معلومات التقديم للمنظمات المجتمعية، والهيئات الصحية المحلية، ولجان الأطفال والأسر في المقاطعات
يمكن للمنظمات المجتمعية التي تقدم خدمات العاملين الصحيين المجتمعيين، أو خدمات الوقاية من الربو، أو خدمات التعامل مع المتورطين في النظام القضائي، أو خدمات علاج الصحة السلوكية، والسلطات الصحية المحلية ولجان الأطفال والأسر في المقاطعات التي تقدم خدمات العاملين الصحيين المجتمعيين أو خدمات الوقاية من الربو، التقدم بطلب للتسجيل في برنامج Medi-Cal عن طريق تقديم طلب إلكتروني من خلال بوابة التسجيل عبر الإنترنت PAVE ( طلب مقدم الخدمة والتحقق من صحة التسجيل )، بالإضافة إلى جميع الوثائق الداعمة. عند التقديم عبر نظام PAVE، يمكن لمقدمي خدمات لجنة الأطفال والأسر في المقاطعة اختيار LHJ من القائمة المنسدلة.
متطلبات برنامج ميدي-كال
يجب أن يكون مقدم الخدمة المجتمعية منظمة غير ربحية عامة أو خاصة تتمتع بالصفة 501 (ج) (3) أو كيانًا مدعومًا ماليًا من منظمة غير ربحية 501 (ج) (3). يجب أن يكون مزود خدمات الصحة المحلية في وزارة الصحة المحلية كما هو محدد في المادة 101185 من قانون الصحة & السلامة. يجب إنشاء لجنة للأطفال والعائلات في المقاطعة وفقًا للمادة 130100 وما يليها من قانون H&S.
يجب أن تقدم منظمات المجتمع المدني خدمات عامل الصحة المجتمعية، أو خدمات متعلقة بالعدالة، أو خدمات الوقاية من الربو، أو خدمات التوحد المؤهلة من أجل التسجيل في برنامج PAVE. المنظمات المجتمعية التي تقدم خدمات إدارة الرعاية المحسنة وخدمات الدعم المجتمعي لأعضاء الرعاية المدارة الذين لا يقدمون هذه الخدمات، ليس لديها حاليًا مسار للتسجيل في برنامج Medi-Cal Fee-For-Service باستخدام PAVE. بالإضافة إلى ذلك، فإن منظمات المجتمع المدني التي تقدم خدمات الصحة النفسية فقط، والتي تنوي تحصيل رسوم مقابلها، والتي يقدمها متخصصون مرخصون في مجال الرعاية الصحية، ولا تقدم خدمات العاملين الصحيين المجتمعيين أو خدمات حماية البالغين أو خدمات التدخل في الأحداث أو خدمات ضمان الجودة، لا تملك مسارًا للدفع مقابل الخدمة في برنامج Medi-Cal، وبالتالي فهي غير مؤهلة للتسجيل باستخدام برنامج PAVE.
لمزيد من المعلومات، يرجى الاطلاع على نشرة المزود التنظيمي المحدثة بعنوان «متطلبات وإجراءات التسجيل المحدثة في Medi-Cal للمنظمات المجتمعية والسلطات القضائية الصحية المحلية ولجان الأطفال والأسر بالمقاطعة (تم تعديلها في مايو 5، 2025 لمقدمي CBO الذين يقدمون خدمات العلاج الصحي السلوكي).» كما أن هذه النشرة لا تحل محل أو تلغي جميع متطلبات التسجيل الأخرى المنصوص عليها في W & I Code Section 14043.26.
يجب على جميع المتقدمين استيفاء متطلبات ومعايير التسجيل الحالية لمقدمي خدمات Medi-Cal بالإضافة إلى المتطلبات المنصوص عليها في النشرة المذكورة أعلاه. علاوة على ذلك، تتطلب معايير التسجيل في برنامج Medi-Cal من المتقدمين الالتزام بجميع القوانين واللوائح المحلية والولائية وفقًا لقانون لوائح كاليفورنيا (CCR)، الباب 22، القسم 51000.30 (هـ). و 51000.60(ج).
المستندات المطلوبة
قم بجمع المستندات المطلوبة المدرجة أدناه، حسب الاقتضاء، من أجل تحميلها في PAVE أثناء إكمال طلب PAVE الخاص بك. يرجى التأكد من أن المستندات التي تم تحميلها مقروءة.
- التحقق من رقم تعريف صاحب العمل الفيدرالي (FEIN) أو رقم تعريف دافع الضرائب الفردي (ITIN) ، في حالة عدم استخدام رقم الضمان الاجتماعي، عن طريق تقديم مستند حديث صادر عن دائرة الإيرادات الداخلية (IRS). تشمل المستندات المقبولة فقط الرسالة 147-C الصادرة عن مصلحة الضرائب الأمريكية، والنموذج 941 الصادر عن مصلحة الضرائب الأمريكية (الإقرار الضريبي الفيدرالي الفصلي لصاحب العمل)، والنموذج 8109-C الصادر عن مصلحة الضرائب الأمريكية (قسيمة الإيداع)، أو النموذج SS-4 الصادر عن مصلحة الضرائب الأمريكية (إشعار التأكيد الرسمي فقط لتخصيص FEIN/ITIN). ملاحظة: يجب أن يتطابق الاسم القانوني لمقدم الطلب أو مقدم الخدمة في الطلب تمامًا مع الاسم الموجود في المستند الصادر عن مصلحة الضرائب الأمريكية؛ ويجب أن يكون مقدم الطلب/مقدم الخدمة مالكًا أو مسؤولًا في الكيان المدرج في مستند مصلحة الضرائب الأمريكية. للمزيد من المعلومات، يرجى زيارة موقع مصلحة الضرائب الأمريكية أو الاتصال بهم على الرقم (800) 829-4933.
- رخصة تجارية محلية، وشهادة ضريبية، وتصريح لأي مدينة و/أو مقاطعة تُمارس فيها الأنشطة. ملاحظة: يجب أن يتطابق اسم وعنوان العمل لمقدم الطلب أو المزود في الطلب مع اسم وعنوان العمل في جميع التراخيص والتصاريح المحلية. للحصول على مزيد من المعلومات، يرجى الاتصال بمكتب ترخيص الأعمال في مدينتك و/أو زيارة موقع جمعية مقاطعات ولاية كاليفورنيا الإلكتروني والنقر على رابط "مقاطعات كاليفورنيا"، ثم تحديد "مواقع المقاطعات الإلكترونية ومعلومات الملف الشخصي".
- وثائق 501 (ج) (3) لمقدمي الخدمات المجتمعية الحاصلين على وضع 501 (ج) (3). يجب على المنظمة المجتمعية التي هي كيان مدعوم ماليًا من منظمة غير ربحية 501 (ج) (3) أن تقدم خطابًا من الكيان الراعي يشهد على ترتيبها ووضعها وإثبات حالة 501 (ج) (3) للكيان الراعي. يجب أن يكون هذا الخطاب على ترويسة الجهة الراعية.
- شهادة تأمين المسؤولية التجارية (تأمين المسؤولية التجارية أو العامة أو الشاملة أو تأمين المسؤولية الشاملة أو تأمين مباني المكاتب) بمبلغ لا يقل عن 100,000 دولار أمريكي لكل مطالبة وبمبلغ إجمالي سنوي لا يقل عن 300,000 دولار أمريكي. والتحقق المقبول هو إما دليل على التأمين الذاتي، أو شهادة تأمين أو ورقة إعلان صادرة عن شركة التأمين تحتوي على اسم شركة التأمين واسم المؤمن له وعنوان عمله وتواريخ سريان التغطية وحدود التغطية. ملاحظة: يجب أن يتطابق الاسم وعنوان العمل، بما في ذلك رقم الجناح إن وجد، لمقدم الطلب أو مقدم الخدمة في الطلب مع اسم المؤمن له وعنوانه في شهادة التأمين أو ورقة الإقرار.
- شهادة تأمين تعويضات العمال مطلوبة بموجب قانون كاليفورنيا، إذا كان لدى شركتك موظف واحد أو أكثر. والتحقق المقبول هو إما دليل على التأمين الذاتي، أو شهادة تأمين أو ورقة إقرار صادرة عن شركة التأمين تحتوي على اسم شركة التأمين واسم المؤمن عليه وتواريخ سريان التأمين. في حالة عدم وجود تأمين تعويض العمال، يجب تقديم تفسير لذلك. ملاحظة: يجب أن يكون اسم مقدم الطلب أو مقدم الخدمة مطابقًا تمامًا لاسم المؤمن عليه في شهادة التأمين.
- عقد إيجار موقّع، إذا لم يكن مقر العمل مملوكاً لمقدم الطلب أو المزود. ملاحظة: يجب أن يتطابق اسم مقدم الطلب أو مقدم الخدمة وعنوان عمله تماماً مع اسم المستأجر وعنوانه في عقد الإيجار. بالنسبة لمنظمات المجتمع المحلي، يمكن تقديم إقرار خطي من مالك المكان بأنه تم التبرع بالمكان لأغراض تشغيل منظمة المجتمع المحلي بدون تكلفة.
- المسؤولية اللاحقة مع اتفاقية المسؤولية المشتركة والمتعددة(DHCS 6217)، إن وجدت.
موارد PAVE
- التسجيل للمنظمات المجتمعية، وهيئات الصحة المحلية، ولجان الأطفال والأسر في المقاطعات باستخدام برنامج PAVE (تم التحديث اعتبارًا من نوفمبر 2024)
- أسئلة وإجابات على أسئلة وإجابات جلسة استماع أصحاب المصلحة في البنك المركزي الأردني ومكتب الشؤون القانونية (17/11/2023)
مصادر إضافية
- التسجيل في برنامج Medi-Cal لمقدمي خدمات الرعاية الصحية السلوكية من منظمات وأفراد ومنظمات المجتمع المدني التي تقدم خدمات علاج الصحة السلوكية - الأسئلة الشائعة
- قائمة مراجعة CBO
بوابة تمهيد
انتقل إلى بوابة PAVE.