الصفحة الرئيسية مقدمو الخدمات & الشركاء اقتراح كاليفورنيا 56 الاقتراح 56 مدفوعات طب الأسنان التكميلية

الاقتراح 56 المدفوعات التكميلية لطب الأسنان

العودة إلى الاقتراح 56 | برنامج Medi-Cal لطب الأسنان

ملخص | المواد الحالية

إلغاء المدفوعات التكميلية الخاصة بـ Prop 56

اعتبارًا من 1، 2027، سيتم إيقاف مدفوعات الحوافز التكميلية Prop 56 لمقدمي خدمات Medi-Cal Dental. سيتم تعويض مطالبات الخدمات في هذا التاريخ أو بعده في جدول الحد الأقصى للبدلات (SMA) فقط.

الأخبار

سيتم إيقاف المدفوعات التحفيزية التكميلية لمقدمي خدمات طب الأسنان في برنامج Medi-Cal بموجب الاقتراح رقم 56 اعتبارًا من يوليو 1 ، 2027. سيتم سداد المطالبات المقدمة لتاريخ الخدمة في أو بعد يوليو 1 ، 2027 فقط وفقًا لمبلغ جدول البدلات القصوى (SMA). سيتم إصدار الدفعات التكميلية الأخيرة للخدمات المقدمة في أو قبل 30 يونيو، 2027 يونيو. تبدأ فترة المطالبات لمدة عام واحد في يوليو 1 ، 2027 ، وحتى يونيو 30 ، 2028 ، لتقديم أي مطالبات معلقة للخدمات.
يؤدي عدم تقديم المطالبات قبل الموعد النهائي
رفضها أو دفعها بالأسعار الأساسية فقط.للحصول على معلومات مفصلة حول رموز الإجراءات المتأثرة وجداول Prop 56 الحالية، قم بزيارة دليل معايير طب الأسنان Medi-Cal (MOC) وجدول البدلات القصوى (SMA).

خلفية

2026

قام مشروع قانون مجلس الشيوخ رقم 101 (قوانين 2025، الفصل 4، البند 4260-101-3305) بتعديل قانون الميزانية لعام 2025، وتضمن تغييرات في تخصيص الاقتراح. 56 عائدات ضريبة التبغ. ألغت الميزانية استخدام أموال الاقتراح رقم 56 للمدفوعات التكميلية لمقدمي خدمات Medi-Cal، وبدلاً من ذلك تم تحويل هذه النفقات إلى الصندوق العام. تم اقتراح إلغاء هذه المدفوعات التكميلية في مراجعة مايو 2025-2026 التي قدمها الحاكم ليبدأ في السنة المالية 2026-2027، ولكن بسبب ميزانية 2026-2027، تم تأجيل إلغاء هذه المدفوعات التكميلية إلى السنة المالية 2027-2028.

2016 – 2025

في نوفمبر 8 ، 2016 ، وافق الناخبون في كاليفورنيا على قانون كاليفورنيا للرعاية الصحية والبحث والوقاية من ضريبة التبغ (المعروف باسم الاقتراح). 56) زيادة معدل الضريبة الانتقائية على السجائر ومنتجات التبغ. بموجب الاقتراح. 56، يتم تخصيص جزء محدد من عائدات ضريبة التبغ إلى إدارة خدمات الرعاية الصحية لاستخدامه كحصة غير اتحادية من نفقات الرعاية الصحية وفقًا لعملية الميزانية السنوية للولاية. وفقًا لمشروع قانون الجمعية رقم 120 (الفصل). 22، §3، البند 4260-101-3305، قوانين 2017)، مشروع قانون مجلس الشيوخ 856 (الفصل. 30، §3، البند 4260-101-3305، قوانين 2018)، وتعديلات خطة الدولة المعتمدة (SPA) 17-031 وSPA 18-0024، قدمت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) مدفوعات تكميلية خلال السنة المالية 2017-18، والسنة المالية 2018-19، كزيادة على جدول البدلات القصوى الحالي لطب الأسنان (SMA) لإجراءات طب الأسنان المحددة. كانت الدفعة التكميلية، السارية اعتبارًا 1 يوليو، 2017 يوليو، وحتى 30 يونيو، 2018 يونيو، بمعدل يعادل 40 بالمائة من الحد الأدنى للدخل المحدد لخدمات الترميم، وعلاج جذور الأسنان، وتقويم الأسنان، وجراحة الفم والوجه والفكين، والخدمات المساعدة، والزيارات والخدمات التشخيصية. بالنسبة للسنة المالية 2018-2019، استمر العمل بالرموز الحالية والمدفوعات التكميلية باستثناء 8 رموز تم رفع قيمتها، وإضافة 23 رمزًا جديدًا (بما في ذلك التخدير العام، وعلاج اللثة، وتقويم الأسنان) لتلقي مدفوعات تكميلية تتراوح بين 20 و60 بالمائة من متوسط التكلفة الإجمالية، أو زيادة محددة بالدولار اعتبارًا
يوليو 1 2018 وحتى يونيو 30 و 2019
عملاً بقانون الجمعية رقم 74 (الفصل 23، المادة 3، البند 4260-101-3305، قوانين 2019)، وبموجب الموافقة على القرار الإداري رقم
، أُذن لإدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS
بمواصلة المدفوعات التكميلية للرموز المحددة للسنة المالية 2018-2019، لمدة 29 شهرًا إضافية، اعتبارًا من يوليو 1 و 2019 وحتى ديسمبر 31 و 2021.يحدد SPA 20-0015 إزالة وإضافة رموز المصطلحات السنية الحالية (CDT) المؤهلة للحصول على مدفوعات تكميلية باستخدام أموال Prop 56. تُصبح رموز الإجراءات الجديدة المعتمدة
SPA 20-0015
المفعول 2020 14 مارس إلى 31 2021.عملاً بالقانون AB 128 (الفصل 21، قوانين 2021، §4، البند 4260-101-3305) والموافقة على SPA 21-0030، فإن DHCS مخولة بمواصلة المدفوعات التكميلية للرموز المحددة.

المواد الحالية

نشرات المزودين

تم تأجيل إلغاء المدفوعات التكميلية بموجب الاقتراح 56 إلى يوليو 1 ، 2027. سيتم نشر نشرة محدثة من مزود الخدمة بخصوص هذا التأخير.

أسئلة مكررة

2019-2021 المواد

الرعاية المدارة للأسنان

الرسوم مقابل الخدمة

اتصل بنا