معلومات تطبيق طب الأسنان
يمكن لمقدمي خدمات طب الأسنان التقدم بطلب للتسجيل في برنامج Medi-Cal Fee-For-Service كأفراد، أو مقدمي خدمات جماعية، أو مقدمي خدمات، أو مقدمي خدمات طلب/إحالة/وصف، أو مقدمي خدمات متقاطعين فقط، وذلك عن طريق تقديم طلب إلكتروني من خلال بوابة التسجيل عبر الإنترنت الخاصة بطلب مقدم الخدمة للتحقق والتسجيل (PAVE)، بالإضافة إلى جميع المستندات الداعمة. للمزيد من المعلومات، يرجى الاطلاع على النشرة التنظيمية للمزود بعنوان "المتطلبات والإجراءات المحدثة لتسجيل مقدمي خدمات طب الأسنان في برنامج Medi-Cal ".
لم تعد إدارة خدمات الرعاية الصحية تقبل الطلبات الورقية من مقدمي خدمات طب الأسنان اعتبارًا من أكتوبر 31، 2022.
يشمل مقدمو خدمات طب الأسنان أطباء الأسنان المرخصين، وأخصائيي صحة الأسنان المسجلين، وأخصائيي صحة الأسنان المسجلين في الممارسة البديلة، وأخصائيي صحة الأسنان المسجلين في وظائف ممتدة. ومع ذلك، لا يُصرح لمساعدي طب الأسنان أو مساعدي طب الأسنان المسجلين أو مساعدي طب الأسنان المسجلين في وظائف موسعة بالتسجيل في Medi-Cal أو إصدار فواتير مباشرةً.
موارد مقدمي خدمات طب الأسنان ل PAVE
- مقدمة إلى PAVE لمقدمي خدمات طب الأسنان
- الوظائف الأساسية في PAVE لمقدمي خدمات طب الأسنان
- العرض التوضيحي 2: مقدمة للأسئلة الشائعة عن طب الأسنان PAVE
متطلبات التقديم لمقدمي خدمات طب الأسنان
يجب على جميع المتقدمين من أطباء الأسنان الذين يطلبون التسجيل أو تغيير التسجيل أو استمرار التسجيل في برنامج Medi-Cal للرسوم مقابل الخدمة تقديم نموذج إلكتروني من خلال نظام PAVE عبر الإنترنت، المتاح على موقع PAVE الإلكتروني.
أهلية المزود المؤقت المفضل المؤقت
يجوز لأطباء الأسنان المرخصين أن يطلبوا التسجيل في برنامج Medi-Cal كمقدم خدمات مؤقت مفضل، وأن يقدموا الوثائق والتحقق من ذلك. تعمل حالة المزود المؤقت المفضل على تقصير الموعد النهائي لرد هيئة الخدمات الصحية بدبي من 180 يومًا إلى 150 يومًا. ومع ذلك، لا يزال يتعين استيفاء جميع متطلبات البرنامج. قد تتحقق الحالة المفضلة إذا كانت جميع العبارات التالية صحيحة:
- أن يكون مقدم الطلب حاصلاً على ترخيص حالي كطبيب أسنان صادر من مجلس طب الأسنان في كاليفورنيا، والذي لم يتم إلغاؤه، سواء تم إيقافه أو لم يتم، أو تعليقه أو وضعه تحت الاختبار أو إخضاعه لأي قيود أخرى;
- أن يكون مقدم الطلب مسجلاً حاليًا كمقدم خدمة طب أسنان من قبل خطة خدمات الرعاية الصحية المرخصة بموجب قانون خطة خدمات الرعاية الصحية في نوكس-كين لعام 1975;
- لم يسبق لمقدم الطلب أن تم إلغاء و/أو تعليق امتيازات مقدم الطلب من خلال برنامج ميديكيد في كاليفورنيا Medi-Cal Dental؛ و
- ليس لدى مقدم الطلب أي قيود سلبية في بنك بيانات سلامة وحماية الرعاية الصحية/بنك بيانات الممارسين الوطني (HIPDB/NPDB).
الالتحاق بالجامعة
مقدمو الخدمات الجامعية هم كليات طب الأسنان الجامعية المعتمدة. يجب على مقدمي الخدمة هؤلاء أن يشيروا في طلب الاستمارة الإلكترونية إلى أنهم يتقدمون كمقدمي خدمة من الجامعة وتحميل تصريح (تصاريح) هيئة التدريس أو خطاب من الجامعة بتعيين مدير (مديري) طب الأسنان.
تقديم تسجيل الأطباء
يجب على الأطباء الذين يقدمون خدمات لمجموعات مقدمي خدمات طب الأسنان تقديم طلب استمارة إلكترونية كمقدم خدمات يربطهم بمجموعة مقدمي خدمات طب الأسنان ويجب عليهم إرفاق ترخيص طبيب/جراح ساري المفعول بالإضافة إلى تصريح تخدير طبي عام ساري المفعول.
التسجيلات المتخصصة
- تسجيل مقدمي خدمات طب الأسنان في المنشأة
يُعرَّف "مقدم الخدمة القائم على المنشأة" بأنه شخص طبيعي أو شركة مهنية مسجلة كمقدم خدمة يقدم خدمات لمستفيدي برنامج Medi-Cal حصريًا في منشأة صحية واحدة أو أكثر مرخصة أو منشآت ذات صلة بالصحة. تم توضيح تفاصيل المتطلبات والإجراءات الخاصة بهذا النوع من التسجيل في النشرة التنظيمية للمزود بعنوان "المتطلبات والإجراءات المحدثة للتسجيل كمزود خدمات قائم على المنشأة ". يجب على مقدمي الخدمات الموجودين في المنشأة الإشارة في طلب النموذج الإلكتروني إلى أنهم يتقدمون بطلب للتسجيل كمقدمي خدمات موجودين في المنشأة وتقديم خطابات التصديق الموضحة في نشرة مقدمي الخدمات المذكورة أعلاه.
- تسجيل مقدمي خدمات طب الأسنان في المدارس
يقدم مقدمو الخدمات في المدارس خدماتهم لطلاب المدارس الابتدائية أو المتوسطة أو الثانوية في المدرسة. يجب على مقدمي الخدمات هؤلاء التسجيل باستخدام عنوان المدرسة كعنوان للخدمة، والإشارة في طلب الاستمارة الإلكترونية إلى أنهم يتقدمون كمقدمي خدمات في المدرسة وتحميل عقد موقع بين المدرسة ومقدم الخدمة.
- التسجيل في عيادة الأسنان المتنقلة
يُطلب من العيادات المتنقلة الإشارة إلى أنها تتقدم بطلب للتسجيل كعيادة أسنان متنقلة ضمن طلب النموذج الإلكتروني. يُطلب من هؤلاء المزودين أيضًا
- أدخل رقم تصريح عيادة الأسنان المتنقلة الصادر من مجلس طب الأسنان في كاليفورنيا وأرفق نسخة مقروءة منه;
- إرفاق تسجيل مركباتهم في قسم السيارات، كما هو مطلوب بموجب القانون؛ و
- إرفاق تأمين مركباتهم، كما هو مطلوب بموجب القانون.
- أخصائيو صحة الأسنان المسجلون في الممارسة البديلة
يُطلب من أخصائيي صحة الأسنان المسجلين في الممارسة البديلة الذين لديهم مكتب يراجعون فيه المرضى استيفاء متطلبات مكان العمل الثابت وفقًا لقانون كاليفورنيا للوائح، الباب 22، القسم 51000.60.
بدلاً من ذلك، فإن أخصائيي صحة الأسنان المسجلين في الممارسة البديلة الذين يقدمون خدماتهم فقط في المرافق السكنية، أو مساكن المرضى طريحي الفراش، أو دور الرعاية الجماعية، أو المرافق الصحية المرخصة، أو على النحو المسموح به بموجب قانون الأعمال والمهن (B&P)، القسمين 1925 و1926، ليسوا مطالبين بتلبية متطلبات مكان العمل المحددة لتقديم الخدمات للمرضى. يجوز لهؤلاء مقدمي الخدمات التسجيل باستخدام عنوان موقع إداري كعنوان خدمة لهم، ويجوز لهم التقدم بطلب للحصول على إعفاءات من بعض متطلبات مكان العمل المحددة من خلال تقديم الإقرار الموضح في نشرة مقدم الخدمة أدناه.
بالإضافة إلى ذلك، يُسمح لأخصائيي صحة الأسنان المسجلين في الممارسة البديلة باستخدام الهاتف الخلوي كهاتف العمل الرئيسي. تم توضيح تفاصيل المتطلبات والإجراءات الخاصة بهذا النوع من التسجيل في النشرة التنظيمية للمزود بعنوان "المتطلبات والإجراءات المحدثة لتسجيل مقدمي خدمات طب الأسنان في برنامج Medi-Cal ".
الترخيص
قبل التقدم بطلب للحصول على برنامج Medi-Cal، تحقق أولاً من مجلس طب الأسنان للتأكد من استيفائك لجميع متطلبات الترخيص الموضحة تحت علامة التبويب "المرخص لهم".
المستندات المطلوبة
- أخصائي صحة الأسنان الحالي في كاليفورنيا، وأخصائي صحة الأسنان المسجل، وأخصائي صحة الأسنان المسجل في الممارسة البديلة، وأخصائي صحة الأسنان المسجل في الوظائف الموسعة لمقدم الطلب أو مقدم الخدمة. يُرجى ملاحظة أن مقدمي الخدمات من خارج الولاية سيحتاجون إلى تقديم نسخة من الرخصة المهنية السارية في ولايتهم.
- رخصة القيادة أو بطاقة الهوية الصادرة عن الولاية (الصادرة داخل الولايات المتحدة الخمسين أو مقاطعة كولومبيا) لمقدم الخدمة، أو الشخص الذي يوقع على الطلب والذي لديه الصلاحية لإلزام مقدم الطلب أو مقدم الخدمة قانونيًا.
- التحقق من رقم تعريف صاحب العمل الفيدرالي (FEIN)، عن طريق تقديم مستند حديث صادر عن دائرة الإيرادات الداخلية (IRS). تشمل المستندات المقبولة فقط الرسالة 147-C الصادرة عن مصلحة الضرائب الأمريكية، والنموذج 941 الصادر عن مصلحة الضرائب الأمريكية (الإقرار الضريبي الفيدرالي الفصلي لصاحب العمل)، والنموذج 8109-C الصادر عن مصلحة الضرائب الأمريكية (قسيمة الإيداع)، أو النموذج SS-4 الصادر عن مصلحة الضرائب الأمريكية (إشعار التأكيد الرسمي فقط لتخصيص FEIN/ITIN). ملاحظة: يجب أن يتطابق الاسم القانوني لمقدم الطلب أو مقدم الخدمة في الطلب مع الاسم الموجود في المستند الذي أنشأته مصلحة الضرائب الأمريكية. للحصول على مزيد من المعلومات، يرجى زيارة موقع مصلحة الضرائب الأمريكية أو الاتصال بهم على الرقم (800) 829-4933.
- رخصة تجارية محلية، وشهادة ضريبية، وتصريح لأي مدينة و/أو مقاطعة تُمارس فيها الأنشطة التجارية. ملاحظة: يجب أن يتطابق اسم وعنوان العمل لمقدم الطلب أو المزود في الطلب مع اسم وعنوان العمل في جميع التراخيص والتصاريح المحلية. للحصول على مزيد من المعلومات، يرجى الاتصال بمكتب ترخيص الأعمال في مدينتك و/أو زيارة موقع جمعية مقاطعات ولاية كاليفورنيا على الإنترنت والنقر على رابط "مقاطعات كاليفورنيا"، ثم تحديد "مواقع المقاطعات على الإنترنت".
- بيان اسم العمل الوهمي المسجل/المختوم (FBNS)، الصادر عن المقاطعة التي يقع فيها مكان العمل الرئيسي، في حالة استخدام اسم عمل وهمي وكان اسم العمل مختلفًا عن الاسم القانوني في طلبك. على سبيل المثال، في حالة الشركات، فإن أي اسم آخر غير اسم الشركة المسجل لدى وزير الخارجية يتطلب رقم تعريف الشركة الأجنبية (FBNS). ملاحظة: يجب أن يتطابق اسم الشركة وعنوان العمل لمقدم الطلب أو المزود في الطلب، وجميع تراخيص/تصاريح العمل المحلية، وFBNS. لتحديد وكالة المقاطعة المختصة التي يتم فيها تسجيل أسماء الأعمال التجارية الوهمية، يرجى زيارة موقع جمعية مقاطعات ولاية كاليفورنيا على الويب والنقر على رابط "مقاطعات كاليفورنيا"، ثم تحديد "مواقع الويب الخاصة بالمقاطعات".
- تصريح الاسم الوهمي (FNP)، الصادر عن المجلس المناسب (على سبيل المثال، مجلس طب الأسنان في كاليفورنيا ومجلس صحة الأسنان في كاليفورنيا)، إن أمكن. لتحديد ما إذا كانت الخطة الوطنية المالية قابلة للتطبيق، يُرجى زيارة مجلس طب الأسنان في كاليفورنيا أو مجلس صحة الأسنان في كاليفورنيا موقع الويب.
- تصريح البائع الصادر عن مجلس المساواة بولاية كاليفورنيا، إن وجد. ملاحظة: يجب أن يتطابق اسم النشاط التجاري وعنوان النشاط التجاري لمقدم الطلب أو المورد في الطلب مع اسم النشاط التجاري وعنوان النشاط التجاري في تصريح البائع. للحصول على مزيد من المعلومات، اتصل بمجلس المساواة على الرقم (916) 445-6362 أو قم بزيارة موقعهم الإلكتروني.
- اتفاقية الشراكة وتعديلاتها المنفذة بالكامل، إذا كان عملك عبارة عن شراكة. يمكن تجنب التأخير في المعالجة من خلال الإشارة إلى ما إذا كان الكيان شراكة عامة أو شراكة محدودة وتقديم ما يلي أيضًا:
- بالنسبة لشراكة عامة، قائمة بجميع الشركاء مع النسبة المئوية للملكية أو حصة السيطرة لكل منهم؛ أو
- بالنسبة للشراكة المحدودة، المعلومات التي تحدد الشريك العام وقائمة بجميع الشركاء مع النسبة المئوية للملكية أو حصة السيطرة لكل منهم.
- للتحقق من اسم و/أو حالة شراكتك أو تغييرها أو لمزيد من المعلومات، يرجى زيارة بوابة أعمال كاليفورنيا التابعة لوزير الخارجية والنقر على رابط "البحث عن أعمال كاليفورنيا" أو أي رابط مناسب آخر.
- مواد التأسيس، إذا كانت شركتك شركة مساهمة. للحصول على مزيد من المعلومات، يرجى زيارة بوابة الأعمال التجارية في كاليفورنيا التابعة لوزير الخارجية والنقر على رابط "البحث عن الأعمال التجارية في كاليفورنيا" أو أي رابط مناسب آخر.
- شهادة تأمين المسؤولية التجارية (تأمين المسؤولية التجارية أو العامة أو الشاملة أو تأمين أماكن المكاتب) بمبلغ لا يقل عن 100,000 دولار لكل مطالبة وبحد أدنى إجمالي سنوي قدره 300,000 دولار، ما لم يتم التقدم بطلب للتسجيل المتخصص (انظر قسم التسجيل المتخصص أعلاه لمزيد من المعلومات التفصيلية). إن التحقق المقبول هو إما دليل على التأمين الذاتي، أو شهادة تأمين أو ورقة إعلان صادرة عن شركة التأمين تحتوي على اسم شركة التأمين، واسم وعنوان عمل المؤمن عليه، وتواريخ السريان، وحدود التغطية. ملاحظة: يجب أن يتطابق اسم وعنوان العمل، بما في ذلك رقم الجناح إن وجد، لمقدم الطلب أو مقدم الخدمة في الطلب مع اسم وعنوان المؤمن عليه في شهادة التأمين أو ورقة الإقرار.
- شهادة تأمين المسؤولية المهنية بمبلغ لا يقل عن 100,000 دولار لكل مطالبة وبحد أدنى إجمالي سنوي قدره 300,000 دولار. التحقق المقبول هو شهادة تأمين أو ورقة إقرار صادرة عن شركة التأمين تحتوي على اسم شركة التأمين، واسم المؤمن عليه، وتواريخ السريان، وحدود التغطية. ملاحظة: يجب أن يظهر اسم مقدم الخدمة، كما هو موضح في الترخيص المهني، أيضًا في التحقق من تأمين المسؤولية المهنية.
- يشترط قانون ولاية كاليفورنيا الحصول على شهادة تأمين تعويضات العمال إذا كان لدى شركتك موظف واحد أو أكثر، ما لم تكن تتقدم بطلب للتسجيل المتخصص (انظر قسم التسجيل المتخصص أعلاه لمزيد من المعلومات التفصيلية). إن التحقق المقبول هو إما دليل على التأمين الذاتي، أو شهادة تأمين أو ورقة إقرار صادرة عن شركة التأمين تحتوي على اسم شركة التأمين، واسم وعنوان عمل المؤمن عليه، وتواريخ السريان. إذا لم يكن التأمين ضد إصابات العمل مطلوبًا، فيجب تقديم تفسير لذلك. ملاحظة: يجب أن يتطابق اسم مقدم الطلب أو مقدم الخدمة مع اسم المؤمن عليه في شهادة التأمين.
- اتفاقية إيجار موقعة ، إذا لم تكن أماكن العمل مملوكة لمقدم الطلب أو مقدم الخدمة، إلا إذا كان التقدم بطلب للتسجيل المتخصص (انظر قسم التسجيل المتخصص أعلاه لمزيد من المعلومات التفصيلية). ملاحظة: يجب أن يتطابق اسم وعنوان العمل الخاص بمقدم الطلب أو المزود مع اسم وعنوان المستأجر في اتفاقية الإيجار.
- المسؤولية اللاحقة مع اتفاقية المسؤولية المشتركة والمتعددة(DHCS 6217)، إن وجدت.
- مستندات إضافية للتسجيل المتخصص
- تسجيل مقدمي خدمات طب الأسنان في المنشأة
يجب على مقدمي الخدمة في المنشأة أن يشيروا في طلب الاستمارة الإلكترونية إلى أنهم يتقدمون للتسجيل كمزود خدمة في المنشأة وأن يقدموا خطابات التصديق الموضحة في نشرة المزود المذكورة أعلاه.
- تسجيل مقدمي خدمات طب الأسنان في المدارس
يجب على مقدمي الخدمات في المدرسة التسجيل باستخدام عنوان المدرسة كعنوان للخدمة، والإشارة في طلب النموذج الإلكتروني إلى أنهم يتقدمون كمقدمي خدمات في المدرسة وتحميل عقد موقع بين المدرسة ومقدم الخدمة.
- التسجيل في عيادة الأسنان المتنقلة
يُطلب من العيادات المتنقلة الإشارة إلى أنها تتقدم بطلب للتسجيل كعيادة أسنان متنقلة ضمن طلب النموذج الإلكتروني. يُطلب من هؤلاء المزودين أيضًا
- أدخل رقم تصريح عيادة الأسنان المتنقلة الصادر من مجلس طب الأسنان في كاليفورنيا وأرفق نسخة مقروءة منه;
- إرفاق تسجيل مركباتهم في قسم السيارات، كما هو مطلوب بموجب القانون؛ و
- إرفاق تأمين مركباتهم، كما هو مطلوب بموجب القانون.
- أخصائيو صحة الأسنان المسجلون في الممارسة البديلة للتسجيل في الممارسة البديلة
يجوز لأخصائيي صحة الأسنان المسجلين في الممارسة البديلة الذين يقدمون خدماتهم فقط في المرافق السكنية، أو مساكن المرضى طريحي الفراش، أو دور الرعاية الجماعية، أو المرافق الصحية المرخصة، أو على النحو المسموح به بموجب قانون الأعمال والمهن، القسمين 1925 و1926، التسجيل باستخدام عنوان موقع إداري كعنوان لخدمة عملهم، ويجوز لهم التقدم بطلب للحصول على إعفاءات من بعض متطلبات مكان العمل المحددة عن طريق تقديم الإقرار الموضح في نشرة مقدم الخدمة المذكورة أعلاه.
بوابة تمهيد
انتقل إلى بوابة PAVE .