الصفحة الرئيسية مقدمو الخدمات & الشركاء: طلب/إحالة/وصف معلومات التسجيل فقط​​ 

الطلب/الإحالة/وصف معلومات التسجيل فقط​​ 

الطلب/الإحالة/وصف الدواء (ORPs) مطلوب من مقدمي الخدمة فقط تقديم طلباتهم عبر PAVE (تطبيق المزود والتحقق من صحة التسجيل).​​ 

يوجد هنا عرض تقديمي من PowerPoint لمساعدتك في بدء تطبيق ORP في نظام PAVE. ويصف أيضًا عملية مراجعة الطلب.
​​ 

هذا النوع من التسجيل مخصص للأطباء أو الممارسين غير الأطباء الذين لا يرسلون مطالبات مباشرة إلى Medi-Cal للخدمات المقدمة، ولكن يجب عليهم التسجيل في برنامج Medi-Cal إذا طلبوا أو أحالوا أو وصفوا عناصر أو خدمات للمستفيدين من Medi-Cal.​​ 

تنص لوائح Medicaid الفيدرالية رقم 42 من قانون اللوائح الفيدرالية (CFR) القسم 455.410 (ب)، على أن "وكالة Medicaid التابعة للولاية يجب أن تطلب من جميع الأطباء الذين يطلبون أو يحيلون أو غيرهم من المهنيين الذين يقدمون الخدمات بموجب خطة الولاية أو التنازل عن الخطة أن يتم تسجيلهم كمشاركين مقدمي الخدمة." بالإضافة إلى ذلك، سنت ولاية كاليفورنيا قوانين تتوافق مع اللوائح الفيدرالية الجديدة. قانون الرعاية والمؤسسات (W&I)، القسم 14043.1 (ب) & (س)، اعتبارًا من 1 يناير 2013، يتطلب الآن تسجيل مقدمي الطلب والإحالة ووصف الأدوية في برنامج Medi-Cal.​​ 

وفقًا لنشرة المزود التنظيمي المنشورة في يناير 2013، وضعت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) إجراءات لتسجيل الأطباء والممارسين من غير الأطباء المطلوب منهم التسجيل في برنامج Medi-Cal لغرض وحيد أو طلب العناصر أو الخدمات أو إحالتها أو وصفها لهم. المستفيدون من برنامج Medi-Cal.​​ 

يرجى ملاحظة أن هذا النوع من التسجيل لا يسمح لبرنامج Medi-Cal بتعويض مقدم الطلب أو الإحالة أو الوصف مقابل الخدمات المقدمة مباشرة إلى المستفيدين من Medi-Cal. لتحديد ما إذا كنت مؤهلاً أم لا، يرجى قراءة نشرة المزود التنظيمية التفصيلية "متطلبات Medi-Cal لطلب/إحالة/وصف نماذج وإجراءات مقدمي الخدمة".​​ 

المؤهلات للتسجيل كمقدم الطلب / الإحالة / الوصف​​ 

هناك ثلاثة متطلبات أساسية للتسجيل كمقدم طلب أو إحالة أو وصف للمستفيدين من Medi-Cal:​​ 

  • يجب أن يكون الطبيب أو الممارس غير الطبيب من النوع الذي يمكنه التسجيل في برنامج Fee For Service Medi-Cal.​​ 
  • يجب على مقدم الطلب أو الإحالة أو الوصف الحصول على NPI الفردي (النوع 1) وإرساله. إن NPI التنظيمي (النوع 2) غير مقبول.​​ 
  • يجب أن يكون الطبيب أو الممارس غير الطبيب من نوع التخصص المؤهل للطلب والإحالة والوصف وفقًا لقانون الولاية وقانون ممارسة الطبيب أو غير الطبيب.​​ 

المستندات المطلوبة​​ 

تأكد من جمع المستندات المطلوبة المدرجة أدناه، حسب الاقتضاء، من أجل تحميلها على PAVE عند إكمال طلب PAVE الخاص بك. يرجى التأكد من أن المستندات التي تم تحميلها التالية واضحة.​​   

  • الترخيص المهني الحالي في كاليفورنيا لمقدم الطلب أو المزود (ترخيص الجيب).​​ 
  • رخصة القيادة أو بطاقة الهوية الصادرة عن الولاية (الصادرة داخل الولايات المتحدة الخمسين أو مقاطعة كولومبيا) لمقدم الخدمة الذي يوقع النموذج. يجب أن يكون التوقيع توقيع الطبيب أو مقدم الطلب غير الطبيب.​​ 
  • National Plan and Provider Enumeration System (NPPES) confirmation for each National Provider Identifier (NPI) you list in the application package. Acceptable NPI documentation is one of the following: 1) NPI notification letter from the NPPES, 2) NPI notification e-mail from NPPES, or 3) NPI notification letter or e-mail from the Electronic File Interchange Organization (EFIO). Note: The name and business address of the applicant or provider on all forms must exactly match the name and practice location on the NPPES or EFIO notification. For information on how to apply for an NPI or update your information in NPPES, visit the Medi-Cal Web site at www.medi-cal.ca.gov, and click on the “NPI” link, or go to https://npiregistry.cms.hhs.gov/NPPESRegistry/NPIRegistryHome.do.​​    

قد تحتاج إلى تقديم مستندات إضافية إن أمكن.​​ 

بوابة تمهيد​​ 

انتقل إلى بوابة PAVE.
​​