الصفحة الرئيسية » مقدمو الخدمات» برنامج رسوم ضمان الجودة بمستشفى & Partners​​ 

برنامج رسوم ضمان جودة المستشفى​​ 

نظرة عامة على برنامج HQAF​​ 

قامت إدارة خدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا (DHCS) بتنفيذ أول برنامج لها لرسوم ضمان جودة المستشفيات (HQAF) في عام 2010. يوفر البرنامج تمويلاً للمدفوعات التكميلية لمستشفيات كاليفورنيا التي تخدم مرضى برنامج Medi-Cal والمرضى غير المؤمن عليهم. كما توفر الإيرادات من صندوق HQAF التمويل لتغطية الرعاية الصحية للأطفال، وتدفع منحًا مباشرة للمستشفيات العامة، وتعوض إدارة خدمات الرعاية الصحية عن التكاليف المباشرة لإدارة البرنامج. لقد حقق البرنامج نجاحاً كبيراً، حيث قدم مليارات الدولارات كمدفوعات تكميلية لمستشفيات كاليفورنيا. تم جعل البرنامج دائماً بموجب إقرار الاقتراح رقم 52 في نوفمبر 2016.​​ 

أهلية برنامج HQAF​​ 

لكي يكون المستشفى الخاص مؤهلاً لتلقي المدفوعات التكميلية، يجب استيفاء المتطلبات التالية، كما هو محدد في قانون الرعاية الاجتماعية والمؤسسات (W&I) §14169.51 القسم الفرعي (ap):​​ 

  • مرخص بموجب التقسيم الفرعي (أ) من القسم 1250 من قانون الصحة والسلامة.​​ 
  • في مجموعة المستشفيات البحثية الخيرية النظيرة للمستشفيات البحثية الخيرية، على النحو المبين في تقرير مجموعات المستشفيات النظيرة لعام 1991 الذي نشرته الإدارة، أو لم يتم تصنيفها كمستشفى متخصص في أحدث تقرير إفصاح مالي سنوي قدمه المستشفى لمكتب التخطيط الصحي والتنمية على مستوى الولاية اعتبارًا من اليوم الأول من فترة البرنامج.​​ 
  • لا يستوفي معايير برنامج Medicare لتصنيفه كمستشفى رعاية طويلة الأجل.​​ 
  • هو مستشفى غير عام أو مستشفى محول غير عام أو مستشفى محول غير عام أو مستشفى محول كما تم تعريف هذه المصطلحات في الفقرات من (26) إلى (28)، على التوالي، من التقسيم الفرعي (أ) من القسم §14105.98.​​ 
  • ليس مستشفى عامًا غير مُصنَّف أو مستشفى عامًا مُصنَّفًا.​​ 

تحصيل رسوم HQAF​​ 

تفرض الإدارة رسومًا على بعض مستشفيات الرعاية الحادة العامة لاستخدامها، في معظم الأحيان، كحصة غير فيدرالية من مدفوعات ميدي-كال التكميلية للمستشفيات المؤهلة لخدمات المرضى الداخليين والخارجيين. يتم إيداع الأموال التي يتم جمعها في صندوق إيرادات ضمان الجودة بالمستشفى.​​ 

حسابات تمويل برنامج HQAF​​ 

تتم معالجة حسابات التمويل من خلال نموذج رسوم المستشفى. يحسب نموذج رسوم المستشفى الرسوم والمدفوعات لكل مستشفى مشارك من خلال استخدام البيانات اليومية لكل مستشفى لتحديد معدل استخدام برنامج Medicaid والحد الأعلى الفيدرالي للدفع وعناصر البيانات الأخرى المختلفة.​​ 

عملية تغيير الملكية (CHOW) في HQAF​​ 

يجب على المستشفيات الخاصة التي تخضع لتغيير في الملكية (CHOW) أن تكمل عملية تغيير الملكية (CHOW) الموضحة في نشرة مزود خدمة CHOW الصادرة في 5/13/16 في غضون 30 يومًا تقويميًا من تاريخ الخطاب الوارد من الولاية بمنح شهادة ميدي-كال للمالك الجديد للمستشفى. يمكن للمالكين الجدد إما تقديم اتفاقية مسؤولية مالية، مما يسمح للمستشفى بمواصلة مشاركته في جانبي الرسوم والدفع في برنامج HQAF، أو إكمال حزمة تصديق، والتي من خلالها يعتبر المستشفى "مستشفى جديدًا" ويُحذف من فترة برنامج HQAF الحالية. لمزيد من المعلومات، يرجى إرسال بريد إلكتروني HQAF@dhcs.ca.gov لضمان المعالجة في الوقت المناسب، يرجى إرسال حزم CHOW المكتملة بالبريد الإلكتروني إلى HQAF@dhcs.ca.gov.​​ 

نماذج برنامج رسوم ضمان الجودة في المستشفيات​​ 

نموذج رسوم ودفع مقر قيادة القوات الجوية الثامنة (السنة المالية 2023 و2024)​​ 

نموذج دفع رسوم HQAF VII & (CY 2022)​​ 

نموذج رسوم ودفع HQAF VI (السنة المالية 2019-2022)​​ 

HQAF V Fee & Payment Model (SFY 2017-2019)​​ 

قوائم المرضى الداخليين في المستشفيات الخاصة - السنة التقويمية 2024​​ 

خدمات المرضى الخارجيين في المستشفيات الخاصة - السنة المالية 2024​​ 

قوائم المرضى الداخليين في المستشفيات الخاصة - السنة المالية 2023​​ 

المرضى الخارجيون في المستشفيات الخاصة - السنة المالية 2023​​ 

قوائم المرضى الداخليين في المستشفيات الخاصة - السنة المالية 2022​​ 

المرضى الخارجيون في المستشفيات الخاصة - السنة المالية 2022​​ 

Private Hospital Inpatient UPLs – SFY 2017-18 & 2018-19​​ 

قوائم المرضى الخارجيين في المستشفيات الخاصة - السنة المالية 2017-2018 و2018-2019​​ 

Private Hospital Inpatient UPL – SFY 2016-17​​ 

Private Hospital Outpatient UPL – SFY 2016-17​​ 

(إذا كنت ترغب في الحصول على نسخة من الحد الأقصى للدفع لـ HQAF و/أو نماذج الرسوم والدفع، يرجى إرسال بريد إلكتروني إلى HQAF@dhcs.ca.gov)​​ 

كيفية التواصل معنا​​ 

تتوفر معلومات تحصيل الرسوم ودفع رسوم الخدمة على صفحة الويب الخاصة بقسم المسؤولية والاسترداد التابع للطرف الثالث.​​ 

يجب توجيه أسئلة البرنامج إلى HQAF@dhcs.ca.gov​​ 

تعديلات خطة الدولة​​ 

المنشورات​​ 

المتطلبات الفيدرالية​​ 

تشريع البرنامج​​