المقترح رقم 56 تحديث معدل الصحة المنزلية في المركز الصحي النهاري للأطفال
العودة إلى الاقتراح 56
ملخص
يوفر هذا البرنامج زيادات في أسعار خدمات الصحة المنزلية (HHH) وخدمات مركز الرعاية الصحية النهارية للأطفال (PDHC) المقدمة للمستفيدين من Medi-Cal. تمت زيادة معدلات سداد الرسوم مقابل الخدمة بنسبة 50 في المائة، اعتبارًا من 1 يوليو ، 2018. بالإضافة إلى ذلك، يتم توفير إعفاء من تخفيض مدفوعات AB 97 بنسبة واحد بالمائة لهذه الخدمات نفسها.
سيحصل مقدمو الخدمة المؤهلون لتقديم رموز الإجراءات التالية وإصدار فواتير لها على دفعة إضافية، من أجل رفع إجمالي مدفوعاتهم إلى المبلغ المحدد في الجدول أدناه.
تحديث خطة الولاية/سعر EPSDT
| رمز الإجراء | وصف رمز الإجراء |
معدل رسوم Medi-Cal مقابل الخدمة |
|---|---|---|
| G0156 | مساعد SVCS HH/HSPC، HH/HSPC لكل 15 دقيقة | 7.09 دولار |
| G0162 | تقييم/خطة SVC RN MGT الماهرة لكل 15 دقيقة | 17.04 دولارًا |
| G0299 | الممرضات الماهرات RN HH/HSPC كل 15 دقيقة | 15.21 دولارًا |
| G0300 | الممرضات الماهرات LPN، HH/HSPC لكل 15 دقيقة | 11.03 دولارًا |
| S9123 | التمريض المنزلي للرعاية ؛ RN لكل ساعة | 47.91 دولارًا |
| S9124 | التمريض المنزلي للرعاية ؛ LPN لكل ساعة | 36.63 دولار |
| T1002 | خدمة RN تصل إلى 15 دقيقة | 16.74 دولارًا |
| T1003 | LPN/LVN SVCS يصل إلى 15 دقيقة | 12.13 دولارًا |
| T1016 | حالة MNGMNT، كل 15 دقيقة | 13.41 دولارًا |
| T1026 | PED COMPR CARE PKG. في الساعة | 44.12 دولارًا |
| Z5805 | EPSDT التمريض المشترك (RN)، INDVL NRS PROV | 52.70 دولارًا |
| Z5807 | EPSDT التمريض المشترك (LVN) INDVL NRS PROV | 40.29 دولارًا |
وافقت مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMS) على SPA 18-037 الذي يمنح السلطة لتوفير زيادة السعر للخدمات المؤهلة، بالإضافة إلى الإعفاء من تخفيض الدفع، اعتبارًا من 1 يوليو 2018.
إن PDHC ليس نوع خدمة/مقدم خدمة معتمد بموجب التنازل عن الخدمات المنزلية والمجتمعية (HCBS) 1915(c). PDHC هي مجرد نوع خدمة/مزود خطة حكومية.
1915(ج) تحديث معدل الإعفاء من قانون HCBA
وافقت CMS على التنازل عن الخدمات المنزلية والمجتمعية (HCBS) بموجب 1915(c) للسماح بتحديث السعر هذا. هذه الخدمات متاحة فقط من خلال إعفاء البدائل المنزلية والمجتمعية (HCBA) وأصبحت المدفوعات سارية اعتبارًا من 1 يوليو 2018. ومن المتوقع أن يستمر حتى يونيو 2021.
رمز الإجراء/الوصف استخدام HCBS
S9122 مساعد صحي منزلي أو مساعد ممرض معتمد، يقدم الرعاية في المنزل؛ في الساعة. خدمات الخدمة الخاصة الفردية التي يقدمها مساعد الصحة المنزلية المعتمد (CHHA) الذي يعمل لدى وكالة الصحة المنزلية وتشرف عليه ممرضة مسجلة. في الساعة.
| نوع المزود | الرموز الإضافية المطلوبة | معدلات |
|---|---|---|
| اتش اتش ايه (14) | لا أحد |
28.35 |
| اتش اتش ايه (14) | تي تي | 31.19 |
S9123 الرعاية التمريضية في المنزل؛ بواسطة ممرضة مسجلة، في الساعة (استخدام الرعاية التمريضية العامة فقط، لا يُستخدم عند استخدامرموز CPT ® 99500 - 99602). خدمات التمريض الفردية الخاصة التي تقدمها ممرضة مسجلة للرعاية التمريضية الفردية والمشتركة.
| نوع المزود | الرموز الإضافية المطلوبة | معدلات |
|---|---|---|
| اتش اتش ايه (14) | لا أحد | 60.86 |
| HCBS RN (67) |
لا أحد |
47.91 |
| اتش اتش ايه (14) | تي تي | 66.95 |
| HCBS RN (67) | تي تي | 52.70 |
S9124 الرعاية التمريضية في المنزل؛ بواسطة ممرضة عملية مرخصة، في الساعة. خدمات التمريض الفردية الخاصة التي تقدمها ممرضة مهنية مرخصة (LVN) للرعاية التمريضية الفردية والمشتركة.
| نوع المزود | الرموز الإضافية المطلوبة | معدلات |
|---|---|---|
| اتش اتش ايه (14) | لا أحد | 44.12 |
| HCBS LVN (67) | لا أحد | 36.63 |
| اتش اتش ايه (14) | تي تي | 48.53 |
| HCBS LVN (67) | تي تي |
40.29 |