تغطي إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) خدمات الداية في كل من أنظمة تقديم الرعاية المدارة والرسوم مقابل الخدمة للحوامل وما بعد الولادة. تشمل الخدمات الدعم غير الطبي لزيارات ما قبل الولادة وما بعد الولادة وأثناء المخاض والولادة والإجهاض والإجهاض.​​ 

الحصول على خدمات دولا​​ 

1. ما هي الدوالات؟​​ 

الداعمات هن عاملات رعاية ولادة يقدمون رعاية تتمحور حول الشخص وتراعي الجوانب الثقافية، وتدعم التنوع العرقي والإثني واللغوي والثقافي للمستفيدين مع الالتزام بأفضل الممارسات القائمة على الأدلة. تهدف خدمات الدعم النفسي والجسدي للأمهات إلى منع المضاعفات المحيطة بالولادة وتحسين النتائج الصحية للأمهات والرضع.​​ 

2. ما نوع الخدمات التي يقدمها القابلات؟​​ 

تقدم الداعمات أنواعًا مختلفة من الدعم خلال فترة ما حول الولادة، بما في ذلك أثناء الحمل؛ والولادة، والإجهاض؛ وسنة واحدة بعد الولادة. تقدم الداعمات النفسيات التوجيه؛ والتوجيه الصحي؛ والتعليم القائم على الأدلة لرعاية ما قبل الولادة، وما بعد الولادة، والولادة، ورعاية حديثي الولادة/الرضع؛ ودعم الرضاعة الطبيعية؛ ووضع خطة للولادة؛ والروابط مع الموارد المجتمعية.​​ 

3. هل هناك مزايا لوجود داية؟​​ 

نعم. أضافت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) خدمات الدعم النفسي والاجتماعي (الدولا) كميزة من مزايا برنامج Medi-Cal للمساعدة في منع مضاعفات ما حول الولادة وتحسين النتائج الصحية للأمهات والرضع. وفقًا لمراجعة حديثة أجراها سوبتشاك وزملاؤه (2023)، ارتبطت رعاية الدولا بنتائج ولادة إيجابية بما في ذلك انخفاض في عمليات الولادة القيصرية، واستخدام التخدير فوق الجافية، وطول فترة المخاض، وانخفاض وزن المواليد، والولادات المبكرة. بالإضافة إلى ذلك، ساهم الدعم العاطفي الذي قدمته الداعمات في تخفيف التوتر والقلق أثناء فترة المخاض.​​ 

تشير الدراسات التي تبحث في تأثير الدعم المستمر من قبل القابلات إلى زيادة التمكين والاستقلالية أثناء الولادة، وارتفاع مستوى الرضا العام عن عملية الولادة، وتحسين نجاح الرضاعة الطبيعية ومدتها (سوبتشاك وآخرون، 2023).​​ 

4. من المؤهل للحصول على خدمات الدوالا؟​​ 

إن أعضاء Medi-Cal الحوامل أو اللاتي كن حوامل أو كن حوامل خلال العام الماضي وسيستفدن من وجود داية أو يطلبن داية مؤهلات للحصول على الخدمات.​​ 

5. لقد أنجبت طفلي بالفعل، لكنني أرغب في الحصول على خدمات الدعم النفسي والجسدي بعد الولادة. هل يمكنني الحصول على قابلة فقط لفترة ما بعد الولادة؟​​ 

نعم. إذا لم يكن لدى العضوة دوالا أثناء الحمل، فيمكنها استخدام الزيارة الأولى وجميع الزيارات الثماني خلال فترة ما بعد الولادة، وما يصل إلى تسع زيارات إضافية بعد الولادة مع توصية خطية ثانية.​​ 

6. ما هي فترة ما بعد الولادة بالنسبة لخدمات الدوالا؟​​ 

بالنسبة لـ Medi-Cal، تصل فترة ما بعد الولادة إلى عام واحد بعد الحمل. يتيح ذلك للأعضاء تلقي خدمات doulas حتى عام واحد بعد الحمل.​​ 

7. هل خدمات القابلة متاحة في حالات الإجهاض أو الولادة الميتة أو الإجهاض؟​​ 

نعم، تتوفر خدمات الدعم النفسي والجسدي للنساء الحوامل (الدولا) لدعم الأفراد أثناء وبعد حالات الحمل التي تنتهي بإجهاض أو ولادة جنين ميت أو إجهاض طبي، كما هو موثق في السجلات الطبية.​​ 

8. هل يمكنني الحصول على خدمات ما بعد الولادة من قابلة إذا انتهى حملي بالإجهاض أو ولادة جنين ميت أو الإجهاض؟​​ 

نعم، تتوفر خدمات doula بعد الولادة لدعم الفرد بغض النظر عن كيفية انتهاء الحمل الذي يوجد سجل طبي له لمدة تصل إلى عام واحد بعد الحمل.​​ 

9. كيف يمكنني العثور على دولا؟​​ 

يتم إدراج الدوالات المسجلات في دليل الدوالات حسب المقاطعة. يحتوي الدليل أيضاً على معلومات الاتصال بهم، وتخصصاتهم، واللغة (اللغات) التي يتحدثونها، والضمائر المفضلة لديهم. يمكن للأعضاء الذين لديهم Medi-Cal مقابل رسوم مقابل الخدمة (الذين لم يتم تعيينهم في خطة رعاية صحية مُدارة) الاتصال بأي دوال مدرج في الدليل لمعرفة ما إذا كانوا يقبلون Medi-Cal مقابل رسوم مقابل الخدمة ويقبلون أعضاء جدد.​​ 

ينبغي على الأفراد المسجلين في خطة الرعاية الصحية المدارة Medi-Cal (على سبيل المثال، Molina، Blue Shield، LA Care Health Plan، إلخ) الاتصال بخطة الرعاية الصحية المدارة الخاصة بهم لمساعدتهم في الحصول على خدمات الدعم النفسي والجسدي أثناء الحمل والولادة. يمكن العثور على جهات الاتصال الخاصة بخدمات الدعم النفسي والجسدي أثناء الحمل والولادة في قائمة جهات الاتصال الخاصة بخطة الرعاية الصحية المدارة للدعم النفسي والجسدي أثناء الحمل والولادة (ملف PDF). يمكن العثور على جهات الاتصال الخاصة ببرنامج الرعاية الصحية المدارة (MCP) للحصول على معلومات عامة في دليل برنامج الرعاية الصحية المدارة (Medi-Cal Managed Care Health Plan Directory).​​ 

10. هل يمكنني الحصول على خدمات الداية من أكثر من داية واحدة؟​​ 

نعم، يجوز لأكثر من داية واحدة تقديم الخدمات خلال فترة حمل العضو وفترة ما بعد الولادة. ومع ذلك، فإن الحد الأقصى لعدد الزيارات المعتمدة التي قد يتلقاها العضو يعتمد على حمل العضو.​​ 

11. هل هناك أي قيود على الأماكن التي يمكن أن تقدم فيها القابلات خدماتهن؟​​ 

لا، لا يحد برنامج ميدي-كال من الأماكن التي يمكن أن تقدم فيها القابلات خدماتهن.​​ 

12. هل يجوز للدايات تقديم الخدمات عن طريق الرعاية الصحية عن بُعد؟​​ 

نعم. يمكن أن تقدم Doula جميع الخدمات عن طريق الرعاية الصحية عن بُعد، بما في ذلك عن طريق الهاتف. يجب أن تفي الخدمات بالمتطلبات الفيدرالية للخصوصية.​​ 

متطلبات التوصية​​ 

13. هل هناك أي اشتراطات لتلقي خدمات الدوالا؟​​ 

نظرًا لأن خدمات الدوالا تعتبر من المزايا الوقائية، فإن القانون الفيدرالي يتطلب أن يوصي بها طبيب أو ممارس آخر مرخص له في فنون العلاج.​​ 

ولزيادة إمكانية الوصول إلى الخدمات، أصدرت إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS توصية دائمة لخدمات الدوالا من قبل المديرة الطبية في DHCS، الدكتورة كارين مارك. وهذا يعني أنه لا يتعين على عضو Medi-Cal الحامل أو التي كانت حاملاً خلال العام الماضي أن تجد مزودًا مرخصًا لكتابة توصية للحصول على الخدمات.​​ 

14. من يمكن أن يوصي بخدمات الدوالا؟​​ 

يجب أن يوصي بخدمات Doula طبيب أو ممارس آخر مرخص له في فنون العلاج ضمن نطاق ممارسته بموجب قانون الولاية. لا يلزم أن يكون مقدم الخدمة الموصى به مسجلاً في Medi-Cal أو أن يكون مقدم خدمة في شبكة خطة الرعاية المدارة الخاصة بالعضو.​​ 

15. ما هي الخدمات المصرح بها في التوصية الدائمة؟ (تم التحديث في سبتمبر 10 ، 2025)​​ 

تسمح التوصية الدائمة للعضو بالحصول على الخدمات التالية من قِبل دولا:​​ 

• زيارة أولية واحدة لمدة 90 دقيقة.​​ 
• ما يصل إلى ثماني زيارات إضافية يمكن تقديمها في أي مزيج من زيارات ما قبل الولادة وما بعد الولادة، وفقًا لما يحدده العضو والدا.​​ 
• الدعم أثناء المخاض والولادة والإجهاض والإجهاض والإجهاض.​​ 
• ما يصل إلى زيارتين ممتدتين لمدة ثلاث ساعات بعد الولادة بعد انتهاء الحمل.​​ 

يمكن للأعضاء أيضًا الحصول على ما يصل إلى تسع زيارات إضافية خلال فترة ما بعد الولادة من خلال توصية كتابية ثانية في سجلهم الطبي أو عبر نموذج توصيات خدمات الدعم الطبي لما بعد الولادة: زيارات إضافية لما بعد الولادة. لا تسمح التوصية القائمة بهذه الزيارات الإضافية لما بعد الولادة.​​ 

16. أين يمكنني الحصول على مزيد من المعلومات أو تقديم ملاحظات؟​​ 

تتوفر معلومات حول مزايا خدمات الدعم النفسي والجسدي أثناء الولادة على صفحة الويب الخاصة بخدمات الدعم النفسي والجسدي أثناء الولادة التابعة لوزارة الصحة والخدمات الاجتماعية. يرجى إرسال بريد إلكتروني إلى DoulaBenefit@dhcs.ca.gov إذا كانت لديك أي أسئلة أخرى.​​