معلومات طلب المنظمات المجتمعية والسلطات القضائية الصحية المحلية ولجان الأطفال والأسر في المقاطعات
يمكن للمنظمات المجتمعية (CBOs) التي تقدم خدمات العاملين الصحيين المجتمعيين (CHW) أو الخدمات الوقائية من الربو (AP) أو الخدمات الوقائية من الربو (AP) أو الخدمات العلاجية الصحية السلوكية أو خدمات العلاج الصحي السلوكي والسلطات الصحية المحلية (LHJs) ولجان الأطفال والأسر في المقاطعات التي تقدم خدمات العاملين الصحيين المجتمعيين أو خدمات العاملين الصحيين المجتمعيين (AP) التقدم بطلب للتسجيل في برنامج Medi-Cal من خلال تقديم طلب إلكتروني من خلال بوابة التسجيل عبر الإنترنت (PAVE) الخاصة بطلبات مقدمي الخدمات والتحقق من صحة التسجيل (PAVE)، إلى جانب جميع الوثائق الداعمة. عند التقديم من خلال PAVE، يمكن لمقدمي خدمات لجنة الأطفال والأسر في المقاطعة اختيار LHJ من القائمة المنسدلة.
متطلبات برنامج ميدي-كال
يجب أن يكون مقدم الخدمة المجتمعية منظمة غير ربحية عامة أو خاصة تتمتع بالصفة 501 (ج) (3) أو كيانًا مدعومًا ماليًا من منظمة غير ربحية 501 (ج) (3). يجب أن يكون مزود خدمات الصحة المحلية في وزارة الصحة المحلية كما هو محدد في المادة 101185 من قانون الصحة & السلامة. يجب إنشاء لجنة للأطفال والعائلات في المقاطعة وفقًا للمادة 130100 وما يليها من قانون H&S.
يجب أن توفر CBO العاملين في مجال الصحة المجتمعية أو الخدمات المتعلقة بالعدالة أو الخدمات الوقائية من الربو أو خدمات التوحد المؤهلة من أجل التسجيل في PAVE. المنظمات المجتمعية التي تقدم خدمات إدارة الرعاية المحسنة ودعم المجتمع لأعضاء الرعاية المُدارة الذين لا يقدمون هذه الخدمات، ليس لديها حاليًا مسار للتسجيل في Medi-Cal Fee-For-Service باستخدام PAVE. بالإضافة إلى ذلك، فإن منظمات المجتمع المدني التي تقدم فقط وتعتزم دفع فواتير خدمات الصحة العقلية التي يقدمها متخصصو الرعاية الصحية المرخصون، والذين لا يقدمون خدمات CHW أو APS أو JI أو QAS، ليس لديهم مسار Medi-Cal Fee-For-Service وغير مؤهلين للتسجيل باستخدام PAVE.
لمزيد من المعلومات، يرجى الاطلاع على نشرة المزود التنظيمي المحدثة بعنوان «متطلبات وإجراءات التسجيل المحدثة في Medi-Cal للمنظمات المجتمعية والسلطات القضائية الصحية المحلية ولجان الأطفال والأسر بالمقاطعة (تم تعديلها في مايو 5، 2025 لمقدمي CBO الذين يقدمون خدمات العلاج الصحي السلوكي).» كما أن هذه النشرة لا تحل محل أو تلغي جميع متطلبات التسجيل الأخرى المنصوص عليها في W & I Code Section 14043.26.
يجب أن يستوفي جميع المتقدمين متطلبات ومعايير التسجيل الحالية لمقدمي خدمات Medi-Cal بالإضافة إلى المتطلبات المنصوص عليها في النشرة المذكورة أعلاه. علاوة على ذلك، تتطلب معايير التسجيل في برنامج Medi-Cal من المتقدمين الالتزام بجميع القوانين والمراسيم المحلية وقوانين الولاية والقوانين المحلية وفقًا لقانون لوائح كاليفورنيا (CCR)، الباب 22، الأقسام 51000.30 (ه) و51000.60(ج)
المستندات المطلوبة
قم بجمع المستندات المطلوبة المدرجة أدناه، حسب الاقتضاء، من أجل تحميلها في PAVE أثناء إكمال طلب PAVE الخاص بك. يرجى التأكد من أن المستندات التي تم تحميلها مقروءة.
- التحقق من رقم تعريف صاحب العمل الفيدرالي (FEIN) أو رقم تعريف دافع الضرائب الفردي (ITIN)، إذا لم يتم استخدام رقم الضمان الاجتماعي، من خلال تقديم مستند حديث صادر عن دائرة الإيرادات الداخلية (IRS). تتضمن المستندات الوحيدة المقبولة خطاب 147-C الصادر عن مصلحة الضرائب الأمريكية، أو النموذج 941 الصادر عن مصلحة الضرائب الأمريكية (الإقرار الضريبي الفيدرالي ربع السنوي لصاحب العمل)، أو النموذج 8109-C (قسيمة الإيداع) الصادر عن مصلحة الضرائب الأمريكية، أو النموذج SS-4 الصادر عن مصلحة الضرائب الأمريكية (فقط إخطار التأكيد الرسمي لتعيين رقم التعريف الضريبي الفيدرالي/رقم التعريف الضريبي الدولي). ملاحظة: يجب أن يتطابق الاسم القانوني لمقدم الطلب أو مقدم الخدمة في الطلب تمامًا مع الاسم الموجود في المستند الذي أنشأته مصلحة الضرائب الأمريكية؛ ويجب أن يكون مقدم الطلب/مقدم الخدمة مالكًا أو مسؤولاً في الكيان المدرج في مستند مصلحة الضرائب الأمريكية. للمزيد من المعلومات، يُرجى زيارة مصلحة الضرائب الأمريكية والاتصال بهم على الرقم (800) 829-4933-800.
- Local Business License, Tax Certificate, and Permit for any city and/or county where activities are conducted. Note: The name and business address of the applicant or provider on the application must match the business name and business address on all local licenses and permits. For further information, please contact your city business license office and/or visit the California State Association of Counties website and click on the “California’s Counties” link, and select “County Websites & Profile Information.”
- وثائق 501 (ج) (3) لمقدمي الخدمات المجتمعية الحاصلين على وضع 501 (ج) (3). يجب على المنظمة المجتمعية التي هي كيان مدعوم ماليًا من منظمة غير ربحية 501 (ج) (3) أن تقدم خطابًا من الكيان الراعي يشهد على ترتيبها ووضعها وإثبات حالة 501 (ج) (3) للكيان الراعي. يجب أن يكون هذا الخطاب على ترويسة الجهة الراعية.
- شهادة تأمين المسؤولية التجارية (تأمين المسؤولية التجارية أو العامة أو الشاملة أو تأمين المسؤولية الشاملة أو تأمين مباني المكاتب) بمبلغ لا يقل عن 100,000 دولار أمريكي لكل مطالبة وبمبلغ إجمالي سنوي لا يقل عن 300,000 دولار أمريكي. والتحقق المقبول هو إما دليل على التأمين الذاتي، أو شهادة تأمين أو ورقة إعلان صادرة عن شركة التأمين تحتوي على اسم شركة التأمين واسم المؤمن له وعنوان عمله وتواريخ سريان التغطية وحدود التغطية. ملاحظة: يجب أن يتطابق الاسم وعنوان العمل، بما في ذلك رقم الجناح إن وجد، لمقدم الطلب أو مقدم الخدمة في الطلب مع اسم المؤمن له وعنوانه في شهادة التأمين أو ورقة الإقرار.
- شهادة تأمين تعويضات العمال مطلوبة بموجب قانون كاليفورنيا، إذا كان لدى شركتك موظف واحد أو أكثر. والتحقق المقبول هو إما دليل على التأمين الذاتي، أو شهادة تأمين أو ورقة إقرار صادرة عن شركة التأمين تحتوي على اسم شركة التأمين واسم المؤمن عليه وتواريخ سريان التأمين. في حالة عدم وجود تأمين تعويض العمال، يجب تقديم تفسير لذلك. ملاحظة: يجب أن يكون اسم مقدم الطلب أو مقدم الخدمة مطابقًا تمامًا لاسم المؤمن عليه في شهادة التأمين.
- عقد إيجار موقّع، إذا لم يكن مقر العمل مملوكاً لمقدم الطلب أو المزود. ملاحظة: يجب أن يتطابق اسم مقدم الطلب أو مقدم الخدمة وعنوان عمله تماماً مع اسم المستأجر وعنوانه في عقد الإيجار. بالنسبة لمنظمات المجتمع المحلي، يمكن تقديم إقرار خطي من مالك المكان بأنه تم التبرع بالمكان لأغراض تشغيل منظمة المجتمع المحلي بدون تكلفة.
- المسؤولية اللاحقة مع اتفاقية المسؤولية المشتركة والمتعددة(DHCS 6217)، إن وجدت.
موارد PAVE
- التسجيل لمنظمات المجتمع المحلي ولجان الأطفال والعائلات في المقاطعات باستخدام برنامج PAVE (تم تحديثه اعتبارًا من نوفمبر 2024)
- أسئلة وإجابات على أسئلة وإجابات جلسة استماع أصحاب المصلحة في البنك المركزي الأردني ومكتب الشؤون القانونية (17/11/2023)
مصادر إضافية
- Medi-Cal Provider Enrollment for QAS Provider Organizations, QAS Individuals, and CBOs Offering Behavioral Health Treatment Services – Frequently Asked Questions
- قائمة مراجعة CBO
بوابة تمهيد
انتقل إلى بوابة PAVE.