عقود الرعاية المُدارة النموذجية من Medi-Cal
فيما يلي النموذج الحالي لعقد الرعاية المدارة لجميع نماذج الرعاية المدارة بدءًا من السنة التقويمية 2024، بما في ذلك أنظمة الصحة المنظمة على مستوى المقاطعة، والرعاية المدارة جغرافيًا، والنماذج الإقليمية، والخطة الواحدة، والخطة المزدوجة. *يرجى الملاحظة: تم تعديل جميع عقود خطة الرعاية المدارة رسميًا لتمديد المدة حتى ديسمبر 31 ، 2026.
فيما يلي النموذج السابق لعقد الرعاية المُدارة ذو الخطتين، كمرجع.
تتضمن جميع عقود خطة الرعاية المُدارة (MCP) أحكامًا خاصة بالخطة، والتي تم تفصيلها في الشكل L لكل عقد من عقود MCP. يوفر الممر التالي نظرة عامة على هذه الأحكام، إلى جانب روابط إلى الأمثلة الحالية للمظهر L لكل MCP.
توفر صفحة الويب هذه والوثائق المرتبطة بها معلومات ذات أهمية عامة فيما يتعلق بالتعديلات التي نفذتها إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) على عقود Medi-Cal Managed Care Boilerplate (التعديلات). تتضمن هذه الوثائق التعديلات التي تمت مراجعتها والموافقة عليها من قبل المراكز الفيدرالية لخدمات الرعاية الطبية والرعاية الصحية (CMS)، بالإضافة إلى التعديلات التي لا تزال قيد المراجعة والموافقة من قبل CMS. وتقوم إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) بنشر هذه التعديلات بهدف إعلام أصحاب المصلحة والجمهور بالتغييرات التي طرأت على عقود الرعاية الصحية المُدارة لبرنامج Medi-Cal. إذا لم يتم الحصول على موافقة CMS، فإن المستندات المرتبطة بهذه الصفحة لا تُنشئ أي التزام على DHCS أو خطط الرعاية المُدارة بالامتثال لأحكام التعديلات التي لم توافق عليها CMS. لا ينبغي تفسير هذا الإخلاء على أنه يحد من التزامات خطط الرعاية المدارة لبرنامج Medi-Cal أو يعفيها بأي شكل من الأشكال من الامتثال لأحكام وشروط عقد الرعاية المدارة لبرنامج Medi-Cal وتعديلاته.