تم التحديث: أكتوبر 3، 2014​​ 

برنامج خيارات فواتير المكالمات الطبية الرائدة​​ 

حزمة التقرير السنوي​​ 

الموعد النهائي الممتد للتقديم: 30 نوفمبر 2014​​ 

متطلبات التقرير السنوي لبرنامج القيادة الإلزامي​​ 

وفقًا لما هو محدد في اتفاقية مشاركة موفري برنامج Medi-Cal Billing Option (PPA) للوكالة التعليمية المحلية (LEA)، يجب على LEA المشاركة تقديم حزمة التقرير السنوي لبرنامج LEA في أو قبل 10 أكتوبر من نفس السنة المالية، سواء قدمت LEA مطالبات Medi-Cal خلال السنة المالية أم لا. قد يؤدي عدم التقديم إلى التعليق من برنامج LEA. تم تمديد الموعد النهائي للتقديم إلى نوفمبر 30، 2014.​​ 

حزمة التقرير السنوي للسنة المالية 2013-14 لإرجاع تقارير EAS عن المطالبات المستلمة خلال السنة المالية 2013-14، وتحديث معلومات المزود والكونسورتيوم للسنة المالية 2014-15، وتشمل:​​ 

• ورقة معلومات تسجيل مزود Medi-Cal للسنة المالية 2014-15​​ 
• فواتير الكونسورتيوم للسنة المالية 2014-15 (إن وجدت)​​ 
• التقرير السنوي للسنة المالية 2013-14​​      
• المرفق 1 (شهادة أموال المطابقة الحكومية/السنة المالية الحالية)​​ 
• المرفق 1A (بيانات البيان المالي)​​ 
• المرفق 2 (الالتزام بإعادة الاستثمار)​​ 
• المرفق 2A (الالتزام بإعادة الاستثمار/الشركاء التعاونيين)​​ 

هام: يجب على جهات الاتصال المحلية العائدة التي غيرت اسم LEA أو عنوان الخدمات أو EIN أو NPI إكمال PPA لمقدمي الخدمات الجدد لتحديث معلوماتهم مع DHCS، وليس حزمة التقرير السنوي للسنة المالية 2013-14 الخاصة بأصحاب العمل المعتمدين العائدين.​​ 

 (تم إكمالها بشكل صحيح)​​ 

أسئلة حزمة التقرير السنوي LEA /جهات الاتصال​​ 

يرجى توجيه أي أسئلة بخصوص حزمة تقرير LEA السنوي إلى: LEA@DHCS.CA.GOV​​ 

متطلبات الاحتفاظ بالوثائق​​ 

يجب أن تحتفظ كل هيئة من هيئات التعليم المحلية بالتقرير السنوي للهيئات التعليمية المحلية والوثائق الداعمة لمدة لا تقل عن ثلاث سنوات من تاريخ تقديمه إلى هيئة الخدمات التعليمية الصحية، ويجب أن تكون المعلومات الواردة فيه قابلة للتحقق منها من قبل موظفي التدقيق والتحقيقات في هيئة الخدمات التعليمية الصحية، إذا لزم الأمر.​​ 

نسخ من التقرير السنوي للإجازة السنوية السابقة​​ 

للحصول على نسخة من تقرير LEA السنوي للعام السابق، يجب عليك استخدام التعليمات التالية:
أرسل طلبك إلى: LEA@dhcs.ca.gov.​​ 

يجب أن يستوفي طلبك عبر البريد الإلكتروني الإرشادات التالية:​​ 

أ) سطر الموضوع: «طلب تقرير LEA السنوي (FY) - (رقم NPI)»​​ 

مثال: طلب التقرير السنوي لهيئة التعليم المحلية 2008-2009 - 1234567890​​ 

ب) نسخة (CC): جميع موظفي LEA الذين سيحتاجون أيضًا إلى نسخة من تقرير LEA السنوي السابق​​ 

C) الهيئة: (رقم معرّف الكيان القانوني الوطني)، (اسم الكيان القانوني الرسمي)، (اسم جهة الاتصال ورقم الهاتف)​​ 

مثال:1234567890، الاسم الرسمي للكيان القانوني الرسمي بالدولار الأمريكي، مدير تيري (817) 980-0987​​ 

نسخ من أوراق الدهون السابقة PPA​​ 

للحصول على نسخة من LEA PPA للعام السابق، يجب عليك استخدام التعليمات التالية:​​ 

1. أرسل طلبك إلى: PEDCorr@dhcs.ca.gov.​​ 

يجب أن يستوفي طلبك عبر البريد الإلكتروني الإرشادات التالية:​​ 

أ) سطر الموضوع: «طلب تقرير LEA السنوي (FY) - (رقم NPI)»​​ 

مثال: طلب التقرير السنوي لهيئة التعليم المحلية 2008-2009 - 1234567890​​ 

ب) نسخة (CC): جميع موظفي LEA الذين سيحتاجون أيضًا إلى نسخة من تقرير LEA السنوي السابق​​ 

C) الهيئة: (رقم معرّف الكيان القانوني الوطني)، (اسم الكيان القانوني الرسمي)، (اسم جهة الاتصال ورقم الهاتف)​​ 

مثال:1234567890، الاسم الرسمي للكيان القانوني الرسمي بالدولار الأمريكي، مدير تيري (817) 980-0987​​