نظرة عامة على برنامج PFNC​​ 

قانون الرعاية الاجتماعية والمؤسسات في كاليفورنيا (W&I) §14105.965 ، أقر القانون الصادر في أغسطس 2006 برنامج التعويض التكميلي لـ PFNC. يوفر هذا البرنامج الطوعي القائم على الإنفاق العام المعتمد (CPE) تمويلًا إضافيًا للجهات الحكومية المؤهلة التي تقدم خدمات العيادة لمستفيدي برنامج Medi-Cal. يشترط قانون اللوائح الفيدرالية §433.51 أن يقوم ممثل معتمد للوكالة العامة المساهمة بالتصديق على أن نفقات الكيان الحكومي تفي بمتطلبات الأهلية للمشاركة المالية الفيدرالية (FFP). وافقت مراكز خدمات الرعاية الطبية والرعاية الصحية (CMS) على تعديل خطة الولاية (SPA) 06-016 في 8 أغسطس، 2012 أغسطس، مما يسمح بالحصة الفيدرالية من مدفوعات السداد التكميلية بناءً على التكاليف غير المعوضة لخدمات العيادات العامة المستقلة غير التابعة للمستشفيات التي تقدم خدمات Medi-Cal مقابل رسوم الخدمة. تمت الموافقة على SPA 16-021 من قبل CMS في ديسمبر 6 ، 2016 ، والذي يُجري تعديلات فنية لتحديث معايير مشاركة العيادة في صفحات خطة الولاية ذات الصلة؛ على وجه التحديد، تلك اللازمة لتعكس سلطات المستشفيات التي تحكم المستشفيات العامة المحددة المختارة.​​ 

أهلية برنامج PFNC​​ 

لكي يكون مقدم خدمة PFNC مؤهلاً للبرنامج، يجب أن يستوفي المتطلبات التالية، كما هو محدد في قانون W&I §14105.965:​​ 

• الخدمات المقدمة للمستفيدين من Medi-Cal (محددة بشكل أكبر في SPA 06-016)،​​ 
• أن تكون مسجلاً كمقدم خدمات Medi-Cal للفترة المطالب بها، و​​ 
• أن تكون مملوكة أو مُدارة من قبل كيان حكومي مؤهل، بما في ذلك الولاية، أو مدينة، أو مقاطعة، أو مدينة ومقاطعة، أو جامعة كاليفورنيا، أو منطقة الرعاية الصحية المنظمة وفقًا للفصل 1 من القسم 23 (بدءًا من القسم 32000) من قانون الصحة والسلامة، أو سلطة المستشفى الموصوفة في القسم 101850 أو 101852 وما يليه من قانون الصحة والسلامة، كما كانت هذه القوانين سارية اعتبارًا من يوليو 1 ، 2016 (وفقًا لـ SPA 16-021).​​ 
• Effective July 1, 2008, payment rules for State-owned and operated clinics are governed by the provisions set forth in SPA 08-014; therefore, effective July 1, 2008, such clinics are not eligible to receive supplemental reimbursement under the PFNC Program.​​ 

لم يتم ولن يتم المطالبة بالتكاليف المطالب بها بموجب برنامج PFNC بموجب أي برنامج آخر للحصول على FFP. لا يجوز لمقدمي الخدمات المطالبة بالتكاليف بموجب برنامج PFNC لأي فترة زمنية يطالبون فيها، أو طالبوا فيها، أو تلقوا تعويضات، و/أو شاركوا في برامج معتمدة من قبل ولاية كاليفورنيا و/أو CMS والتي تم استخدام هذه التكاليف من أجلها أو سيتم استخدامها للحصول على FFP.​​ 

يجب أيضًا على مقدمي الخدمة المؤهلين الذين يختارون المشاركة في برنامج PFNC الالتزام بما يلي:​​ 

• الدخول في اتفاقية مشاركة مقدمي الخدمة (PPA) مع إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS)، و​​ 
• الموافقة على تعويض إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) عن تكاليفها الإدارية المرتبطة بإدارة برنامج PFNC.​​ 

سداد PFNC​​ 

سيحصل مقدمو خدمات PFNC المؤهلون للمشاركة في هذا البرنامج على مدفوعات تعويض إضافية من خلال إكمال نموذج تقرير التكلفة المعتمد من CMS سنويًا. يعتمد دفع التعويض التكميلي على المطالبة بـ FFP على النفقات التي تكبدها مقدم الخدمة العامة والتي تستوفي متطلبات CPE. يتم تحديد مبلغ التعويض التكميلي وفقًا للمنهجية المعتمدة من قبل CMS في SPA 06-016.​​ 

اشترك في خدمة البريد الإلكتروني الخاصة بنا (LISTSERV)​​ 

Subscribe/Unsubscribe here if you wish to be added or removed from our email service.​​ 

كيف تتواصل معنا​​ 

بصفتك جهة عامة، إذا كنت ترغب في المشاركة في برنامج PFNC، أو إذا كانت لديك أي أسئلة أخرى، فأرسل استفساراتك إلى: PublicClinics@dhcs.ca.gov.​​