برنامج السداد التكميلي للنقل الطبي الأرضي في حالات الطوارئ من Medi-Cal
نظرة عامة على برنامج جيمت
قانون الرعاية الاجتماعية والمؤسسات في كاليفورنيا (W&I) §14105.94 ، تم سن القانون في أكتوبر 2، 2011، والذي أذن ببرنامج التعويض التكميلي لخدمات النقل الطبي الطارئ البري (GEMT). وفر هذا البرنامج الطوعي القائم على الإنفاق العام المعتمد (CPE) تمويلًا إضافيًا للجهات الحكومية المؤهلة التي تقدم خدمات GEMT لمستفيدي برنامج Medi-Cal. وافقت مراكز خدمات الرعاية الطبية والرعاية الصحية (CMS) على تعديل خطة الولاية (SPA) 09-024 في 4 و 2013 سبتمبر، مما يسمح بالحصة الفيدرالية من مدفوعات السداد التكميلية بناءً على التكاليف غير المعوضة لخدمات النقل المدفوعة الأجر في برنامج Medi-Cal، اعتبارًا من 30 2010 يناير. وفقًا للمادة14105.94(i) من قانون الضمان الاجتماعي والصناعي، أصبحت عمليات السداد التكميلية لبرنامج Medi-Cal الموصوفة في SPA 09-024 غير فعالة في يناير 1، 2023.
أهلية برنامج GEMT
لكي يكون مقدم خدمة GEMT المملوك للقطاع العام مؤهلاً للبرنامج، كان لا بد من استيفاء المتطلبات التالية، كما هو محدد في قانون الرعاية الاجتماعية والمؤسسات (W&I) § 14105.94:
- توفير خدمات GEMT للمستفيدين من Medi-Cal (محددة بشكل أكبر في SPA 09-024 )،
- أن تكون مسجلاً كمقدم خدمات Medi-Cal للفترة المطالب بها، و
- تملكها أو تديرها جهة حكومية مؤهلة، بما في ذلك الولاية أو المدينة أو المقاطعة أو المدينة والمقاطعة أو منطقة الحماية من الحرائق أو المنطقة الخاصة أو منطقة الخدمات المجتمعية أو منطقة الرعاية الصحية أو قبيلة هندية معترف بها فيدراليًا.
يجب أن يكون لدى مقدمي الخدمات المؤهلين الذين اختاروا المشاركة في برنامج GEMT أيضًا،
- أبرمت اتفاقية مشاركة المزود (PPA) مع إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS)، و
- وافقت على تعويض DHCS عن حصتها المخصصة من التكاليف الإدارية المرتبطة بالإشراف على البرنامج.
سداد تكاليف جيمت
حصل مقدمو خدمات GEMT المؤهلون للمشاركة في هذا البرنامج على مدفوعات تعويض إضافية من خلال إكمال نموذج تقرير التكلفة المعتمد من CMS سنويًا. استندت دفعة التعويض التكميلية إلى المطالبة بالمشاركة المالية الفيدرالية في تكاليف التعليم المستمر التي تكبدها مقدم الخدمة العامة بالفعل. تم تحديد مبلغ التعويض الإضافي وفقًا للمنهجية التي أقرتها مراكز خدمات الرعاية الطبية (CMS) في SPA 09-024 .
كيف تتواصل معنا
إذا كانت لديكم أي استفسارات تتعلق ببرنامج GEMT، يرجى مراسلتنا عبر البريد الإلكتروني: GEMT@dhcs.ca.gov.
رسائل السياسة والإجراءات
PPL 25-001
نوفمبر 11، 2025 - سداد التكاليف الإدارية بموجب برنامج السداد التكميلي لمقدمي خدمات النقل الطبي في حالات الطوارئ الأرضية المملوكة أو المُدارة من القطاع العام.
بي بي إل 14-001
18 ديسمبر 2014 – السداد المسموح به لتكاليف خدمة الفواتير والمحاسبة المتعاقد عليها مع GEMT.
بي بي إل 14-002
18 ديسمبر 2014 – أهلية مقدمي الخدمات العامة الذين يتعاقدون على تقديم خدمات GEMT مع مقدمي خدمات عامة آخرين.
بي بي إل 13-001
30 سبتمبر 2013 – أهلية مقدمي الخدمات العامة الذين يتعاقدون على تقديم خدمات GEMT مع مقدمي الخدمات من القطاع الخاص.
بي بي إل 13-002
21 نوفمبر 2013 – محاذاة السنة المالية للمزود مع السنة المالية للدولة فيما يتعلق بمتطلبات إعداد تقارير التكلفة.
شرائح التدريب
موارد وروابط إضافية
كمس-بوب 15-1
دليل سداد مزود CMS - الجزء 1
تعميم مكتب الإدارة والميزانية A-87
مبادئ التكلفة لمكتب الإدارة والميزانية (OMB) لحكومات الولايات والحكومات المحلية والحكومات القبلية الهندية.