عقود الرعاية المُدارة النموذجية من Medi-Cal
فيما يلي نموذج عقد الرعاية المُدارة الحالي لجميع نماذج الرعاية المُدارة بدءًا من CY 2024، بما في ذلك الأنظمة الصحية المنظمة بالمقاطعة، والرعاية المُدارة جغرافيًا، والنماذج الإقليمية، والخطة الفردية، والنماذج ذات الخطة الثنائية. * يرجى ملاحظة ما يلي: تم تعديل جميع عقود خطة الرعاية المُدارة رسميًا لتمديد المدة حتى ديسمبر 31، 2026.
فيما يلي النموذج السابق لعقد الرعاية المُدارة ذو الخطتين، كمرجع.
تتضمن جميع عقود خطة الرعاية المُدارة (MCP) أحكامًا خاصة بالخطة، والتي تم تفصيلها في الشكل L لكل عقد من عقود MCP. يوفر الممر التالي نظرة عامة على هذه الأحكام، إلى جانب روابط إلى الأمثلة الحالية للمظهر L لكل MCP.
توفر صفحة الويب هذه والوثائق المرتبطة بها معلومات ذات أهمية عامة فيما يتعلق بالتعديلات التي نفذتها وزارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) على العقود النموذجية للرعاية المُدارة من Medi-Cal (التعديلات). تتضمن هذه الوثائق كلا من التعديلات التي تمت مراجعتها والموافقة عليها من قبل المراكز الفيدرالية لخدمات Medicare و Medicaid (CMS) بالإضافة إلى التعديلات التي تنتظر حاليًا المراجعة والموافقة من قبل CMS. تقوم DHCS بنشر التعديلات لغرض وحيد هو إبلاغ أصحاب المصلحة والجمهور بالتغييرات في عقود الرعاية المُدارة من Medi-Cal. إذا لم يتم الحصول على موافقة CMS، فإن المستندات المرتبطة بصفحة الويب هذه لا تشكل أي التزام على DHCS أو خطط الرعاية المُدارة بالامتثال لأحكام التعديلات التي لم توافق عليها CMS. لا ينبغي تفسير إخلاء المسؤولية هذا على أنه يحد أو يعفي خطط الرعاية المُدارة من Medi-Cal من التزاماتها بالامتثال لشروط وأحكام عقد الرعاية المُدارة من Medi-Cal وتعديلاته.