الأسئلة المتداولة حول خدمات دولا
مقدمو خدمات الدولا - التسجيل كموظف دولا
تغطي إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) خدمات الدعم النفسي والجسدي للنساء الحوامل في كل من أنظمة الرعاية المدارة وأنظمة تقديم الخدمات مقابل الرسوم (FFS) لأعضاء برنامج Medi-Cal الحوامل وما بعد الولادة. تشمل الخدمات الدعم غير الطبي لزيارات ما قبل الولادة وما بعدها، وأثناء المخاض والولادة، والإجهاض التلقائي، والإجهاض.
1. ما هي الخطوات اللازمة لتصبح قابلة؟
Doulas may apply for enrollment through the DHCS PAVE – Provider Application and Validation for Enrollment portal. Supporting videos and additional information on how to apply can be found in the “Doula Application Information” webpage.
يمكن للقابلات أيضًا الرجوع إلى قائمة التحقق الخاصة بتسجيل مقدمي خدمات القابلات في برنامج Medi-Cal لتحديد المستندات التي يحتجنها قبل بدء تقديم طلباتهن.
2. ما هي المؤهلات المطلوبة للتسجيل في برنامج ميدي-كال؟
All doulas must be at least 18 years old, possess an adult/infant cardiopulmonary resuscitation (CPR) certification, and have completed basic Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) training. In addition, a doula must meet either of the following qualification pathways:
مسار التدريب:
- أكمل ما لا يقل عن 16 ساعة من التدريب في المجالات التالية:
- دعم الرضاعة
- التثقيف بشأن الولادة
- أسس تشريح الحمل والولادة
- تدابير الراحة غير الطبية ودعم ما قبل الولادة وتقنيات دعم المخاض قبل الولادة
- وضع قائمة موارد المجتمع
- أن يشهدن بأنهن قد قدمن الدعم كقابلة في ثلاث ولادات على الأقل
مسار الخبرة:
- أو كلاهما:
- خبرة لا تقل عن خمس سنوات من الخبرة النشطة في مجال الدوالا سواء بأجر أو بصفة تطوعية خلال السنوات السبع السابقة.
- شهادة على المهارات في رعاية ما قبل الولادة، والولادة، وما بعد الولادة كما يتضح من خلال ثلاث رسائل توصية مكتوبة من العملاء أو رسائل توصية مهنية من أي مما يلي: طبيب، أو مقدم رعاية صحية سلوكية مرخص، أو ممرضة ممارسة، أو قابلة ممرضة، أو قابلة مرخصة، أو قابلة مسجلة، أو منظمة مجتمعية. يجب أن تكون الرسائل قد كُتبت خلال السنوات السبع الماضية. يجب أن تكون إحدى الرسائل إما من مقدم خدمة مرخص، أو منظمة مجتمعية، أو قابلة مسجلة.
3. هل تشترط هيئة الخدمات الصحية بدبي أن يكون لدى القابلات شهادة من منظمات معينة؟
No. The certificate does not need to be from a specific organization as long as it covers the requirements listed in the Medi-Cal Provider Manual: Doula Services. Additional information regarding enrollment is available at Doula Application Information webpage.
4. هل سيتعين على القابلات ذوات الخبرة إعادة الاعتماد، وإذا كان الأمر كذلك، فهل ستكلف الشهادة؟
DHCS does not have a schedule for recertification. If recertification is required in the future, it would be the responsibility of the doula to cover any costs associated with meeting the doula minimum qualifications and training/experience pathway requirements outlined in the Provider Manual.
5. كيف يمكنني التسجيل كمقدم خدمات في برنامج Medi-Cal؟
Doulas can enroll through DHCS’ Provider Application and Validation for Enrollment (PAVE) portal: PAVE page. Additional resources on how to enroll in PAVE can be found on the Doula Application Information webpage and Doula – Training and Medi-Cal Providers webpage.
Doulas will also need to contract separately with each individual Medi-Cal managed care plan (MCP) operating within their service area to provide covered services to Medi-Cal members who receive Medi-Cal through the managed care delivery system. Please see the Medi-Cal Managed Care Plan Contact List for names and contact information for each individual MCP who can assist doulas with contracting with the MCP. Please see the MCP enrollment section for more detailed information.
6. هل هناك أي متطلبات إضافية يجب عليّ استيفاؤها للتسجيل في برنامج Medi-Cal كقابلة؟
Individuals who enroll in Medi-Cal may also need to meet applicable local (city, county, etc.) or state requirements to operate a business in California. This is particularly important for doula group enrollment. Please see the Medi-Cal Doula Provider Enrollment Checklist to identify what documents you may need to submit as part of your application in the PAVE system.
تُضاف هذه المتطلبات إلى متطلبات DHCS على النحو المحدد في دليل مزود خدمة Medi-Cal: خدمات Doula.
7. هل سأحتاج إلى الحصول على رقم NPI؟
Yes. Doulas will need to register for a National Provider Identifier (NPI) to enroll with DHCS. An NPI is a numeric identifier assigned to a health care provider by the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). Doulas can apply for an NPI online or by mail through the CMS NPI Application/Update Form page.
8. ما هي المدة التي يستغرقها عادةً الحصول على رقم هوية شخصية وطنية؟
يمكن لمزود الخدمة الذي يقدم طلبًا إلكترونيًا مكتملًا بشكل صحيح أن يحصل على رقم تعريف شخصي غير معروف في أقل من 10 أيام عمل. تستغرق مراجعة الطلبات الورقية حوالي 20 يوم عمل تقريباً. قد تؤدي أخطاء التطبيق إلى تأخير العملية.
9. هل أحتاج إلى رقم الضمان الاجتماعي (SSN) للتسجيل كداية؟
تشترط القوانين الفيدرالية وقوانين الولاية أن يقدم الأفراد رقم الضمان الاجتماعي الخاص بهم من أجل التسجيل كمزود خدمة Medi-Cal. لا يمكن لخدمات الرعاية الصحية المنزلية في DHCS الموافقة على طلبات الدوالين إلا من الدوالين الذين قدموا رقم الضمان الاجتماعي كجزء من طلب التسجيل.
10. هل يُشترط على الداعمات النفسيات أن يكون لديهن تأمين خاص بهن أم أن إدارة خدمات الرعاية الصحية ستوفر لهن التأمين؟
لا تقدم إدارة خدمات الرعاية الصحية أي نوع من أنواع التأمين لأي من مقدمي الخدمات، بما في ذلك الداعمات النفسيات. كجزء من متطلبات تسجيل مقدمي خدمات Medi-Cal، لا يُشترط على الداعمات الفرديات حمل أي تأمين للتسجيل كمقدمات خدمات Medi-Cal FFS. ومع ذلك، قد يكون لدى مجموعة الدعم النفسي والجسدي متطلبات أخرى عند التسجيل كمزود خدمات Medi-Cal FFS، وسيتم توضيح هذه المتطلبات كجزء من عملية التقديم. علاوة على ذلك، قد يكون لدى كل منظمة من منظمات دعم الأمومة متطلبات تأمين مختلفة، مثل تأمين المسؤولية المهنية للقابلات الفرديات أو تأمين تعويضات العمال لمجموعات القابلات، ويُطلب من القابلات اتباع عمليات التعاقد والاعتماد هذه من أجل خدمة أعضاء منظمة دعم الأمومة.
11. هل يمكن للمجموعات والمنظمات والوكالات المجتمعية التي تعتمد على الدوالا التسجيل كمجموعة دوالا؟
نعم، إذا استوفوا المعايير اللازمة للتقديم كمجموعة دعم نفسي. عند التسجيل كمزود خدمة جماعي، يتم تقديم طلب واحد للمجموعة نفسها، ويتم تقديم طلب منفصل لكل مزود خدمة. يرجى زيارة صفحة معلومات التقديم لبرنامج الدعم النفسي والجسدي (الدولا) .
12. هل يمكن تعويض الداية عن الخدمات المقدمة لأعضاء برنامج Medi-Cal أثناء معالجة طلب PAVE الخاص بهم؟
بمجرد الموافقة على طلبهم، يجوز للقابلات إصدار فواتير إلى إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) مقابل الخدمات المقدمة لأعضاء برنامج Medi-Cal FFS بأثر رجعي إلى تاريخ تقديمهم لطلب تمت الموافقة عليه.
يجب على الداعمات اللواتي يرغبن في تقديم خدماتهن لأعضاء برنامج دعم الأمومة (MCP) إبرام عقود أو خطابات نوايا/اتفاقيات (LOI/LOA) مع برنامج دعم الأمومة (MCP) لتلقي تعويض عن خدمات الدعم المقدمة لأعضاء برنامج دعم الأمومة (MCP).
13. هل هناك شخص يمكنني الاتصال به إذا كانت لدي أسئلة حول طلبي؟
نعم. يمكن للمتقدمين إرسال بريد إلكتروني إلى PAVE@dhcs.ca.gov إذا كانت لديهم أسئلة أو تعليقات حول طلباتهم أو تسجيلهم في PAVE.