العودة إلى الصفحة الرئيسية لصفحة LEA الرئيسية

تم التحديث 1 يونيو 2024        

اتفاقية المشاركة الإلزامية لمقدمي برامج هيئات التعليم المحلية الإلزامية & متطلبات التقرير السنوي

The Provider Participation Agreement (PPA) and Annual Report (AR) are required for participation in the LEA Program. The PPA contains two exhibits: Exhibit A – Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) Business Associate Addendum (BAA), and Exhibit B – Data File Description. In addition to complying with the terms listed in the PPA, all LEA providers must abide by the terms listed in the BAA. The purpose of the BAA is to guard the privacy and security of protected health information and personal information that may be created, received, maintained, transmitted, used or disclosed pursuant to the PPA, and to comply with certain standards and requirements of HIPAA regulations. Exhibit B is a description of the data provided to the LEA via data tape match. LEAs do not need to sign or return Exhibits A and B to the Department of Health Care Services (DHCS).

متطلبات اتفاقية استخدام البيانات

يجب على مقدمي خدمات التعليم المحلي الذين يعينون بائع فواتير تابع لجهة خارجية باعتباره "أمين الملفات" تقديم اتفاقية استخدام البيانات كل ثلاث سنوات، والتي يتم توقيعها من قبل ممثلين عن إدارة خدمات الرعاية الصحية، والتعليم المحلي، والبائع. إذا لم يستخدم مقدم الخدمة التابع لهيئة التعليم المحلية خدمات بائع فوترة تابع لجهة خارجية وقام بإجراء الفوترة الداخلية الخاصة به، فيجب على هيئة التعليم المحلية تقديم اتفاقية استخدام ثنائية الأطراف، والتي يتم توقيعها من قبل ممثلين عن إدارة خدمات الرعاية الصحية وهيئة التعليم المحلية.

اتفاقية مشاركة مزود الخدمة والتقرير السنوي واتفاقية استخدام البيانات والتعليمات

(أرسل بريدًا إلكترونيًا LEA.AnnualReport@dhcs.ca.gov لطلب حزم PPA و AR و DUA)

The SFY 2023-24 AR is due November 30, 2023. The SFY 2023-24 AR is available upon request. Please send requests, and submissions to LEA.AnnualReport@dhcs.ca.gov. 

يرجى استخدام Adobe Acrobat أو Reader لإكمال النماذج.

Please direct any questions regarding the LEA PPA & AR to: LEA@dhcs.ca.gov

يجب على جميع هيئات التعليم المحلية المسجلة حديثًا تقديم اتفاقية شراء المنتجات، و ARA، و DUA (إن أمكن) لبدء المشاركة في برنامج خيار فواتير LEA Medi-Cal. 

متطلبات الاحتفاظ بالوثائق

يجب أن تحتفظ كل هيئة من هيئات التعليم المحلية بالتقرير السنوي للهيئات التعليمية المحلية والوثائق الداعمة لمدة لا تقل عن ثلاث سنوات من تاريخ تقديمه إلى هيئة الخدمات التعليمية الصحية، ويجب أن تكون المعلومات الواردة فيه قابلة للتحقق منها من قبل موظفي التدقيق والتحقيقات في هيئة الخدمات التعليمية الصحية، إذا لزم الأمر.

نسخ من تقرير الأداء السنوي السابق (PPA أو AR)

To obtain a copy of a prior year’s PPA or AR, please send your request to LEA.AnnualReport@dhcs.ca.gov.

شرح مراجعة الحسابات وإعداد تقارير التكاليف

يتعين على الوكالات التعليمية المحلية (LEAs) المسجلة في برنامج خيار الفوترة للوكالات التعليمية المحلية Medi-Cal (LEA BOP) تقديم جدول مقارنة التكلفة والسداد السنوي (CRCS) إلى إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) للمراجعة بحلول الأول من مارس من كل عام. سيقوم موظفو قسم التدقيق والتحقيقات في إدارة خدمات الرعاية الصحية بمراجعة طلب نظام تسجيل المخالفات المرورية للتأكد من اكتماله. بعد قبول CRCS على أنه مكتمل، ستصدر DHCS تسوية مؤقتة أو نهائية لحصة Medi-Cal من تكاليف كل LEA في غضون 12 شهرًا من تاريخ استحقاق تقديم الطلب في 1 مارس. تم إدراج التسويات المؤقتة كجزء من تعديل خطة الدولة 15-021 وتم البدء بها مع CRCS للسنة المالية 2021-22 التي كان من المقرر سدادها في مارس 1 ، 2023.  وتستند التسوية المؤقتة إلى 100 بالمائة من التسوية المبلغ عنها والمستحقة لـ DHCS و 60 بالمائة من التسوية المبلغ عنها والمستحقة لـ LEA. ابتداءً من السنة المالية 2022-23 CRCS التي كان من المقرر استحقاقها في مارس 1 ، 2024 ، عندما لا يتم إصدار تسوية نهائية في غضون 12 شهرًا من تاريخ الاستحقاق في 1 مارس، يجب على DHCS إكمال التسوية النهائية في موعد لا يتجاوز 18 شهرًا بعد تاريخ تقديم CRCS.

بعد إصدار التسوية المؤقتة، ستُجري إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS تقييم مخاطر CRCS لتحديد مستوى تدقيق CRCS. تُجرى عمليات التدقيق في نظام CRCS في شكل تدقيق الحد الأدنى أو تدقيق محدود أو تدقيق ميداني وقد تشمل مراجعة التكاليف المسموح بها وفقًا للقوانين الفيدرالية وقوانين الولاية وسياسة مكتب مراجعة حسابات الكيانات المحلية. سوف تناقش إدارة خدمات الصحة والسلامة المهنية أي نتائج تدقيق في نظام CRCS مع الوكالة المحلية التعليمية المحلية وتتعاون مع الوكالة المحلية المحلية لحل أسئلة التدقيق أو المخاوف أو الخلافات خلال عملية التدقيق. عندما يكون الفرق بين المبلغ المستحق المبلغ عنه كما هو مدون عند التقديم أكبر من 25 في المائة من التسوية النهائية، ستقدم دائرة الخدمات الصحية في DHCS المساعدة الفنية إلى الوكالة المحلية للتعليم لمساعدتها على فهم الخطأ حتى يمكن تفاديه في المستقبل.