ميدي-كال Rx
ملخص
في 7 يناير 2019، أصدر الحاكم غافين نيوسوم الأمر التنفيذي رقم N-01-19 لتحقيق وفورات في تكاليف مشتريات الأدوية التي تقوم بها الولاية. يتطلب أحد المكونات الرئيسية للأمر أن تقوم هيئة خدمات الرعاية الصحية في DHCS بتحويل جميع خدمات صيدلية Medi-Cal من الرعاية المدارة (MC) إلى نظام الرسوم مقابل الخدمة (FFS).
سيؤدي تحويل خدمات الصيدلة من MC إلى FFS، من بين أمور أخرى:
سيتم تحديد مزايا وخدمات صيدلية ميدي-كال التي تديرها إدارة خدمات الرعاية الصحية المنزلية في نظام تقديم خدمات الرعاية الصحية الأولية هذه مجتمعة باسم "Medi-Cal Rx".
تشمل التغييرات الأخرى الناتجة عن الانتقال إلى نظام FFS ما يلي:
الموارد والمواد المرجعية
فيما يلي موارد ومواد مرجعية للمستفيدين ومقدمي الخدمات فيما يتعلق بخدمات Medi-Cal Rx.
مشاركة أصحاب المصلحة
كجزء من هذا الانتقال، تلتزم خدمات الرعاية الصحية في DHCS بالعمل مع شركائها الخارجيين (بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر، برنامج الرعاية الصحية في وزارة الصحة والضمان الاجتماعي والمقاطعات ومقدمي الخدمات ومناصري المستهلكين والمستفيدين) لضمان انتقال سلس وناجح من خلال ما يلي
- إصدار مسودة المواد الإعلامية علنًا (مثل طلب تقديم العروض، وإشعارات المزود والمستفيدين، وجميع خطابات الخطة، وما إلى ذلك) للتعليق عليها.
- التأكد من تلقي نقاط الاتصال متعددة الوسائط والمقاطعات ومقدمي الخدمات ومقدمي الخدمات ومناصري المستهلكين والمستفيدين معلومات دقيقة وفي الوقت المناسب فيما يتعلق بالانتقال وأنشطة التنفيذ المرتبطة به.
- تقديم تحديثات الحالة وجمع آراء أصحاب المصلحة من خلال الاجتماعات العامة المختلفة التي ترعاها إدارة الصحة والخدمات الصحية في دبي.
ملاحظة: بالإضافة إلى الاجتماعات القائمة بذاتها، ستتطلع إدارة الصحة والخدمات الإنسانية إلى الاستفادة من الاجتماعات ومجموعات العمل القائمة (على سبيل المثال اللجنة الاستشارية لأصحاب المصلحة، ومجموعة العمل التي تركز على أصحاب المصلحة من المستهلكين، واجتماعات المدير الطبي ل Medi-Cal) لتقديم تحديثات الحالة بشأن جهود التنفيذ والأنشطة المتعلقة ب Medi-Cal Rx.
بالنسبة للأفراد ذوي الإعاقة، ستوفر الإدارة الأجهزة المساعدة مثل الترجمة الفورية للغة الإشارة، والتعليق النصي في الوقت الفعلي، ومدوني الملاحظات، والمساعدة في القراءة أو الكتابة، وتحويل مواد التدريب أو الاجتماعات إلى طريقة برايل أو الطباعة بخط كبير أو شرائط الكاسيت السمعية أو أقراص الكمبيوتر. لطلب مثل هذه الخدمات أو النسخ بصيغة بديلة، يرجى الاتصال أو الكتابة:
يُرجى ملاحظة أن مجموعة الخدمات المساعدة المتاحة قد تكون محدودة إذا تم استلام الطلبات قبل أقل من عشرة أيام عمل قبل الاجتماع أو الفعالية.
مجموعة العمل الاستشارية لخدمات ميدي-كال الاستشارية لخدمات صرف الأدوية
ستجتمع مجموعة عمل Medi-Cal Rx الاستشارية لـ Medi-Cal ثلاث مرات بين أغسطس 2021 ويناير 1، 2022 لاستلام العمليات للمساعدة في تيسير ومواصلة إبلاغ جهود تنفيذ ميدي-كال Rx المستمرة التي تبذلها هيئة خدمات الرعاية الصحية في DHCS. سيعقد كل اجتماع من اجتماعات مجموعة العمل الاستشارية ل Medi-Cal Rx Group في ساكرامنتو لمدة أربع ساعات تقريبًا. ستقتصر عضوية مجموعة عمل Medi-Cal الاستشارية لعمليات صرف الأدوية على 30 عضوًا لضمان بيئة نقاش مثمرة. تتألف مجموعة عمل Medi-Cal Rx الاستشارية من منظمات وكيانات مثل المستشفيات والعيادات والخطط الصحية والمقاطعات والصيدليات والبرامج الصحية القبلية ومناصري المستهلكين وغيرهم. خلال الاجتماعات، ستقدم إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS تحديثات حول انتقال الصيدلية وتطلب من مجموعة العمل الاستشارية لخدمات صرف الأدوية من Medi-Cal تقديم حوار ومدخلات حول مواضيع رئيسية، مثل:
- أدوار ومسؤوليات كل من إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS، ومتعهد Medi-Cal Rxor، وخطط الرعاية المدارة من Medi-Cal
- استراتيجيات وأدوات التنفيذ الخاصة بخدمات الصحة والسلامة المهنية والجداول الزمنية الخاصة بخدمات الصحة والسلامة المهنية، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر، تثقيف مقدمي الخدمات والتوعية وإشعارات المستفيدين
- تطوير سياسة صيدلية Medi-Cal، والتي ستشمل نطاق الاستثناء، والترخيص المسبق، وبروتوكولات إدارة الاستخدام
- التغييرات في لجان صيدلية Medi-Cal الحالية
بعد المرحلة الانتقالية، ستركز اجتماعات مجموعة العمل الاستشارية لعمليات صرف بدائل الأدوية من Medi-Cal على جمع المعلومات والخبرات و/أو التعليقات من أعضاء مجموعة العمل للمساعدة في تحسين عمليات وسياسات صرف بدائل الأدوية من Medi-Cal بشكل مستمر. ستكون الاجتماعات مفتوحة للجمهور، وسيتم قبول التعليقات العامة الشخصية في آخر 30 دقيقة من كل اجتماع. سيتم نشر تفاصيل إضافية، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر معلومات تسجيل الوصول ومواقف السيارات، مع جدول الأعمال قبل 10 أيام على الأقل من كل اجتماع.
الجدول الزمني لاجتماعات مجموعة العمل الاستشارية لجدول أعمال مجموعة عمل ميدي-كال الاستشارية لصرف الأدوية
منتدى ميدي-كال Rx العام
ابتداءً من يوليو 2019 وطوال السنة التقويمية 2020، استضافت دائرة خدمات الرعاية الصحية في DHCS وستستمر في استضافة منتديات Medi-Cal Rx العامة لمدة ساعة واحدة (1) شخصيًا وعبر ندوة عبر الإنترنت لتقديم تحديثات الحالة للمساعدة في ضمان إطلاع مجتمع أصحاب المصلحة الأوسع على أنشطة تنفيذ Medi-Cal Rx والجداول الزمنية. جميع تواريخ وأوقات اجتماعات المنتدى العام لمنتدى Medi-Cal Rx العامة مدرجة أدناه. جميع المنظمات والكيانات المهتمة، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، المستشفيات والعيادات والخطط الصحية والمقاطعات والصيدليات والبرامج الصحية القبلية ومناصري المستهلكين، مدعوون للمشاركة.
الجدول الزمني للمنتدى العام لمنتدى Medi-Cal Rxal العام
ستصدر دائرة الصحة والخدمات الصحية في دبي معلومات إضافية بالإضافة إلى إشعارات تذكيرية من خلال قوائم توزيع البريد الإلكتروني المختلفة لأصحاب المصلحة في دائرة الصحة والخدمات الصحية في دبي. بالإضافة إلى ذلك، ستنشر إدارة خدمات الصحة والسلامة المهنية جدول الأعمال النهائي قبل 10 أيام على الأقل من كل اجتماع.
Medi-Cal Rx: المحفوظات
جميع المواد المؤرشفة من هذه الصفحة.
اتصل بنا
للأسئلة العامة المتعلقة بـ Medi-Cal Rx، يرجى توجيه تعليقاتك وأسئلتك إلى medi-cal.pharmacybenefits@dhcs.ca.gov.
