مزايا الرؤية من Medi-Cal
تتم تغطية مزايا الرؤية لأولئك الذين يتمتعون بمزايا Medi-Cal كاملة النطاق. للأسئلة المتعلقة بأهلية Medi-Cal الخاصة بك، يرجى الاتصال بمكتب الخدمات الاجتماعية بالمقاطعة.
1. فحص العين الروتيني والنظارات الطبية الروتينية مرة كل 24 شهرًا
- جميع الأعضاء مؤهلون لفحص العين الروتيني الذي يتحقق من صحة العيون والاختبارات للحصول على وصفة طبية للنظارات. تتم تغطية فحوصات العين الأكثر تكرارًا إذا لزم الأمر طبيًا للأعضاء، مثل ألم العين أو عدم وضوح الرؤية.
- تتم تغطية خدمات Medi-Cal للرؤية، بما في ذلك مزايا النظارات (الإطار والعدسات)، من خلال مزودي الخدمة داخل الشبكة الذين يقبلون خطط الرعاية المُدارة من Medi-Cal أو Medi-Cal مقابل رسوم الخدمة. تتم تغطية النظارات البديلة في غضون 24 شهرًا في حالة تغيير الوصفة الطبية أو فقدان النظارات أو سرقتها أو كسرها ولا يمكن إصلاحها، ولم يكن ذلك خطأك. يجب أن تعطينا ملاحظة تخبرنا كيف فقدت نظارتك أو سُرقت أو كسرت.
2. خدمات أخرى متاحة:
- يمكن تغطية اختبار العدسات اللاصقة إذا كان استخدام النظارات الطبية غير ممكن بسبب مرض أو حالة مرضية في العين (مثل فقدان إحدى الأذنين).
- اختبار ضعف البصر للأشخاص الذين يعانون من ضعف البصر غير القابل للتصحيح بالنظارات العادية أو العدسات اللاصقة أو الأدوية أو الجراحة التي تتداخل مع قدرة الشخص على أداء الأنشطة اليومية (مثل التنكس البقعي المرتبط بالعمر).
- خدمات ومواد العيون الاصطناعية للأفراد الذين فقدوا عيناً أو عيوناً بسبب مرض أو إصابة.
3. أنواع مقدمي رعاية الرؤية
- أخصائيو البصريات: هم أطباء البصريات الذين يقومون بإجراء فحوصات شاملة للرؤية، ويصفون النظارات والعدسات اللاصقة. يمكنهم أيضًا تشخيص وعلاج وإدارة بعض أمراض العيون واضطرابات العين وكذلك تشخيص بعض الحالات الجهازية ذات الصلة.
- أطباء العيون : هم أطباء وجراحون متخصصون في تشخيص وإدارة وعلاج أمراض العيون. كما يقومون بإجراء فحوصات الرؤية، ويصفون النظارات والعدسات اللاصقة.
- أخصائيو البصريات :: أخصائيو البصريات الذين يملؤون وصفات النظارات والعدسات اللاصقة.
- أخصائيو العيون: هم متخصصون في صنع وتركيب العيون الاصطناعية للأشخاص الذين فقدوا العين أو العينين بسبب الصدمة أو المرض.
4. العثور على مزود خدمة الرؤية
- لتحديد موقع مقدمي خدمات الرعاية المدارة من Medi-Cal للرؤية، يُرجى الاتصال بخطة الرعاية الصحية الخاصة بك مباشرةً للحصول على المساعدة (على سبيل المثال، LA Care، PHP-HealthNET، PHP-Blue Cross، Molina، Kaiser، إلخ). أو خطط الرؤية المشتركة الشائعة للرعاية المدارة المشتركة مثل خطة خدمة الرؤية (VSP) و Envolve Vision و March Vision Care).
- يمكنك الاتصال بمزود Medi-Cal داخل الشبكة مباشرة لتحديد موعد. الإحالة ليست مطلوبة بشكل عام.
- لأسئلة برنامج الرؤية الأخرى، يرجى الاتصال بفرع خدمات الرؤية على vision@dhcs.ca.gov.