معلومات طلب المنظمات المجتمعية والسلطات القضائية الصحية المحلية ولجان الأطفال والأسر في المقاطعات
يمكن للمنظمات المجتمعية (CBOs) التي تقدم خدمات العاملين الصحيين المجتمعيين (CHW) أو الخدمات الوقائية من الربو (AP) أو الخدمات الوقائية من الربو (AP) أو الخدمات العلاجية الصحية السلوكية أو خدمات العلاج الصحي السلوكي والسلطات الصحية المحلية (LHJs) ولجان الأطفال والأسر في المقاطعات التي تقدم خدمات العاملين الصحيين المجتمعيين أو خدمات العاملين الصحيين المجتمعيين (AP) التقدم بطلب للتسجيل في برنامج Medi-Cal من خلال تقديم طلب إلكتروني من خلال بوابة التسجيل عبر الإنترنت (PAVE) الخاصة بطلبات مقدمي الخدمات والتحقق من صحة التسجيل (PAVE)، إلى جانب جميع الوثائق الداعمة. عند التقديم من خلال PAVE، يمكن لمقدمي خدمات لجنة الأطفال والأسر في المقاطعة اختيار LHJ من القائمة المنسدلة.
استنادًا إلى السلطة الممنوحة لمدير إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) وفقًا لقانون الرعاية الاجتماعية & المؤسسات (W&I) القسم 14043.75 (ب)، يضع مدير إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) متطلبات التقديم والتسجيل المحددة للمنظمات المجتمعية ولجان الأطفال والأسر في المقاطعات التي تتقدم بطلبات التسجيل في برنامج ميدي-كال ليتم تعويضها عن الخدمات المشمولة التي تقدمها لأعضاء ميدي-كال. وتنفذ هذه المتطلبات وتحدد القسمين 14043.15 و14043.26 من قانون W&I, وعلى هذا النحو يكون لها قوة القانون وأثره الكامل. لمزيد من المعلومات، يُرجى الاطلاع على نشرة المزود التنظيمية المحدثة بعنوان "متطلبات وإجراءات التسجيل في Medi-Cal المحدثة للمنظمات المجتمعية والسلطات القضائية الصحية المحلية ولجان الأطفال والعائلات في المقاطعات (المعدلة في مايو 5 ، 2025 لمقدمي الخدمات العلاجية الصحية السلوكية في المنظمات المجتمعية التي تقدم خدمات العلاج الصحي السلوكي)." أيضًا، لا تحل هذه النشرة محل أو تلغي جميع متطلبات التسجيل الأخرى المنصوص عليها في القسم 14043.26 من قانون W&I Code.
متطلبات برنامج ميدي-كال
يجب أن يكون مقدم الخدمة المجتمعية منظمة غير ربحية عامة أو خاصة تتمتع بالصفة 501 (ج) (3) أو كيانًا مدعومًا ماليًا من منظمة غير ربحية 501 (ج) (3). يجب أن يكون مزود خدمات الصحة المحلية في وزارة الصحة المحلية كما هو محدد في المادة 101185 من قانون الصحة & السلامة. يجب إنشاء لجنة للأطفال والعائلات في المقاطعة وفقًا للمادة 130100 وما يليها من قانون H&S.
يجب أن يستوفي جميع المتقدمين متطلبات ومعايير التسجيل الحالية لمقدمي خدمات Medi-Cal بالإضافة إلى المتطلبات المنصوص عليها في النشرة المذكورة أعلاه. علاوة على ذلك، تتطلب معايير التسجيل في برنامج Medi-Cal من المتقدمين الالتزام بجميع القوانين والمراسيم المحلية وقوانين الولاية والقوانين المحلية وفقًا لقانون لوائح كاليفورنيا (CCR)، الباب 22، الأقسام 51000.30 (ه) و51000.60(ج)
المستندات المطلوبة
قم بجمع المستندات المطلوبة المدرجة أدناه، حسب الاقتضاء، من أجل تحميلها في PAVE أثناء إكمال طلب PAVE الخاص بك. يرجى التأكد من أن المستندات التي تم تحميلها مقروءة.
- التحقق من رقم تعريف صاحب العمل الفيدرالي (FEIN) أو رقم تعريف دافع الضرائب الفردي (ITIN)، إذا لم يتم استخدام رقم الضمان الاجتماعي، من خلال تقديم مستند حديث صادر عن دائرة الإيرادات الداخلية (IRS). تتضمن المستندات الوحيدة المقبولة خطاب 147-C الصادر عن مصلحة الضرائب الأمريكية، أو النموذج 941 الصادر عن مصلحة الضرائب الأمريكية (الإقرار الضريبي الفيدرالي ربع السنوي لصاحب العمل)، أو النموذج 8109-C (قسيمة الإيداع) الصادر عن مصلحة الضرائب الأمريكية، أو النموذج SS-4 الصادر عن مصلحة الضرائب الأمريكية (فقط إخطار التأكيد الرسمي لتعيين رقم التعريف الضريبي الفيدرالي/رقم التعريف الضريبي الدولي). ملاحظة: يجب أن يتطابق الاسم القانوني لمقدم الطلب أو مقدم الخدمة في الطلب تمامًا مع الاسم الموجود في المستند الذي أنشأته مصلحة الضرائب الأمريكية؛ ويجب أن يكون مقدم الطلب/مقدم الخدمة مالكًا أو مسؤولاً في الكيان المدرج في مستند مصلحة الضرائب الأمريكية. للمزيد من المعلومات، يُرجى زيارة مصلحة الضرائب الأمريكية والاتصال بهم على الرقم (800) 829-4933-800.
- رخصة عمل محلية، وشهادة ضريبية، وتصريح لأي مدينة و/أو مقاطعة تتم فيها الأنشطة. ملاحظة: يجب أن يتطابق اسم وعنوان العمل لمقدم الطلب أو مقدم الخدمة في الطلب مع اسم العمل وعنوان العمل في جميع التراخيص والتصاريح المحلية. لمزيد من المعلومات، يُرجى الاتصال بمكتب الترخيص التجاري في مدينتك و/أو زيارة الموقع الإلكتروني لرابطة ولاية كاليفورنيا للمقاطعات والنقر على الرابط "مقاطعات كاليفورنيا" ، واختيار "مواقع المقاطعات & معلومات الملف الشخصي."
- وثائق 501 (ج) (3) لمقدمي الخدمات المجتمعية الحاصلين على وضع 501 (ج) (3). يجب على المنظمة المجتمعية التي هي كيان مدعوم ماليًا من منظمة غير ربحية 501 (ج) (3) أن تقدم خطابًا من الكيان الراعي يشهد على ترتيبها ووضعها وإثبات حالة 501 (ج) (3) للكيان الراعي. يجب أن يكون هذا الخطاب على ترويسة الجهة الراعية.
- شهادة تأمين المسؤولية التجارية (تأمين المسؤولية التجارية أو العامة أو الشاملة أو تأمين المسؤولية الشاملة أو تأمين مباني المكاتب) بمبلغ لا يقل عن 100,000 دولار أمريكي لكل مطالبة وبمبلغ إجمالي سنوي لا يقل عن 300,000 دولار أمريكي. والتحقق المقبول هو إما دليل على التأمين الذاتي، أو شهادة تأمين أو ورقة إعلان صادرة عن شركة التأمين تحتوي على اسم شركة التأمين واسم المؤمن له وعنوان عمله وتواريخ سريان التغطية وحدود التغطية. ملاحظة: يجب أن يتطابق الاسم وعنوان العمل، بما في ذلك رقم الجناح إن وجد، لمقدم الطلب أو مقدم الخدمة في الطلب مع اسم المؤمن له وعنوانه في شهادة التأمين أو ورقة الإقرار.
- شهادة تأمين تعويضات العمال مطلوبة بموجب قانون كاليفورنيا، إذا كان لدى شركتك موظف واحد أو أكثر. والتحقق المقبول هو إما دليل على التأمين الذاتي، أو شهادة تأمين أو ورقة إقرار صادرة عن شركة التأمين تحتوي على اسم شركة التأمين واسم المؤمن عليه وتواريخ سريان التأمين. في حالة عدم وجود تأمين تعويض العمال، يجب تقديم تفسير لذلك. ملاحظة: يجب أن يكون اسم مقدم الطلب أو مقدم الخدمة مطابقًا تمامًا لاسم المؤمن عليه في شهادة التأمين.
- عقد إيجار موقّع، إذا لم يكن مقر العمل مملوكاً لمقدم الطلب أو المزود. ملاحظة: يجب أن يتطابق اسم مقدم الطلب أو مقدم الخدمة وعنوان عمله تماماً مع اسم المستأجر وعنوانه في عقد الإيجار. بالنسبة لمنظمات المجتمع المحلي، يمكن تقديم إقرار خطي من مالك المكان بأنه تم التبرع بالمكان لأغراض تشغيل منظمة المجتمع المحلي بدون تكلفة.
- المسؤولية اللاحقة مع اتفاقية المسؤولية المشتركة والمتعددة(DHCS 6217)، إن وجدت.
الموارد الإضافية
بوابة تمهيد
انتقل إلى بوابة
PAVE.
