يناير 8، 2025 (يحل محل إصدار ديسمبر 23، 2024)​​ 

قامت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) بإنشاء وثيقة الأسئلة والأجوبة الخاصة بتكامل طب الأطفال هذه بناءً على ملاحظات أصحاب المصلحة التي تم تلقيها خلال الاجتماعات الأخيرة وعبر البريد الإلكتروني. تم تحديث اللغة المستخدمة في النسخة السابقة من وثيقة الأسئلة والأجوبة هذه بخط غامق ووضعها بين قوسين لتسهيل مراجعتها. تُدرك إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) أنه قد لا تتم معالجة جميع الأسئلة و/أو السيناريوهات في وثيقة الأسئلة والأجوبة هذه، ولكنها ستعمل على دمج معلومات إضافية في وثيقة الأسئلة الشائعة القادمة التي سيتم إصدارها ونشرها على موقع Medi-Cal Rx التابع لإدارة خدمات الرعاية الصحية في منتصف يناير. ولهذا الغرض، إذا كانت لديكم أي أسئلة إضافية، يرجى إرسالها إلى إدارة خدمات الرعاية الصحية عبر البريد الإلكتروني على العنوان RxCarveout@dhcs.ca.gov أو إلى فريق التوعية والتثقيف الخاص ببرنامج Medi-Cal Rx عبر البريد الإلكتروني على العنوان MediCalRxEducationOutreach@primetherapeutics.com حتى يتم تضمينها في وثيقة الأسئلة الشائعة القادمة.​​ 

أسئلة عامة​​ 

1. ما هو التكامل في طب الأطفال؟​​ 

Pediatric Integration refers to the ending of the Medi-Cal Rx Transition Policy and reinstatement of utilization management (UM) edits/controls, including, but not limited to, quantity and frequency limitations and prior authorization (PA) request requirements for Medi-Cal members 21 years of age and younger. Pediatric Integration applies to both pediatric Medi-Cal and California Children’s Services (CCS) eligible members receiving services through Medi-Cal and CCS. [Effective January 31, 2025, the following will occur:]​​ 

» بالنسبة للعلاجات/الوصفات الطبية الجديدة، ستخضع جميع مطالبات الصيدلية مرة أخرى لعمليات التحرير/الرقابة الخاصة بإدارة الاستخدام ومتطلبات الموافقة المسبقة، كما هو موضح في سياسات مزايا الصيدلة الخاصة بـ Medi-Cal Rx و CCS.​​ 

» بالنسبة للعلاجات/الوصفات الطبية المستمرة، لمدة لا تقل عن 60 يومًا، إذا كان من الممكن رفض المطالبة بسبب الرفض 75 (مطلوب موافقة مسبقة) ولكن لدى عضو Medi-Cal تاريخ مطالبات حديث (فترة مراجعة 15 شهرًا)، فسيتم دفع المطالبة دون الحاجة إلى موافقة مسبقة إضافية. يهدف هذا النهج إلى منح مقدمي الخدمات والأطباء وقتًا إضافيًا لتعديل عملياتهم الداخلية والتخطيط بشكل أفضل لمتطلبات PI، بالإضافة إلى تقديم طلبات الموافقة المسبقة الاستباقية.​​ 

• يرجى ملاحظة أن استمرار العلاجات/الوصفات الطبية لعضو في برنامج Medi-Cal سيظل خاضعًا لجميع متطلبات سياسة Medi-Cal Rx الأخرى، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر تعديلات إدارة الاستخدام فيما يتعلق بحدود الكمية والتكرار. قد يؤدي ذلك إلى رفض المطالبة لسبب مختلف أو الحاجة إلى طلب موافقة مسبقة لإثبات الضرورة الطبية.​​ 
• ستظل جميع المناطق المحمية المعتمدة حاليًا نشطة؛ ولن يتم تعديل تواريخ المناطق المحمية المعتمدة والنشطة.​​ 
• يُرجى ملاحظة أن مركز دبي للخدمات الصحية الشاملة سيصدر إشعارًا مدته 30 يومًا قبل إعادة رفض 75 (مطلوب من السلطة الفلسطينية) للعلاجات/الوصفات الطبية المستمرة، والتي لن تحدث قبل 31، 2025 مارس.​​ 

2. ما هي سياسة سلطة مزود لوحة CCS؟​​ 

كجزء من جهود تكامل طب الأطفال، طورت دائرة خدمات الرعاية الصحية في DHCS سياسة هيئة مزودي خدمات الرعاية الصحية الشاملة. تعترف هذه السياسة بالخبرة والاعتماد الإضافي المطلوبين من مقدمي خدمات الرعاية الصحية للأطفال، مما يتيح لمقدمي الخدمات في الفريق من الأطباء أو الممرضين الممارسين المعتمدين (CNPs) وصف الأدوية المغطاة ومنتجات التغذية المعوية والمستلزمات الطبية التي تُستخدم لمرة واحدة لجميع الأطفال المؤهلين للحصول على خدمات الرعاية الصحية للأطفال من سن 20 عامًا أو أقل دون تقديم طلب سلطة مرافقة للأدوية المغطاة ومنتجات التغذية المعوية والمستلزمات الطبية التي تُستخدم لمرة واحدة، مع بعض الاستثناءات. تهدف هذه السياسة إلى تقليل الأعباء الإدارية غير الضرورية وتحسين الوصول إلى المزايا الصيدلية في الوقت المناسب.​​ 

3. كيف استعدت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) لزيادة حجم طلبات المساعدة الطبية، ورفض المطالبات، وحجم مركز الاتصال المرتبط بدمج طب الأطفال؟​​ 

على غرار إعادة تأهيل البالغين، كان تصميم برنامج دمج طب الأطفال جهدًا قائمًا على البيانات بدأ بتحليل المطالبات التاريخية وبيانات السلطة الفلسطينية. بالتعاون مع أصحاب المصلحة، حددت إدارة خدمات الرعاية الصحية فرصًا لتقليل عبء العمل الإداري المرتبط بتقديم السلطة الفلسطينية من خلال إضافة الأدوية والمنتجات التي تركز على الأطفال إلى قائمة الأدوية التعاقدية وقوائم المنتجات المشمولة؛ ومواءمة المعايير السريرية لخدمات الرعاية الصحية الشاملة وخدمات الرعاية الصحية الشاملة؛ وبدء العمل بسياسة سلطة مزود لجنة خدمات الرعاية الصحية الشاملة. [في أوائل كانون الثاني/يناير، عدلت إدارة الصحة والخدمات الاجتماعية نهج سياستها لتنفيذ مبادرة الأثر السريع، كما هو موضح بمزيد من التفصيل في السؤال رقم 1 أعلاه].​​ 

4. كيف قامت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) بإعداد الأطباء والصيدليات للتغييرات المتعلقة بتكامل طب الأطفال التي ستحدث في يناير 31، 2025؟​​ 

على غرار إعادة تأهيل البالغين، اتبعت إدارة الصحة والخدمات الاجتماعية نهجًا متعدد الخطوات للتوعية والتثقيف في مجال دمج الأطفال، والذي يشمل ما يلي​​ 

• إصدار ثلاثة تنبيهات بإشعار مسبق، على النحو التالي:​​ 
  • تنبيه لمدة 90 يومًا في أكتوبر 31، 2024​​ 
  • تنبيه مدته 60 يومًا في نوفمبر 27، 2024​​ 
  • تنبيه لمدة 30 يومًا في ديسمبر 31، 2024​​ 
• Posting Pediatric Integration resource materials on DHCS’ Medi-Cal Rx website under “Education and Outreach”.​​ 

• تقديم عروض تفاعلية مباشرة ابتداءً من شهر نوفمبر وحتى شهر يناير لمجموعات أصحاب المصلحة الرئيسيين والجمعيات داخل مجتمع طب الأطفال التي تمثل مستشفيات الأطفال وخطط الرعاية المدارة ومنظمات الأطباء والمدافعين عن حقوقهم وأولئك الذين يخدمون هذه الفئة السكانية.​​ 
  • يُرجى ملاحظة أن التغذية الراجعة من ندوات أصحاب المصلحة عبر الإنترنت قد استخدمتها دائرة الصحة والخدمات الصحية في دبي لإثراء عملية تطوير الموارد التعليمية.​​ 

• التخطيط لحلقات دراسية أسبوعية عبر الإنترنت تستضيفها Medi-Cal Rx، بدءًا من منتصف يناير لمراجعة السياسات والإجراءات الخاصة بتقديم مطالبات الصيدليات وطلبات السلطة الفلسطينية للأعضاء من الأطفال.​​ 
• التخطيط لعقد ساعات عمل مخصصة لدمج ميدي-كال لطب الأطفال في يناير 2025 للإجابة عن أسئلة محددة قبل بدء التشغيل.​​ 
• عرض ترتيب وجدولة جلسات المساعدة/الدعم الفني الفردية بناءً على طلب مجموعات أصحاب المصلحة.​​ 
• نشر ممثلين إضافيين عن مركز خدمة عملاء Medi-Cal Rx (CSC) للمساعدة في معالجة حجم المكالمات المتزايد والإجابة على الأسئلة.​​ 

5. أين يمكنني معرفة المزيد عن التكامل العلاجي للأطفال؟​​ 

لمعرفة المزيد عن دمج طب الأطفال، بما في ذلك كيفية الحصول على مساعدة/دعم فني فردي، يرجى زيارة موقع DHCS' Medi-Cal Rx الإلكتروني. ستجد في صفحة التعليم والتوعية علامة تبويب خاصة بتكامل طب الأطفال تحتوي على روابط للوثائق الرئيسية ومعلومات حول الندوات عبر الإنترنت وتسجيلات الفيديو ومواد الدعم الأخرى.​​ 

6. كيف ينبغي لمقدمي خدمات الصيدلة إصدار الفواتير للأعضاء المؤهلين لبرنامج Medi-Cal و CCS (المواليد الجدد) الذين ليس لديهم بعد رقم تعريف عضو Medi-Cal الخاص بهم؟​​ 

بالنسبة للأعضاء المؤهلين لبرنامج Medi-Cal و CCS (المواليد الجدد) الذين ليس لديهم رقم تعريف خاص بهم في برنامج Medi-Cal، يجب على مقدمي خدمات الصيدلة تقديم مطالبات لأي مزايا صيدلية Medi-Cal Rx تحت رقم تعريف والدة عضو Medi-Cal (المولود الجديد). يمكن أن يحدث هذا لمدة تصل إلى 60 يومًا بعد الولادة، وبعد ذلك يجب تقديم أي مطالبات باستخدام رقم هوية عضو Medi-Cal الخاص بالمولود الجديد. سيتم تحديد مطالبات المواليد الجدد من خلال رمز العلاقة ورمز نوع المساعدة الطبية (PATC). إن القيمة المقدمة '03' - معال وقيمة PATC '8' ستحدد العضو على أنه مولود جديد في المطالبة. إذا قامت الصيدلية بتحديد المطالبة بشكل صحيح على أنها لمولود جديد، فسيتم تطبيق سياسة هيئة مقدمي خدمات CCS وسيتم معالجة المطالبة بعمر أقل من سنة واحدة (1). إذا لم يتم تحديد الطلب بشكل صحيح على أنه مولود جديد، فسيتم معالجة الطلب باستخدام عمر الأم.​​ 

متطلبات التفويض المسبق​​ 

7. متى يمكن لمقدمي خدمات الصيدلة والأطباء البدء في تقديم طلبات الموافقة المسبقة لأعضاء Medi-Cal وCCS المؤهلين الذين تقل أعمارهم عن 22 عامًا إلى Medi-Cal Rx؟​​ 

ابتداءً من 31 يناير، يجوز لمقدمي خدمات الصيدلة تقديم PAs بشكل استباقي، قبل 100 يوم من تاريخ بدء الوصفة الطبية الجديدة أو تاريخ ملء الوصفة الطبية المجددة أو المعاد ملؤها التي تتطلب سلطة طبية مسبقة، باستثناء الأعضاء المؤهلين للحصول على Medi-Cal و CCS الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة (1).​​ 

8. لماذا لا يتم قبول مساعدي الأطباء الاستباقيين للأعضاء المؤهلين لبرنامج Medi-Cal و CCS الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة؟​​ 

نظراً للتغيرات السريعة المحتملة في الحالة الصحية للأعضاء المؤهلين لبرنامج Medi-Cal أو CCS، يجب تقديم طلبات المساعدة الطبية للأدوية ومنتجات التغذية المعوية والمستلزمات الطبية للأعضاء المؤهلين لبرنامج Medi-Cal أو CCS الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة (1) في وقت الحاجة إلى الوصفة الطبية. لا يخضع الأطباء والممرضون الممارسون المعتمدون لدى CCS لهذا الحد العمري، ويجوز لهم وصف الأدوية لأعضاء Medi-Cal وأعضاء CCS المؤهلين الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة (1) دون تقديم موافقة مسبقة، وذلك وفقًا لسياسة سلطة مقدمي خدمات CCS. يرجى ملاحظة أن الأدوية والمنتجات المستثناة من سلطة مزودي لوحة CCS ستتطلب موافقة مسبقة، بغض النظر عن عمر العضو.​​ 

9. لماذا تعتبر طلبات الموافقة المسبقة وتعديلات/ضوابط إدارة الاستخدام ضرورية للأعضاء المؤهلين لبرنامج CCS إذا تمت الموافقة على العلاج للحالة المؤهلة لبرنامج CCS؟​​ 

تعتبر ضوابط إدارة الاستخدام، بما في ذلك إجراءات الموافقة المسبقة، ضرورية لسلامة الأعضاء المؤهلين لبرنامج Medi-Cal وبرنامج CCS وسلامة البرنامج. لقد عملت إدارة خدمات الرعاية الصحية بجد لتحسين التنسيق وتقليل الأعباء الإدارية من خلال مواءمة المعايير السريرية لبرنامج Medi-Cal وبرنامج CCS، وإضافة المنتجات التي تركز على الأطفال إلى قائمة المنتجات المشمولة وقائمة المنتجات المشمولة، وتنفيذ سلطة مقدمي خدمات لجنة CCS. توفر إشراف إدارة الغذاء والدواء على الأدوية الموصوفة والمستلزمات الطبية ومنتجات التغذية المعوية طبقة إضافية من السلامة والفعالية والحاجة الأساسية والتكلفة وإمكانية إساءة الاستخدام، كما هو موضح في القسم 14105.39 من قانون الرعاية والمؤسسات والقسم 51313.6 من الباب 22 من قانون لوائح كاليفورنيا، في الحالات التي يقع فيها الاستخدام خارج المعايير المتوقعة بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، إرشادات إدارة الغذاء والدواء الفيدرالية ومعايير الممارسة المجتمعية.​​ 

10. إذا تم تخريج أحد أعضاء برنامج Medi-Cal أو CCS المؤهلين للأطفال من المستشفى، فهل ستتطلب الأدوية تقديم طلب موافقة مسبقة؟​​ 

تعتمد متطلبات تقديم الموافقة المسبقة لأعضاء Medi-Cal و CCS المؤهلين للأطفال على عدة عوامل تشمل، على سبيل المثال لا الحصر، ما إذا كان لدى الواصف سلطة مقدم خدمة CCS Panel Provider، وما إذا كانت الأدوية مدرجة ضمن تلك السلطة، ونطاق تغطية البرنامج. قد تؤثر عوامل إضافية مثل تعديلات/ضوابط إدارة المستخدمين بما في ذلك حدود الكمية والتردد على ما إذا كان مطلوبًا وجود نظام صوتي. [يرجى الاطلاع على الرد رقم 1 أعلاه لمزيد من المعلومات حول نهج السياسة المعدلة لـ DHCS فيما يتعلق بالعلاجات/الوصفات الطبية المستمرة التي قد لا تتطلب موافقة مسبقة اعتبارًا من يناير 31 ، 2025.]​​ 

11. أين توجد قائمة الأدوية والمنتجات المستثناة من هيئة مزودي خدمات لجنة مراقبة الجودة؟​​ 

يتم تحديد الأدوية والمنتجات المستثناة من هيئة مزود هيئة CCS على قائمة رموز الأدوية الوطنية المعتمدة من Medi-Cal Rx (NDC). سيكون أول منشور بهذه المعلومات متاحًا قبل شهر يناير 31، 2025، مع نشر تحديثات شهرية في بداية كل شهر بدءًا من شهر فبراير.​​ 

إعداد التقارير​​ 

12. أفادت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) بأنه سيكون هناك رصد داخلي ربع سنوي. هل يمكن لـ DHCS توضيح الغرض والتركيز، بالإضافة إلى ما إذا كان سيتم نشر هذه المعلومات علنًا؟​​ 

إن الهدف من المراقبة الفصلية الإضافية التي ستجريها إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS)، والتي ستكون داخلية فقط ولن يتم نشرها علنًا، هو جمع بيانات المطالبات وبيانات المساعدة الطبية بانتظام. ستستخدم إدارة خدمات الرعاية الصحية هذه البيانات لاستخلاص المعلومات وإجراء تغييرات قائمة على البيانات، إذا لزم الأمر، على مزايا الصيدلة Medi-Cal Rx وسياسة سلطة مقدمي خدمات CCS Panel.​​ 

13. هل ستنشر إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) أي بيانات علنًا للإبلاغ عن تأثير دمج طب الأطفال؟​​ 

على غرار التقارير التي تصدر بعد كل مرحلة من مراحل التنفيذ لإعادة البالغين، ستنشر دائرة خدمات الرعاية الصحية في DHCS تقريرًا أسبوعيًا موجزًا يتضمن بيانات عن حجم المطالبات والمطالبات والمساعدات الطبية والمكالمات إلى مركز خدمات الرعاية الصحية في Medi-Cal Rx. تدعم دائرة الصحة والخدمات الصحية في دبي الشفافية في هذه العملية وتلتزم بالعمل عن كثب مع أصحاب المصلحة الذين لديهم أسئلة و/أو مخاوف محددة.​​ 

التغذية المعوية​​ 

14. هل يؤثر التكامل في طب الأطفال على منتجات التغذية المعوية؟​​ 

نعم، تنطبق إعادة إدخال تعديلات/ضوابط إدارة المستخدم، بما في ذلك التعديلات الخاصة بالكمية ومتطلبات السلطة الفلسطينية، في إطار دمج طب الأطفال على جميع مزايا صيدلية Medi-Cal Rx التي تغطيها.​​ 

15. هل تنطبق سلطة مزودي لجنة CCS على منتجات التغذية المعوية؟​​ 

تنطبق سلطة مزود لوحة CCS على جميع منتجات التغذية المعوية المتعاقد عليها ضمن الحد الأقصى المحدد للسعرات الحرارية اليومية. تُستثنى من هذه الهيئة منتجات التغذية المعوية غير المتعاقد عليها ومنتجات التغذية المعوية الموصوفة خارج معايير الاستخدام المحددة.​​ 

16. هل يحتاج مقدم الخدمة إلى الحصول على موافقة مسبقة محدثة لنكهة تغذية معوية بديلة عندما تكون النكهة المذكورة في الموافقة المسبقة غير متوفرة في المخزون وهي نفس المنتج؟​​ 

تسمح سياسة تغطية التغذية المعوية بإمكانية التبادل بين منتجات التغذية المعوية المتعاقد عليها ضمن نفس فئات/أنواع المنتجات. للحصول على معلومات إضافية عن نقص المنتجات وقابلية تبديل المنتجات، يُرجى الرجوع إلى القسم 12.8 من دليل مزود خدمة Medi-Cal Rx Provider Manual 12.8 والأسئلة المتكررة عن التغذية المعوية بالطب المنزلي Medi-Cal Rx.​​ 

17. كيف حددت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) حدود الكمية لمنتجات التغذية المعوية؟​​ 

تستند حدود كمية التغذية المعوية إلى المبادئ التوجيهية المنشورة، بما في ذلك التوصيات الوطنية للأغذية والتغذية، والتي تمت مراجعتها من قبل إدارة خدمات الرعاية الصحية وتم تضمينها في سياسة Medi-Cal Rx المنشورة. يمكن الموافقة على المطالبات المقدمة لكميات تتجاوز حدود السياسة المنشورة من خلال طلب موافقة مسبقة يثبت الضرورة الطبية. تتم مراجعة طلبات الموافقة المسبقة من قبل Medi-Cal Rx ويتم إرسال الردود إلى مقدم الطلب في غضون 24 ساعة. إذا تعذر إثبات الضرورة الطبية للكمية المطلوبة، فسيكون لدى Medi-Cal Rx القدرة على الموافقة على الطلب مع تعديلات تعكس الاحتياجات اليومية من السعرات الحرارية للعضو المؤهل لبرنامج Medi-Cal أو CCS للأطفال والاعتبارات السريرية الأخرى ذات الصلة التي قد تنطبق. في هذه الأثناء، يمكن للعضو المؤهل لبرنامج Medi-Cal أو CCS للأطفال الحصول على التركيبة اللازمة ضمن حدود السعرات الحرارية. يمكن الاطلاع على معلومات إضافية حول قيود كمية صرف التغذية المعوية في القسم 12.6 من دليل مقدمي خدمات Medi-Cal Rx. يتم نشر حدود الكمية القصوى لكل منتج لإمدادات 31 يومًا في قائمة منتجات التغذية المعوية المتعاقد عليها.​​ 

المطالبات​​ 

18. هل سيظل التجاوز الطارئ لمدة 14 يومًا ساريًا أثناء دمج Medi-Cal Rx Pediatric؟​​ 

نعم، يمكن لمقدمي الخدمات الصيدلانية استخدام التجاوز الطارئ لمدة 14 يومًا لضمان حصول الأعضاء المؤهلين للحصول على مزايا الصيدلية من الأطفال المؤهلين للحصول على مزايا الصيدلية في الوقت المناسب. ليس لدمج Medi-Cal Rx لطب الأطفال أي تأثير على هذه السياسة.​​ 

تسجيل مقدمي خدمات الاتصالات السلكية واللاسلكية​​ 

19. أنا مزوّد خدمات معتمد من قبل CNP وCCS. قيل لي إنني بحاجة إلى تقديم موافقة مسبقة لدواء لا يتطلب موافقة مسبقة لمقدمي الخدمات المعتمدين لدى CCS. لماذا يكون الأمر كذلك؟​​ 

إذا كنت قد تقدمت بطلب لتكون مزود خدمة في لجنة CCS قبل أكتوبر 2023، فقد تم تعيينك كممرض مسجل (RN) في ذلك الوقت. لكي تكون مؤهلاً للحصول على سلطة مزود لوحة CCS كمزود خدمة العملاء، يجب أن تكون مسجلاً كمزود خدمة العملاء. للتحقق من حالة مزود الخدمة و/أو تقديم طلب جديد للحصول على خدمة CCS، يُرجى زيارة صفحة الويب الخاصة بطلب لوحة CCS.​​ 

20. أنا طبيب مسجل في برنامج Medi-Cal ولكنني لست حاليًا مزودًا معتمدًا لدى لجنة CCS. هل يمكنني التقدم بطلب للحصول على وضع لجنة CCS؟​​ 

نعم، يتم تشجيع مقدمي الرعاية الصحية الذين يعالجون الأعضاء المؤهلين للحصول على حالة فريق CCS. يمكن إرسال الأسئلة المتعلقة بالمؤهلات وعملية تقديم الطلبات إلى ProviderPaneling@dhcs.ca.gov. لا تقتصر حالة لوحة CCS Panel على الأطباء ومقدمي الرعاية الصحية الوطنية؛ ومع ذلك، فإن سلطة لوحة CCS التي تمكن الواصفين من كتابة وصفات لمعظم الأدوية والمنتجات الصيدلانية لأعضاء Medi-Cal أو الأعضاء المؤهلين للحصول على خدمات CCS دون تقديم تصريح من السلطة الفلسطينية تقتصر على الأطباء ومقدمي الرعاية الصحية الوطنية. للحصول على مزيد من المعلومات حول تجميع خدمات الرعاية الصحية الشاملة، يُرجى زيارة صفحة الويب الخاصة بخدمات الرعاية الصحية الشاملة لتصبح مزود خدمات الرعاية الصحية الشاملة.​​ 

21. هل يمكنني التأهل للحصول على ترخيص مزود لوحة CCS إذا لم أكن مزود لوحة CCS؟​​ 

للتأهل للحصول على صلاحية مزود لوحة CCS، يجب أن يكون مقدمو الرعاية الصحية من الأطباء المسجلين في Medi-Cal ومزود لوحة CCS المسجل. في الوقت الحالي، الأطباء ومزودو الخدمات الطبية الوطنية فقط هم المؤهلون للحصول على سلطة مزود خدمة CCS.​​ 

22. لماذا تنطبق سلطة مقدمي خدمات الرعاية الصحية الشاملة (CCS Pan Provider Authority) فقط على الأعضاء الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 20 عامًا أو أقل؟​​ 

تطبق إعادة البالغين على أعضاء Medi-Cal الذين تبلغ أعمارهم 22 عامًا فأكثر. ينطبق التكامل في طب الأطفال على الأعضاء المؤهلين للحصول على خدمات ميدي-كال وخدمات الرعاية الصحية للأطفال البالغين 21 عامًا فأقل. أثناء إعادة تنصيب البالغين، أُضيفت سنة سماح إضافية مؤقتة إلى تعديلات/ضوابط إدارة شؤون المرضى البالغين بالنسبة للأعضاء المؤهلين للحصول على خدمات ميدي-كال وخدمات الرعاية الصحية الشاملة الذين يبلغون من العمر 21 عامًا. الفئة السكانية المحددة من الأطفال للأعضاء المؤهلين للحصول على خدمات Medi-Cal وCCS هم من تقل أعمارهم عن 21 عامًا، وفقًا للمتطلبات الفيدرالية للفحص والتشخيص والعلاج المبكر والدوري (EPSDT).​​