الاقتراح 56 خدمات إنهاء الحمل الدفع الإضافي
العودة إلى المدفوعات الموجهة
ملخص
خصصت إدارة خدمات الرعاية الصحية 10 ملايين دولار (جميعها بموجب الاقتراح 56)، لتعويض مقدمي الخدمات من خلال مدفوعات تكميلية لخدمات إنهاء الحمل الطبي في كل من نظامي تقديم الرعاية الطبية المدفوعة الأجر (Medi-Cal FFS) ونظام الرعاية الطبية المُدارة (Medi-Cal).
المنهجية
يمكن لمقدمي الخدمات المؤهلين لتقديم الخدمات إصدار فاتورة برموز CPT التالية والحصول على دفعة إضافية بالمبلغ المحدد أدناه لنظام توصيل Medi-Cal FFS:
| كود CPT | معدل السداد في جدول رسوم Medi-Cal | Proص 56 مبلغ الدفع الإضافي | إجمالي السداد لا يتجاوز المبلغ |
|---|---|---|---|
| 59840 | 250.85 دولارًا | 149.15 دولارًا | 400 دولار |
| 59841 | 354.43 دولار | 345.57 دولارًا | 700 دولار |
بالنسبة لنظام تقديم الرعاية المُدارة من Medi-Cal، تطلب DHCS من MCPs، أو الكيانات المفوضة والمقاولين من الباطن، أن يدفعوا لمقدمي الخدمات ما لا يقل عن سعر المصطلحات الإجرائية الحالية - الإصدار الرابع (CPT-4) الرمز 59840 بمبلغ 400 دولار أمريكي و رمز CPT-4 59841 بمبلغ 700 دولار لهذه الخدمات المقدمة. وينطبق التزام الدفع هذا على كل من مقدمي الخدمات المتعاقدين وغير المتعاقدين. لقد أخذت DHCS في الاعتبار متطلبات السداد هذه في معدلات الفرد التي تم تطويرها لـ MCPs.