انتقل إلى المحتوى الرئيسي​​ 

معلومات تغيير نموذج مقاطعة خطة الرعاية المُدارة​​ 

تغيير نموذج المقاطعة لمشتريات خطة الرعاية المدارة من Medi-Cal لعام 2024​​ 


في عام 2021، بدأت إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS عملية شراء على مستوى الولاية لخطط الرعاية المدارة من Medi-Cal التجارية (MCPs) لعقد MCP الجديد الذي يسري اعتبارًا من 1 يناير 2024. لدى المقاطعات الفرصة لتغيير نموذج خطة الرعاية المدارة التي تعمل في مقاطعتهم.​​  

إذا انتقلت إحدى المقاطعات إلى نموذج يتضمن خطة محلية، فقد تزيل هيئة الخدمات الصحية في DHCS تلك المقاطعة من عملية شراء الخطة التجارية (لنموذج الخطة المحلية الواحدة) أو تقلل عدد الخطط التجارية التي يتم شراؤها في المقاطعة (لنموذج الخطتين). طُلب من المقاطعات المهتمة بالتحول إلى نموذج خطة محلية من خلال ترتيب مع خطة رعاية مُدارة قائمة أو تشكيل خطة محلية جديدة مستقلة عن خطة رعاية مُدارة قائمة، من خلال تعليمات خطاب النوايا لتقديم خطاب النوايا بحلول 30 أبريل 2021.​​  

كما هو موضح في تعليمات خطاب النوايا، تتمتع هيئة خدمات الرعاية الصحية في DHCS بسلطة تحديد خطط الرعاية المدارة (MCPs) التي تتعاقد معها الولاية للحصول على خدمات Medi-Cal في المقاطعات وعددها. يسترشد قرار هيئة خدمات الرعاية الصحية بدبي في نهاية المطاف بالمصالح الفضلى للمستفيدين من ميدي-كال وأهداف الولاية لنظام تقديم الرعاية المدارة في ميدي-كال في إطار آلية إدارة الرعاية الصحية الشاملة، وهي دفع تحسينات جودة الرعاية وتبسيطها والحد من تعقيداتها والبناء على نهج الرعاية الشاملة للشخص.​​   

يستلزم تقييم خدمات الرعاية الصحية في DHCS تقييم جودة الأداء التاريخي للرعاية والسلامة المالية للكيان وجدواه.  ينتقل مقدمو الطلبات الذين يوافق عليهم مركز دبي للخدمات الصحية والحيوية موافقة مشروطة إلى المرحلة التالية من عملية التقييم على النحو المبين في الجدول الزمني لتغيير النموذج. ستستند القرارات النهائية إلى الجاهزية التشغيلية لبرنامج إدارة المحتوى في الشركات متعددة الجنسيات وموافقة نظام إدارة المحتوى.​​  

ترد أدناه موارد تتضمن معلومات أساسية حول عملية تغيير النموذج بالإضافة إلى العقد المباشر مع خطط الرعاية المُدارة اعتبارًا من 1 يناير 2024:​​ 

سيتم تحديث هذه الصفحة كلما توفرت موارد إضافية.​​ 
تاريخ آخر تعديل: 5/15/2023 2:20 PM​​