برنامج Medi-Cal الحكومي للنزلاء في برنامج Medi-Cal الحكومي وبرنامج Medi-Cal لنزلاء المقاطعات
برنامج Medi-Cal الحكومي للنزلاء في برنامج Medi-Cal الحكومي وبرنامج Medi-Cal لنزلاء المقاطعات
التاريخ
يحظر القانون الفيدرالي المطالبة بأموال برنامج ميديكيد مقابل خدمات الرعاية الصحية المقدمة للسجناء المقيمين في مرافق الإصلاح. هناك استثناء لهذا الحظر الفيدرالي عندما يتلقى النزيل خدمات المرضى الداخليين في منشأة طبية تقع خارج أراضي المنشأة الإصلاحية لإقامة متوقعة لأكثر من 24 ساعة، ويتبين أن النزيل مؤهل للحصول على برنامج Medicaid.
السلطة الفيدرالية
- Section 1905(a)(29)(A) of the Social Security Act
- لا تشمل المساعدة الطبية الرعاية أو الخدمات لنزيل مؤسسة عامة، إلا إذا كان مريضًا في مؤسسة طبية.
سلطة الدولة
- Assembly Bill (AB) 1628 (Chapter 729, Statutes of 2010) – Adults
- قانون الرعاية الاجتماعية والمؤسسات (WIC) §14053.7
- Assembly Bill (AB) 396 (Chapter 394, Statutes of 2011) – Juveniles
- Senate Bill (SB) 695 (Chapter 647, Statutes of 2011) – Juveniles
- قانون الرعاية الاجتماعية والمؤسسات (WIC) §14053.8
- Senate Bill (SB) 1462 (Chapter 837, Statutes of 2012) – Compassionate Release and Medical Probation
ملخص
يتم تنفيذ برنامج ميدي-كال للنزلاء على مستوى الولاية والمقاطعة على حد سواء، ويتيح برنامج ميدي-كال خدمات المستشفى المسموح بها للمرضى الداخليين في المستشفى، بما في ذلك خدمات الطب النفسي للمرضى الداخليين وخدمات الأطباء المقدمة أثناء إقامة النزلاء في المستشفى الداخلي للنزلاء في المرافق الإصلاحية الذين تم تحديدهم مؤهلين للحصول على ميدي-كال.
The Medi-Cal County Inmate Program (MCIP) is voluntary and counties have the option to participate in this program by entering into an agreement with the Department of Health Care Services (DHCS). Per legislation, there is to be no General Fund (GF) impact under MCIP. The purpose of the MCIP agreement is to establish the amounts needed to satisfy each county’s responsibility to reimburse DHCS for the nonfederal share of MCIP service costs incurred by DHCS. If a County does not participate in MCIP or does not abide by the terms of this Agreement, the County remains responsible for arranging for and paying for medical care for its inmates.
The Medi-Cal State Inmate Program (MSIP) is unique from standard Medi-Cal claiming because Medi-Cal providers do not directly bill the DHCS for MSIP services. Under the MSIP, the California Department of Corrections and Rehabilitation (CDCR) pays providers for healthcare services rendered to state inmates off the grounds of the correctional facility, and submits claims to the DHCS’ Fiscal Intermediary (FI) for Medi-Cal allowable services provided to MSIP eligible inmates. DHCS’ FI prices the claims and suspends without payment and forwards claims data to the Safety Net Financing Division (SNFD). SNFD generates an invoice for federal reimbursement paid to CDCR.
برنامج ميدي-كال الحكومي للنزلاء
برنامج ميدي-كال للنزلاء في المقاطعة
معلومات الأهلية
اتصل بنا
- للاستفسارات المتعلقة بالمطالبات: dhcsimcu@dhcs.ca.gov
- للاستفسار عن أهلية ميدي-كال: mciep@dhcs.ca.gov
- للاستفسارات الخاصة بالصحة النفسية التخصصية: medccc@dhcs.ca.gov