادة تأهيل قصير الأجل، أو مركز علاج الأطفال، أو مستشفى عام، أو يتم قبوله في برنامج إعادة تأهيل الأطفال خارج مقاطعة اختصاصه الأصلي، وتقرر الجهة التي وضعت الطفل أن مسؤولية توفير خدمات الصحة العقلية والسلوكية ستتأثر سلبًا إذا لم يتم نقلها بشكل افتراضي، فهل يمكن لمسؤول الصحة العقلية في مقاطعة الإقامة رفض نقل المسؤولية؟​​ 

المرجع: ACIN 21-113/BHIN21-060​​ 

لا. لا يملك برنامج الصحة العقلية في مقاطعة الإقامة سلطة رفض الإيداع أو رفض المسؤولية عن توفير وترتيب ودفع تكاليف خدمات الصحة العقلية في هذا السيناريو. تكون وحدة الصحة العقلية في مقاطعة الإقامة مسؤولة عن توفير وترتيب ودفع تكاليف خدمات الصحة العقلية والسلوكية عندما تقرر وكالة الإيداع، بناءً على معلومات من فريق العمل المعني بالحالات، ويتم توثيق أساس هذا القرار في سجل الحالة، أن الطفل أو الشاب سيتأثر سلبًا إذا لم يتم نقل مسؤولية توفير أو ترتيب خدمات الصحة العقلية والسلوكية من وحدة الصحة العقلية في مقاطعة الاختصاص الأصلي إلى وحدة الصحة العقلية في مقاطعة الإقامة. لا يشكل هذا شرطاً على مقاطعة الإقامة التابعة لهيئة الصحة العقلية لإبرام عقد جديد أو ترتيب دفع مقابل تقديم خدمات الصحة العقلية المدرسية مع المنشأة التي يوجد بها الطفل. يتمتع أخصائي الصحة العقلية بصلاحية تقديم الخدمة أو ترتيب ودفع تكاليف الخدمات من خلال مزود خدمات الصحة العقلية المتعاقد معه، طالما يضمن أخصائي الصحة العقلية تقديم خدمات الصحة العقلية الضرورية طبياً للطفل في الوقت المناسب وفقًا لمتطلبات الوصول المعمول بها. إذا لم يوافق مسؤول الصحة العقلية في مقاطعة الإقامة على هذه المسؤولية، فيجب على مسؤول الصحة العقلية في مقاطعة الإقامة الاستمرار في ترتيب وتوفير ودفع تكاليف خدمات الصحة العقلية للأطفال أو الشباب حتى يتم تحديد مسؤول صحة عقلية آخر ويتم حل الخلاف بشكل كامل. لا يجوز أن تؤدي عملية التحكيم إلى تأخير الخدمات الطبية الضرورية للأعضاء. (قانون كاليفورنيا، اللوائح، الباب 9، المادة 1850.420.)​​ 

يتعين على وكالة التنسيب اتخاذ قرارات التنسيب التي تصب في مصلحة الشباب، وفقًا لما تم استخلاصه من تقييم فريق العمل المعني بالرعاية، وتقييم الفرد المؤهل (عند النظر في مستوى رعاية برنامج العلاج قصير الأجل)، وبالتعاون مع لجنة التنسيب المشتركة بين الوكالات من أجل تحديد مستوى الرعاية والخدمات الأنسب. ينبغي على وكالة الإيداع إشراك ممثل للصحة العقلية من مقاطعة المنشأ وممثل للصحة العقلية من مقاطعة الإقامة في عملية CFT للمساعدة في تحديد أفضل مكان للرعاية البديلة والقرارات ذات الصلة للطفل أو الشاب بناءً على الظروف الفريدة لكل شاب واحتياجاته في مجال الصحة العقلية. عند تحديد ما إذا كان الشباب سيتأثرون سلبًا في حالة عدم نقل مسؤولية توفير أو ترتيب خدمات الصحة العقلية، فمن الضروري أن تتعاون وكالة التنسيب وتتشارك بشكل وثيق مع أخصائي الصحة العقلية في مقاطعة الاختصاص الأصلي، وأخصائي الصحة العقلية في مقاطعة الإقامة، ومقدم الخدمة كجزء من عملية التنسيب/القبول. في حالة الطفل الهندي، تعتبر القبيلة عضواً مطلوباً في فريق رعاية الطفل ويجب استشارتها لاتخاذ قرارات التنسيب.​​ 

AB 2083 (الفصل. 815، إحصائيات. (2018) وضع آلية للتعاون بين الأنظمة ضمن إطار عمل المقاطعة والولاية لضمان توفير نهج نظام رعاية منسق وفي الوقت المناسب ومراعي للصدمات للشباب في الرعاية البديلة. من خلال سنّ المادة 16521.6 من قانون التغذية التكميلية للنساء والرضع والأطفال (WIC) ، أنشأ القانون AB 2083 إطارًا واضحًا ومتميزًا مصممًا لدعم تنفيذ سياسة التحويلات الافتراضية الفعالة، من بين سياسات أخرى، على المستوى المحلي. وعلى وجه التحديد، هناك ثلاثة مكونات مطلوبة لمذكرة التفاهم (MOU) المطلوبة بموجب القسم الفرعي (أ) من القسم 16521.6 من قانون WIC والتي تنطبق على التنفيذ الفعال للتحويل المفترض: تنسيق الرعاية، والمشاركة والانخراط عبر الأنظمة في عملية CFT، وإدارة الموارد المالية وتنسيقها. توصي إدارة خدمات الرعاية الاجتماعية في كاليفورنيا (CDSS) وإدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) باستخدام البنية التحتية لنظام الرعاية AB 2083 لوضع بروتوكولات محلية واضحة للعمليات والمتطلبات المتعلقة بالنقل المفترض. ينبغي أن تضمن هذه العمليات التعاون بين مختلف السلطات القضائية في المقاطعات مع فرق القيادة المشتركة بين الوكالات الأخرى، وكيف يدعم هؤلاء الشركاء المحليون التنسيق بين المقاطعات.​​ 

3. عندما يتم وضع طفل أو شاب في برنامج العلاج قصير المدى (STRTP) أو مركز العلاج المجتمعي (CTF) أو مستشفى عام (GH)، أو يتم قبوله في برنامج إعادة تأهيل الأطفال (CCRP) خارج مقاطعة اختصاصهم الأصلي، هل يمكن لوكالة الإيداع تطبيق بند "التأثير السلبي" تلقائيًا (القسم 14717.2 (ب) (2) من قانون WIC) الذي يسمح بالنقل المفترض للمسؤولية عن خدمات الصحة العقلية والسلوكية (SMHS) إلى مقاطعة الإقامة لجميع الأطفال أو الشباب عند وضعهم في برنامج العلاج قصير المدى (STRTP) أو مركز العلاج المجتمعي (CTF) أو مستشفى عام (GH)، أو عند قبولهم في برنامج إعادة تأهيل الأطفال (CCRP) خارج مقاطعة اختصاصهم الأصلي؟​​ 

المرجع: القسم 14717.2 من قانون التغذية التكميلية للنساء والرضع والأطفال (WIC) ، الفقرة الفرعية (ج).​​ 

لا. الفقرة الفرعية (ب)(2) من المادة 14717.2 من قانون رعاية المرأة والطفل ينص على أنه يجوز لوكالة الإيداع أن تحدد، بناءً على معلومات من فريق العمل المعني بالحالات، ما إذا كان الشاب سيتأثر سلبًا إذا لم يتم نقل مسؤولية توفير أو ترتيب خدمات الصحة العقلية والسلوكية إلى نفس المقاطعة التي يوجد بها المرفق الذي تم إيداع الطفل أو الشاب فيه أو قبوله. إذا قررت الوكالة المسؤولة عن الإيداع أن الطفل أو الشاب سيتأثر سلبًا، فإن مسؤولية توفير أو ترتيب خدمات الصحة العقلية والسلوكية تنتقل افتراضيًا من مقاطعة الاختصاص الأصلي إلى مقاطعة الإقامة. يجب توثيق الأساس الذي استند إليه تطبيق النقل المفترض في سجل القضية.​​ 

قد يكون التأثير السلبي هو التأخير في الوصول إلى العلاج أو تعطيله، أو تلبية الاحتياجات التنموية و/أو الدائمة، مما يشكل خطراً كبيراً على الصحة العقلية للطفل أو الشاب. إن التأخير في الوصول إلى العلاج أو تعطيله هما مثالان وليسا قائمة شاملة للظروف التي يمكن أن يكون لها تأثير سلبي. ينبغي النظر في هذه الظروف على أساس فردي، وتحديد أن البند الفرعي (ب)(2) من القسم 14717.2 من قانون WIC ينبغي تقييم الطلبات بناءً على الاحتياجات أو الظروف الخاصة بكل طفل أو شاب.​​ 

4. هل يتعين على وكالات الإيداع إخطار وحدة الصحة العقلية في المقاطعة المسؤولة عن خدمات الصحة العقلية في مقاطعة سومرست بشأن إيداع الطفل أو الشاب؟​​ 

المرجع: القسم 14717.1 من قانون التغذية التكميلية للنساء والرضع والأطفال (WIC) ، subd.(f)(1); 14717.2 ، فرعي. (د)(1).، القسم 14717.1 من قانون التغذية التكميلية للنساء والرضع والأطفال ، subd(f)(2)​​ 

نعم. يتعين على وكالات التنسيب إخطار برنامج الصحة العقلية الذي سيكون مسؤولاً عن توفير وترتيب ودفع تكاليف خدمات الصحة العقلية للأطفال أو الشباب قبل وضع الشاب في برنامج علاج قصير الأجل خارج المقاطعة، أو مركز علاج الأطفال، أو مستشفى عام، أو قبوله في برنامج إعادة تأهيل الأطفال. في حالة الطفل الهندي، يجب على وكالة الإيداع تقديم معلومات إلى قبيلة الطفل حول الجهة المسؤولة عن ترتيب ودفع تكاليف خدمات الصحة العقلية والسلوكية للطفل. إذا لم يكن الإخطار قبل الإيداع ممكناً، فيجب على وكالة الإيداع إخطار أخصائي الصحة العقلية المناسب في موعد لا يتجاوز ثلاثة (3) أيام عمل من تاريخ وصول الطفل أو الشاب إلى المنشأة. يوفر BHIN 24-025/ACL 24-43 معلومات إضافية بشأن التزامات إخطار الوكالة الموكلة وتوقعات التعاون والتوثيق. توفر الرسالة المالية للمقاطعة (CFL) 25/26-86 التمويل اللازم لإخطار مقدمي الرعاية الصحية العقلية وأنشطة التنفيذ الموضحة في BHIN 24-025/ACL 24-43. يتعين على وكالة الإيداع توثيق في سجل الحالة أي من خدمات الصحة العقلية المسؤولة عن توفير أو ترتيب ودفع تكاليف خدمات الصحة العقلية للطفل أو الشاب في الرعاية البديلة الذي تم وضعه خارج مقاطعة اختصاصه الأصلي في إحدى المرافق المحددة أعلاه. يعد التواصل المتكرر والمبكر بين وكالة الإيداع، وأخصائي الصحة العقلية في مقاطعة الإقامة، وأخصائي الصحة العقلية في مقاطعة الاختصاص الأصلي، وأخصائي الصحة العقلية الذي يحمل العقد مع المنشأة إذا لم يكن أخصائي الصحة العقلية المضيف هو مقاطعة الإقامة وSTRTP أو CTF أو GH أو CCRP أمرًا بالغ الأهمية لدعم عملية تعاونية لصنع القرار تعطي الأولوية للاحتياجات الفردية للطفل أو الشاب. يدعم هذا النوع من التواصل تقديم الخدمات، واستمرارية الرعاية، ودفع مستحقات مقدمي الخدمات في الوقت المناسب. والجدير بالذكر أن هذا التواصل يتماشى مع سلوكيات الممارسة وسلوكيات القيادة والقيم الموضحة في نموذج الممارسة الأساسية المتكاملة الذييوفر معلومات إضافية بشأن التزامات إخطار الوكالة الموظفة وتوقعات التعاون والتوثيق.​​