وثائق التسجيل والامتثال لبرنامج هيئة التشريع والرقابة القانونية
العودة إلى الصفحة الرئيسية لصفحة LEA الرئيسية
تم التحديث 1 يونيو 2024
اتفاقية المشاركة الإلزامية لمقدمي برامج هيئات التعليم المحلية الإلزامية & متطلبات التقرير السنوي
The Provider Participation Agreement (PPA) and Annual Report (AR) are required for participation in the LEA Program. The PPA contains two exhibits: Exhibit A – Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) Business Associate Addendum (BAA), and Exhibit B – Data File Description. In addition to complying with the terms listed in the PPA, all LEA providers must abide by the terms listed in the BAA. The purpose of the BAA is to guard the privacy and security of protected health information and personal information that may be created, received, maintained, transmitted, used or disclosed pursuant to the PPA, and to comply with certain standards and requirements of HIPAA regulations. Exhibit B is a description of the data provided to the LEA via data tape match. LEAs do not need to sign or return Exhibits A and B to the Department of Health Care Services (DHCS).
متطلبات اتفاقية استخدام البيانات
LEA providers that designate a third-party billing vendor as their “Custodian of the Files” must submit a tri-annually DUA, which is signed by representatives of DHCS, the LEA, and the vendor. If a LEA provider does not utilize services of a third-party billing vendor and performs its own in-house billing, the LEA must submit a two-party DUA, which is signed by representatives of DHCS and the LEA.
اتفاقية مشاركة مزود الخدمة والتقرير السنوي واتفاقية استخدام البيانات والتعليمات
(أرسل بريدًا إلكترونيًا LEA.AnnualReport@dhcs.ca.gov لطلب حزم PPA و AR و DUA)
The SFY 2023-24 AR is due November 30, 2023. The SFY 2023-24 AR is available upon request. Please send requests, and submissions to LEA.AnnualReport@dhcs.ca.gov.
يرجى استخدام Adobe Acrobat أو Reader لإكمال النماذج.
Please direct any questions regarding the LEA PPA & AR to: LEA@dhcs.ca.gov
يجب على جميع هيئات التعليم المحلية المسجلة حديثًا تقديم اتفاقية شراء المنتجات، و ARA، و DUA (إن أمكن) لبدء المشاركة في برنامج خيار فواتير LEA Medi-Cal.
متطلبات الاحتفاظ بالوثائق
يجب أن تحتفظ كل هيئة من هيئات التعليم المحلية بالتقرير السنوي للهيئات التعليمية المحلية والوثائق الداعمة لمدة لا تقل عن ثلاث سنوات من تاريخ تقديمه إلى هيئة الخدمات التعليمية الصحية، ويجب أن تكون المعلومات الواردة فيه قابلة للتحقق منها من قبل موظفي التدقيق والتحقيقات في هيئة الخدمات التعليمية الصحية، إذا لزم الأمر.
Copies of Prior Reporting Year’s PPA or AR
To obtain a copy of a prior year’s PPA or AR, please send your request to LEA.AnnualReport@dhcs.ca.gov.
شرح مراجعة الحسابات وإعداد تقارير التكاليف
Local Educational Agencies (LEAs) enrolled in the Local Educational Agency Medi-Cal Billing Option Program (LEA BOP) must submit the annual Cost and Reimbursement Comparison Schedule (CRCS) to the Department of Health Care Services (DHCS) for audit by March 1 each year. DHCS’ Audits and Investigations staff will review the CRCS submission for completeness. After the CRCS is accepted as complete, DHCS will issue an interim or final settlement of the Medi-Cal share of each LEA’s costs within 12 months of the March 1 filing due date. The interim settlements were included as part of State Plan Amendment 15-021 and was initiated with the CRCS for fiscal year (FY) 2021-22 that was due on March 1, 2023. The interim settlement is based on 100 percent of the as-reported settlement due to DHCS and 60 percent of the as-reported settlement due to the LEA. Beginning with FY 2022-23 CRCS that was due on March 1, 2024, when a final settlement is not issued within 12 months of the March 1 due date, DHCS shall complete final settlement no later than 18 months after the date that the CRCS is submitted.
بعد إصدار التسوية المؤقتة، ستُجري إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS تقييم مخاطر CRCS لتحديد مستوى تدقيق CRCS. تُجرى عمليات التدقيق في نظام CRCS في شكل تدقيق الحد الأدنى أو تدقيق محدود أو تدقيق ميداني وقد تشمل مراجعة التكاليف المسموح بها وفقًا للقوانين الفيدرالية وقوانين الولاية وسياسة مكتب مراجعة حسابات الكيانات المحلية. سوف تناقش إدارة خدمات الصحة والسلامة المهنية أي نتائج تدقيق في نظام CRCS مع الوكالة المحلية التعليمية المحلية وتتعاون مع الوكالة المحلية المحلية لحل أسئلة التدقيق أو المخاوف أو الخلافات خلال عملية التدقيق. عندما يكون الفرق بين المبلغ المستحق المبلغ عنه كما هو مدون عند التقديم أكبر من 25 في المائة من التسوية النهائية، ستقدم دائرة الخدمات الصحية في DHCS المساعدة الفنية إلى الوكالة المحلية للتعليم لمساعدتها على فهم الخطأ حتى يمكن تفاديه في المستقبل.