“Crossover Only” providers, by definition, must meet two required conditions. The first condition is that they are enrolled in Medicare and they are not enrolled in Medi-Cal. The second condition is that they have provided a service to a dual-eligible member and are seeking approval for reimbursement of that service.​​ 

الأعضاء ذوو الأهلية المزدوجة هم الأعضاء المؤهلون للحصول على تغطية كل من برنامج ميديكير (إما الجزء أ أو الجزء ب أو كليهما) وميدي-كال. عادةً ما تتم معالجة مطالبات الخدمات المقدمة للأعضاء المؤهلين المزدوجي الأهلية أولاً بواسطة برنامج Medicare ثم يتم إرسالها إلكترونيًا إلى برنامج Medi-Cal للرسوم مقابل الخدمة (FFS). ثم يسدد نظام الدفع الخاص بميدي-كال (Medi-Cal) مبلغ تقاسم التكاليف المطبق من مبلغ المطالبة المتبقي.​​ 

بالنسبة لأعضاء Medi-Cal للرسوم مقابل الخدمة (غير المسجلين في خطة رعاية مُدارة)، يمكن للأطباء طلب الحصول على تعويضات كمزود "متقاطع فقط" من خلال بوابة مزود خدمة الرعاية الصحية في DHCS PAVE.​​ 

يرجى ملاحظة أن خطط الرعاية المدارة من Medi-Cal لديها عملياتها الخاصة للحصول على معلومات الطبيب لمدفوعات تقاسم التكاليف. يجب على مقدمي الخدمات الذين يقدمون الخدمات لأعضاء خطة الرعاية المُدارة عدم تقديم نماذج مقدمي الخدمات "المتقاطعة فقط" من خلال بوابة مزود خدمة DHCS PAVE. وبدلاً من ذلك، اتصل بخطة الرعاية المُدارة المعنية للحصول على المساعدة في مدفوعات مزود الخدمة المتقاطعة فقط.​​